马丽丽
- 作品数：34 被引量：181H指数：8
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 宫颈特殊染色法在宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上病变筛查中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变筛查中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月在北京市大兴区人民医院妇科门诊进行宫颈病变机会性筛查,行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基薄层细胞学检测(TCT)后任意一项结果存在异常的292例患者作为研究对象,患者均进行宫颈和宫颈管FRD,以阴道镜活检的病理组织学结果为金标准,研究FRD筛查宫颈HSIL及以上病变的准确性。结果以病理结果为金标准,FRD、高危型HPV检测和TCT筛查宫颈HSIL及以上病变的Kappa值分别为0.346、0.089和0.210(均P<0.001),其中FRD的符合率为71.9%(210/292),特异度为75.6%(161/213),阳性预测值为48.5%(49/101),均高于高危型HPV检测和TCT;高危型HPV检测的符合率为38.7%(113/292),灵敏度为98.7%(78/79),阴性预测值为97.2%(35/36),高于FRD和TCT;TCT的符合率为62.0%(181/292),灵敏度为64.6%(51/83),与FRD的灵敏度相似。FRD筛查HSIL中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级及以上病变的灵敏度为82.1%(32/39),明显高于筛查CINⅡ级及以上病变的灵敏度[62.0%(49/79)]。结论FRD筛查宫颈HSIL及以上病变准确性较高,特异度高于高危型HPV检测和TCT,且筛查CINⅢ级及以上病变更为灵敏。同时,FRD价格低廉,操作简便快捷,尤其适合在不发达地区推广使用,有助于实现宫颈病变的“即诊即治”。
- 石鑫马秀华宋风丽史伟贺笑茜郅玲玲于帅马丽丽高万里冯力民
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈癌
- 北京市大兴区人民医院低体重儿的影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析在北京市大兴区人民医院早产和足月出生的低体重儿的危险因素。方法:从医院电子信息系统收集选取北京市大兴区人民医院2018年1月~2021年1月住院分娩的孕产妇和新生儿作为研究对象,采用回顾性队列研究、多因素Logistic回归分析方法,分析低出生体重儿的发生率及其影响因素。结果:双胎妊娠、脐带因素、羊水过少、妊娠期高血压、女婴是早产和足月低出生体重儿的共同危险因素。此外,产次、产前检查、辅助生殖受孕、高龄与早产低出生体重儿的发生有关,胎膜早破仅与足月低出生体重儿的发生有关。结论:新生儿低出生体重与围生期情况有关,早产和足月低出生体重儿的影响因素有所差异。有针对性地对危险因素进行预防和控制,有望降低低出生体重儿的发生率。
- 简萍李妍马丽丽孔海霞石伟奇马秀华
- 关键词：早产低出生体重儿
- 卵巢子宫内膜异位症保守手术后复发因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨卵巢子宫内膜异位症保守手术后复发影响因素。方法:选取本院2019年11月-2020年11月收治的卵巢子宫内膜异位症行保守手术治疗患者110例临床资料,按照有无复发分为未复发组75例,复发组35例。收集临床资料、病理信息等进行分析,探讨术后内膜异位复发影响因素。结果:复发组肿瘤标志物糖类蛋白CA125、CA199、人附睾蛋白4(HE4)水平均高于未复发组,术前合并子宫腺肌、既往妇科手术史、后穹窿有触痛结节的发生率均高于未复发组,术前r-AFS分期Ⅲ、IV期占比高于未复发组(均P<0.05),两组双侧病变率未见差异(P>0.05);复发组术后妊娠、术后药物治疗率低于未复发组(P<0.05)。logitic回归分析显示,患者术前r-AFS分期、血清肿瘤标志物水平升高、术前合并症、既往妇科手术史是术后内膜异位复发的独立危险因素,术后妊娠及术后药物治疗是保护因素。结论:卵巢子宫内膜异位症患者接受保守手术治疗后,多项因素均会诱发疾病复发,临床应结合患者个体情况做好术前预防及治疗工作,从而降低疾病复发率。
- 马丽丽高万里刚君宋风丽
- 关键词：卵巢子宫内膜异位症保守手术复发影响因素
- 影响改良冷刀宫颈锥形切除术后宫颈上皮内肿瘤残留/复发因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探究影响改良冷刀宫颈锥形切除术(CKC)后宫颈上皮内肿瘤(CIN)残留/复发的可能因素。方法:回顾性分析2019年1月-2020年6月在本院行改良CKC治疗的153例患者病历资料,完成随访1年,根据术后残留/复发情况分为存在残留/复发组或非残留/复发组。比较两组患者年龄、颈管累及、腺体累及、绝经情况、性伴侣数、腺体累及、CIN分级、人乳头瘤病毒(HPV)术前术后阳性情况,分析CIN术后残留/复发影响因素。结果:随访1年,153例患者术后残留4例(2.6%)\复发12例(7.9%),未残留/复发137例(89.5%)。因素分析,术后CIN残留/复发与患者年龄、颈管累及、绝经、性伴侣数、是腺体累及、CIN分级、术前术后HPV阳性等有关(P<0.05),与象限累及个数无关(P>0.05)。结论:针对改良CKC术后CIN残留/复发的危险因素应采取相应预防措施,提高手术治疗效果。
- 简萍马丽丽贺笑茜魏雅娜石伟奇
- 关键词：宫颈上皮内肿瘤复发
- 妊娠期高血压患者血清叶酸、维生素B12水平与不良妊娠结局被引量：11
- 2022年
- 目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清中叶酸、维生素B12(VB12)表达及与不良妊娠结局关系.方法:回顾性收集2020年3月—2020年9月本院产前检查并分娩的妊娠期高血压疾病患者188例临床资料,根据妊娠结局情况分为不良妊娠结局组(76例)和正常妊娠结局组(112例).采用酶联免疫法检测血清中叶酸、VB12表达水平;Pearson法分析叶酸与VB12表达的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价二者对不良妊娠结局的诊断价值.分析不良妊娠结局影响因素.结果:不良组血清叶酸(17.98±3.85nmol/L)和VB12(210.21±61.89ρmol/L)水平均低于正常组(21.31±4.56nmol/L、278.56±79.54ρmol/L),收缩压、舒张压、24h尿蛋白均高于正常组,孕周、发病孕周均低于正常组(均P<0.05);妊娠期高血压疾病患者血清叶酸和VB12的表达水平正相关(r=0.296,P<0.05);ROC曲线显示,血清叶酸、VB12水平预测妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.751(95%CI:0.683~0.811)、0.748(95%CI:0.679~0.808),此时敏感度分别为79.2%、77.2%,特异度分别为65.5%、67.8%,血清叶酸和VB12水平联合预测的AUC为0.834(95%CI:0.773~0.884),敏感度为79.2%,特异度为72.4%;logistic回归分析显示,叶酸、VB12、24h尿蛋白异常表达和舒张压、收缩压水平升高均是不良妊娠结局发生的危险因素.结论:叶酸和VB12在妊娠期高血压疾病不良妊娠结局患者血清中表达降低,且二者呈正相关,提示临床可通过检测叶酸和VB12水平预测不良妊娠结局.
- 高颖花马丽丽王英陈沂
- 关键词：妊娠期高血压血清学指标叶酸维生素B12
- 子宫动脉栓塞术治疗高龄孕妇剖宫产产后出血效果及对子宫血流动力学影响被引量：10
- 2021年
- 目的:探讨子宫动脉栓塞术(TAE)对高龄孕妇剖宫产产后出血及子宫血流动力学的影响。方法:回顾性分析2018年2月—2020年6月本院治疗的剖宫产产后出血高龄产妇85例临床资料,按照治疗方式不同分成结扎组(子宫动脉结扎,n=42例)、栓塞组(TAE,n=43例)。同期剖宫产后未出现产后出血高龄产妇42例为对照组。统计出血产妇术前及术后出血量、总出血量及手术时间、止血成功率,术后或产后3个月检测子宫动脉阻抗指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D),月经首次来潮第3d卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗缪勒管激素(AMH)水平。结果:栓塞组手术时间(52.6±14.4min)、术后出血量(48±7ml)及总出血量(2319±156ml)均少于结扎组(68.3±17.8min、153±20 ml、3044±206ml),止血成功率(95.4%)高于结扎组(81.0%)(P均<0.05);对照组和栓塞组左右侧子宫动脉血流RI、FSH、LH水平均低于结扎组,E_(2)、AMH水平高于结扎组(P均<0.05),栓塞组与对照组上述指标无差异(P均>0.05);3组左右侧子宫动脉S/D无差异(P>0.05)。结论:对剖宫产产后出血高龄产妇实施TAE治疗,止血效果更佳,且对子宫血流动力学及卵巢功能无明显影响。
- 周明慧马丽丽唐田田高颖花
- 关键词：产后出血子宫动脉栓塞术
- 早产合并胎膜早破的原因分析及对比研究被引量：16
- 2015年
- 目的探讨早产合并胎膜早破的原因分布,并分组对比研究有无明显诱因的早产合并胎膜早破的妊娠结局。方法收集自2010年1月至2014年1月就诊的早产合并胎膜早破的产妇207例,分析其发生的原因分布,并以有无明显诱因分组。其中有明显诱因的为观察组(n=125),无明显诱因的为对照组(n=82)。比较2组产妇的妊娠结局以及使用胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测的意义。结果 207例产妇的诱因中依次以双胎、胎位异常、妊娠糖尿病、感染、胎盘前置、不良孕产史、妊娠高血压疾病等。2组患者在年龄和孕周方面的比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者剖高产率比较优差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在产后出血和羊膜腔感染差异学意义(P<0.05)。使用胰岛素样生长因子结合蛋白-1的灵敏度和特异度均较高。结论早产合并胎膜早破诱因较多,有明显诱因的产妇应注意规律产前检查,有明显诱因的早产合并胎膜早破母儿患病率相对较高,应针对不同病因进行积极治疗,使用胰岛素样生长因子结合蛋白-1可以检测早产合并胎膜早破,配合及时的处理能够减少孕妇并发症。
- 马丽丽李丹阳
- 关键词：早产胎膜早破胰岛素样生长因子结合蛋白-1妊娠
- 宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症疗效及对术后恢复、妊娠的影响被引量：4
- 2022年
- 目的:探究宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症疗效及对术后恢复、妊娠的影响.方法:选取2019年1月-2019年11月本院收治的不孕症患者120例,按治疗方式的不同分为常规组和宫腔镜组各60例,分别采用常规输卵管通液术治疗或采用宫腔镜输卵管插管通液术治疗.比较治疗后两组患者双侧输卵管通畅率、临床疗效、术后恢复及受孕情况.结果治疗后,宫腔镜组双侧输卵管通畅率(35.0%)高于常规组(18.3%),总有效率(91.7%)高于常规组(76.7%),术后需卧床时间(5.2±0.8h)和住院时间(2.6±0.3d)低于常规组(8.9±1.0h、5.3±0.8d),手术并发症发生(6.7%)低于常规组(21.7%)(均P<0.05);术后随访1年累计妊娠率,宫腔镜组术后4个月(23.3%)、8个月(60.0%)、12个月(93.3%)均高于对照组(8.3%、30.0%、68.3%)(均P<0.05).结论:宫腔镜输卵管插管通液术可显著提高不孕症临床疗效,缩短术后恢复时间,降低手术并发症,提高术后1年妊娠率.
- 高颖花马丽丽周明慧
- 关键词：输卵管通液术术后恢复术后妊娠
- 宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1对分娩预测的研究
- 2011年
- 目的探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-l)对分娩预测的作用。方法对200例妊娠37～41周、未临产、胎膜完整的孕妇,采用免疫层析法进行宫颈分泌物IGFBP-l测定,比较IGFBP-1和宫颈评分预测72小时内分娩的成功性。结果宫颈分泌物中IGFBP-l预测72小时内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是99.1%、92.14%、91.52%、97.56%,与宫颈Bishop评分比较,有较高的预测价值。结论宫颈分泌物IGFBP-l不仅反映宫颈成熟度,也反映子宫下段的生理变化过程,可作为产程发动的指标,且不依赖于临床经验,对于指导临床进行必要的产科处理具有实际意义。
- 马秀华宋风丽马丽丽贺笑茜
- 关键词：宫颈评分分娩
- FMR1基因CGG重复数与流产相关性研究
- 2023年
- 目的探讨脆性X智力低下1(FMR1)基因的(CGG)n重复序列在育龄女性中的分布以及(CGG)n重复数与流产之间的相关性。方法选取2018年4月至2021年3月就诊于大兴人民医院的2038例孕妇作为研究对象,根据是否有自然流产史分为正常妊娠组(对照组,988例)和流产组(1050例),再根据自然流产次数将流产组分为自然流产(1次)组(520例)和复发性流产(RSA)组(530例)。通过三引物荧光定量PCR技术和毛细管电泳技术对血液样本中的FMR1基因CGG重复数进行检测,统计并分析各组FMR1基因CGG重复数分布情况。结果一般资料分析显示,各组平均年龄比较均无显著性差异(P>0.05)。PCR结果分析显示,流产患者FMR1基因灰区(CGG重复数=45~54)携带率高于正常妊娠组(0.95%vs.0.81%),但无显著性差异(P>0.05);流产组有4例FMR1基因前突变(CGG重复数=55~200)携带者,前突变携带率0.38%,而正常妊娠组无前突变携带者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。比较正常妊娠组、自然流产(1次)组、RSA组3组FMR1基因CGG重复数分布情况,发现3组均无FMR1基因全突变(CGG重复数>200)携带者。关于FMR1基因灰区突变(CGG重复数=45~54)携带率的分析发现,RSA组(7例,1.32%)携带率最高,其次为正常妊娠组(8例,0.81%)和自然流产组(3例,0.58%),3组两两比较均有显著性差异(P<0.05)。关于前突变(CGG重复数=55~200)携带率分析发现,正常妊娠组无FMR1基因前突变携带者,自然流产有2例(0.38%)前突变携带者,RSA组有2例(0.38%)前突变携带者,两个流产亚组与正常妊娠组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论流产人群携带FMR1基因前突变和灰区概率较正常妊娠人群高,对该类人群进行FMR1基因检测在帮助医生指导前突变和灰区携带者的生育计划及产前诊断方面都具有非常深远的意义。
- 马丽丽宋风丽史伟刚君王英
- 关键词：FMR1自然流产复发性流产
