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颜骏: 作品数：16 被引量：132H指数：5; 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>; 发文基金：江苏省自然科学基金国家临床重点专科建设项目镇江市科技支撑计划(社会发展)项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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不同时机连续性肾脏替代治疗对多脏器功能障碍: 目的研究不同的时机进行连续性肾脏替代治疗对多脏器功能障碍综合征患者血清细胞因子及预后的影响。方法 MODS患者34例,确诊MODS后立即行CRRT治疗,根据患者发生MODS到进行CRRT治疗的时间为0-3天的归为早期组1...; 金兆辰姚利群吉木森虞志新刘竞胡秀兰颜骏; 文献传递

俯卧位通气持续时间对早期肺内源性急性呼吸窘迫综合征疗效的影响被引量：9: 2013年; 目的:通过对早期肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施俯卧位通气,观察氧合和肺力学变化,评价俯卧位通气的效果。方法:对26例早期肺内源性ARDS患者实施俯卧位通气6 h,分别监测俯卧位通气前、通气0.5,2,4,6 h氧合指数(PaO2/FiO2)及气道峰压、气道平台压、呼吸系统顺应性等肺力学变化。结果:患者在改为俯卧位通气2 h后氧合指数(224.86±30.84)较俯卧位通气前(192.45±46.81)明显改善(t=-2.37,P=0.03);通气4 h后氧合指数(286.38±36.67)较通气2 h(224.86±30.84)进一步升高(t=-5.53,P=0.00);通气6 h氧合指数(287.46±38.84)则较通气4 h(286.38±36.67)无明显改善(t=0.03,P=0.98)。俯卧位通气前后气道峰压、气道平台压、呼吸系统顺应性等差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论:俯卧位通气可改善早期肺内源性ARDS患者的氧合,以持续通气4 h改善更明显。; 颜骏吉木森金兆辰; 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位氧合

脓毒症早期肠道菌群失调相关危险因素及其对预后的影响被引量：20: 2020年; 目的分析脓毒症早期肠道菌群失调的相关危险因素以及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月江苏大学附属人民医院重症医学科收治的256例脓毒症患者的临床资料,依据入院第7天的粪便菌群分析结果以及肠道菌群失调严重程度将患者分为正常肠道菌群组(对照组,75例)、Ⅰ度失调组(34例)、Ⅱ度失调组(80例)和Ⅲ度失调组(67例)。收集患者急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分、基础病史、感染部位、白细胞计数、血小板计数、内毒素水平,以及患者使用抗生素、质子泵抑制剂、全肠外营养等情况;采用多因素Logistic回归分析影响肠道菌群失调的危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析4组患者肠道菌群失调与脓毒症预后的关系。结果对照组、Ⅰ度失调组、Ⅱ度失调组及Ⅲ度失调组患者内毒素[(0.15±0.11)、(0.14±0.12)、(0.24±0.11)、(0.26±0.13)EU/mL,t=16.317,P<0.001]、质子泵抑制剂[42.7%(32/75)、41.2%(14/34)、71.2%(57/80)、74.6%(50/67),χ^2=24.547,P<0.001]、全肠外营养[5.3%(4/75)、17.6%(6/34)、33.8%(27/80)、28.4%(19/67),χ^2=20.613,P<0.001]、血管活性药物[28.0%(21/75)、26.5%(9/34)、57.5%(46/80)、50.7%(34/67),χ^2=19.181,P<0.001]和糖尿病[16.0%(12/75)、14.7%(5/34)、38.8%(31/80)、38.8%(26/67),χ^2=16.383,P=0.001]比较,差异均有统计学意义。将内毒素、质子泵抑制剂、全肠外营养、血管活性药物及糖尿病等因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,内毒素[比值比(OR)=3.749,95%置信区间(CI)(1.998,7.034),P<0.001]和糖尿病[OR=2.567,95%CI(1.272,5.180),P=0.009]是脓毒症患者肠道菌群失调的独立危险因素。4组脓毒症患者28 d累计生存率比较,差异有统计学意义(χ^2=30.088,P<0.001),且Ⅱ度失调组和Ⅲ度失调组患者的28 d累积生存率均显著低于对照组(χ^2=14.511、31.671,P均<0.001),Ⅲ度失调组患者的28 d累积生存率显著低于Ⅰ度失调组(χ^2=8.059,P=0; 颜骏蔡燕张清艳金兆辰杨宏锋; 关键词：脓毒症肠道菌群内毒素预后

炎症因子参与心肌损伤及功能障碍的机制及干预: 芮涛陶艾彬张文波王好颜骏姚永伟张国辉; 心功能不全是各种心脏病最终的临床表现，是临床常见疾病。心功能不全患者具有住院率高、住院时间长、病死率高的特点，已成为社会和患者家庭的沉重负担。因此，探索心功能不全的发生及发展的分子机制，对于心功能不全的防治有重要意义。该...; 关键词：; 关键词：心肌损伤分子生物学

脓毒症患者休克早期血小板下降幅度与预后的相关性分析被引量：3: 2019年; 目的:研究脓毒症患者休克早期血小板下降幅度与预后的相关性。方法:收集327例脓毒症休克患者资料,将确诊前后48 h内血小板下降比例<30%或血小板计数升高者作为对照组,血小板下降比例> 30%者作为研究组,通过比较两组病例乳酸值、全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)、感染部位、血小板下降比例,对影响28 d累积生存率的因素进行分析。结果:研究组28 d累积生存率(9. 8%)明显低于对照组(75. 7%),差异有统计学意义(χ~2=170. 1,P <0. 01);二元Logistic回归提示确诊脓毒症休克24 h内SOFA评分和确诊前后48 h内血小板下降比例> 30%这两项指标与患者死亡结局有相关性(P <0. 01); ROC曲线提示在脓毒症休克早期血小板下降比例> 30%比血小板计数<100×109/L对死亡结局预测的特异性更好。结论:脓毒症休克早期血小板下降比例超过30%预示患者预后更差。; 颜骏杨宏锋徐娟吉木森金兆辰; 关键词：脓毒症脓毒症休克血小板减少预后

线粒体活性氧在心肌成纤维细胞NLRP3炎症小体激活中的作用被引量：2: 2020年; 目的:探讨线粒体活性氧在心肌成纤维细胞NLRP3炎症小体激活中的作用。方法:培养原代小鼠心肌成纤维细胞,细胞分为对照组(正常培养组),使用脂多糖刺激的引发组,使用脂多糖加三磷酸腺苷的激活组,以及再加用mito-TEMPO的干预组。通过MitoSOX染色检测各组细胞线粒体活性氧水平;通过蛋白质印迹法检测细胞内NLRP3、凋亡相关微粒样蛋白(ASC)、Pro-caspase-1、Pro-IL-1β及上清液中caspase-1 p20、IL-1β蛋白水平;用酶联免疫吸附法检测上清液中IL-1β蛋白的含量;使用免疫共沉淀法观察ASC与NLRP3蛋白的结合情况。结果:激活组细胞胞内线粒体活性氧水平较对照组明显增加(P<0.05),而干预组线粒体活性氧水平较激活组明显下降(P<0.05);心肌成纤维细胞经脂多糖刺激后,细胞内NLRP3和Pro-IL-1β蛋白较对照组明显升高(P<0.05),干预组中Pro-IL-1β较激活组明显升高(P<0.05)。激活组上清液中caspase-1 p20和IL-1β较对照组明显升高(P<0.05),干预组caspase-1 p20和IL-1β较激活组明显减少(P<0.05)。激活组NLRP3-ASC连接形成复合体,干预组NLRP3和ASC的结合减少。结论:心肌成纤维细胞中线粒体活性氧通过促进NLRP3蛋白和ASC蛋白的结合,使NLRP3炎症小体激活。; 颜骏张浩王好陶艾彬姚永伟张国辉芮涛; 关键词：心肌成纤维细胞脓毒症

486例急性胰腺炎患者的抗菌药物应用评价被引量：2: 2017年; 目的:评价抗菌药物在急性胰腺炎(AP)治疗中的效果。方法:采用回顾性分析方法,收集2012-05-2014-05江苏大学附属人民医院消化内科、普外科及重症医学科收治的AP患者486例。记录AP患者的一般资料、病因、严重程度分层,给予常规治疗基础上详细记录抗生素干预方案、发生局部并发症及非药物性干预情况。结果:486例AP患者抗生素使用情况:未使用抗生素55例、环丙沙星联合甲硝唑81例、头孢菌素类308例、哌拉西林他唑巴坦26例、碳青霉烯类13例及其他类3例。疾病严重程度分层,环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组与未使用抗生素组相比较差异无统计学意义。环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组住院时间与未使用抗生素组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。局部并发症方面,未使用抗生素组发生感染性坏死、假性囊肿等的概率未出现明显上升,需非药物性干预频次亦无明显上升,该组未出现死亡病例。尽管环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类组间住院时间差异无统计学意义,但头孢菌素类组非药物性干预频次明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于未使用抗生素组AP患者,在疾病严重程度上并不严重于环丙沙星联合甲硝唑、头孢菌素类等使用一般抗生素组,但在临床住院时间、局部并发症发生率及短期预后等方面并未出现明显恶化,提示既往部分AP患者,尤其是轻症AP患者可能未能从常规预防性使用抗生素中获益。; 崔微艳徐海峰李勇颜骏蔡燕杨宏锋刘竞张清艳吉木森金兆辰; 关键词：急性胰腺炎抗生素

连续肾替代治疗在外科严重脓毒症并发毛细血管渗漏综合征中的治疗价值被引量：1: 2010年; 目的探讨连续肾替代治疗在外科严重脓毒症毛细血管渗漏中的临床治疗价值.方法 38例脓毒症患者按治疗方案不同分为实验组和对照组,对照组常规综合治疗,实验组在常规综合治疗的基础上加连续肾替代治疗.分别监测两组患者治疗后（0、12、24、48、72 h）红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数、白细胞计数、红细胞压积、血浆白蛋白含量变化.中心静脉压（CVP）、有创动脉压（ABP）、每小时尿量变化、氧合指数情况.血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化.结果实验组血小板计数、红细胞压积、血浆白蛋白含量明显高于对照组[72 h：（211.75±45.23）×109 vs（135.67±41.45）×109;0.43±0.05 vs 0.35±0.04;（48.60±4.76）g/L vs（41.17±4.64）g/L,P〈0.01],白细胞计数低于对照组[72 h：（7.58±2.31）×109 vs（13.77±2.67）×109,P〈0.01],有创动脉压（ABP）、氧合指数P02／Fi02、每小时尿量变化高于对照组[72 h：（94.25±8.60）mmHg vs（84.22±7.37）mmHg;345.25±35.21 vs 304.22±38.74;（80.15±14.54）ml vs（62.72±12.33）ml,P〈0.01],血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组（72 h：249.55±99.60 vs 368.83±97.11;600.75±98.31 vs 718.94±92.00;665.35±138.44 vs 843.22±123.95,P〈0.01,P〈0.05）.结论连续肾替代治疗是治疗外科严重脓毒症毛细血管渗漏的有效治疗方法,明显改善患者病情.; 李勇金兆辰吉木森蔡燕刘竞颜骏胡秀兰杨宏锋张清艳虞志新

The ratio of Th17/Treg cells as a risk indicator in early acute respiratory distress syndrome: Objective To investigate the Th17/Treg pattern and its impact on disease severity and outcomes in ARDS patient...; 虞志新吉木森颜骏蔡燕刘竞杨宏锋李勇金兆辰

妊娠合并H7N9禽流感一例: 2014年; 自2013年2月以来,我国华东地区先后发现不明原因的重症肺炎病例[1],多有活禽、鸟类接触史,经病原体分离鉴定后,于2013年3月31日确诊为人感染H7N9禽流感病毒（avian influenza virus,AIV）[2].本文报道1例2013年4月在江苏大学附属人民医院收治的H7N9禽流感孕妇的流行病学资料、临床表现、实验室检查、影像学特征、胎儿监测及临床治疗效果.; 颜骏吉木森刘竞孔宪如胡秀兰杨宏锋赵松兰刘晓健金兆辰; 关键词：禽流感病毒 INFLUENZA 妊娠流行病学资料临床治疗效果影像学特征

颜骏

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