马伟达
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
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- 胆源性胰腺炎胆道结石处理时机及方式的分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨轻型胆源性胰腺炎(AGP)胆道结石处理时机及方式。方法对我院2005～2009收治的79例轻型胆源性胰腺炎的处理方式和结果的临床治疗资料进行回顾性分析。结果经急诊手术和保守治疗10～14d再手术治疗的68例患者,2例术后出现切口感染,1例并发肺部感染,经积极处理后均痊愈出院。11例在保守治疗病情稳定后未接受手术治疗,出院后3个月内有4例复发。结论轻型AGP患者非手术治疗后病情稳定者于10～14d行手术解除胆道疾病是安全有效的。手术方式采用LC和(或)EST处理胆囊结石和胆总管结石,少部分病例行开腹,及早进行手术治疗,可去除病情的反复,减少患者的痛苦、经济负担及并发症的发生。
- 唐俊马伟达姚鑫
- 关键词：胆源性胰腺炎手术时机
- 左半结肠癌性梗阻一期手术21例分析
- 2010年
- 目的:探讨左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的可行性。方法:回顾性分析21例左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的临床治疗资料。结果:21例均痊愈出院,1例术后第6天出现吻合口漏,切口感染2例。结论:掌握手术适应证,注意手术要点,加强围手术期的处理,左半结肠癌性梗阻一期切除吻合是安全可行的。
- 唐俊马伟达徐晓忠
- 关键词：左半结肠癌性梗阻一期切除吻合围手术期
- 三种方法治疗腹股沟疝的临床对比研究被引量：4
- 2012年
- 目的:比较传统张力性疝修补术、疝环充填式无张力疝修补术(巴德网塞)及经腹膜前间隙无张力性疝修补术[超普疝修补装置(ultrapro hernia system,UHS)]的临床效果。方法:采用病例对照研究,其中传统方法修补腹股沟疝32例,疝环充填式疝修补术42例,经腹膜前间隙疝修补术30例。结果:传统组平均手术时间为(55±10)min,网塞组为(39±8)min,UHS组为(40±7)min,传统组明显长于其他两组(P<0.05)。术后疼痛与局部血肿的发生率传统组明显高于UHS组(P<0.05),传统组、网塞组和UHS组分别随访全部病例1年,复发率分别为3.12%,2.38%和0%,三组间无统计学差异(P>0.05)。结论:同传统张力性腹股沟疝修补术比较,疝环充填式无张力疝修补术及经腹膜前间隙(UHS)无张力性疝修补术具有手术时间短、恢复快、术后舒适度高的特点,而UHS疝修补术更符合人体生理解剖及人体工程力学原理,符合目前疝外科的手术发展要求,术后疼痛更轻、恢复更快,局部异物感少,并发症少,且痛苦小,有良好的发展前景。
- 鲍乐锋马伟达刘学敏
- 关键词：无张力修补术腹股沟疝
- 甲状腺手术喉返神经与甲状旁腺的识别与保护分析
- 2014年
- 目的:探讨甲状腺手术喉返神经与甲状旁腺的识别与保护。方法:对收治的74例甲状腺手术患者进行随机数字分组,其中对照组34例患者采用常规手术治疗,观察组40例患者在对照组治疗的基础上加强对喉返神经与甲状旁腺的识别与保护,分析和比较两组患者的临床治疗情况。结果:观察组的喉返神经与甲状旁腺损伤率为2.5%,明显优于对照组的20.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率、住院时间等方面,观察组分别为2.5%和(3.2±0.8)d,与对照组的14.7%和(5.1±1.3)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加强对甲状腺手术患者的喉返神经与甲状旁腺的识别与保护,能够有效减少对喉返神经、甲状旁腺的损伤,缩短患者的住院时间,并且安全、可靠,值得推广。
- 马伟达
- 关键词：甲状腺手术喉返神经甲状旁腺
- 直肠癌全系膜切除术保留盆腔自主神经对男性性功能及生存情况的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨直肠全系膜切除术(TME)保留盆腔自主神经(PANP)对男性直肠癌患者性功能、泌尿功能及远期生存率的影响。方法选择2005年至2007年我院收治的直肠癌患者132例,随机分为观察组66例,行TME+PANP治疗;对照组66例,行常规TME治疗。术后半年随访评价患者的性功能及泌尿功能,随访5年观察患者局部复发情况及生存率。结果观察组泌尿功能及性功能障碍发生率较对照组低(P<0.05),术后3年两组的局部复发率为7.6%、10.6%,生存率为76.3%、73.2%;术后5年两组的局部复发率分别为57.6%、60.6%,生存率为55.2%、50.4%。两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌全系膜切除术中保留盆腔自主神经可以较好地保护老年男性患者的性功能及泌尿功能,且不影响患者的远期生存情况。
- 鲍乐锋金正贤马伟达徐晓忠
- 关键词：直肠癌全系膜切除术盆腔自主神经性功能障碍
- 经鼻、吻合口负压吸引联合肠内营养支持治疗贲门癌术后胸腔瘘的疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的:观察经鼻、吻合口持续负压吸引治疗贲门癌术后胸腔瘘的有效性及安全性。方法:介入下经X线引导,将胃管经鼻通过吻合口的瘘口置入脓腔内,接负压持续吸引,同期置入十二指肠或空肠营养管进行营养支持。结果:运用此方法可以缩短患者愈合时间,且无明显并发症。结论:早期应用经鼻、吻合口负压吸引治疗贲门癌术后胸腔瘘具有较好的疗效及较高的安全性。
- 田君姚斌姚学权陈彻马伟达刘福坤
- 关键词：贲门癌胸腔瘘
- 改良Miccoli术治疗甲状腺良性病变的效果及学习曲线
- 2014年
- 目的探讨改良Miccoli术治疗甲状腺良性病变的效果及学习曲线。方法对64例甲状腺良性病变患者行改良Miccoli术治疗,依据手术先后顺序分为A组(10例)、B组(10例)、C组(10例)、D组(10例)、E组(10例)、F组(14例)共六组,比较六组手术时间、术中出血量。统计手术时间达到稳定状态所需的手术例数。结果 C组、D组、E和F组的手术时间均短于A组、B组(P<0.01),六组间相邻二组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Miccoli术治疗甲状腺良性病变安全、微创,美容效果满意。学习曲线约为30例。
- 马伟达唐俊徐鑫
- 关键词：甲状腺良性病变
- 胃癌D2根治性切除术中对脾门淋巴结清扫方式的探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨胃癌D2根治术中行保留脾脏的脾门淋巴结清扫的临床效果。方法回顾性分析96例中上部胃癌患者的临床资料,其中保脾组50例行保留脾脏的脾门淋巴结清扫术;切脾组46例行全脾切除术。结果全部患者均顺利完成手术。两组患者No.10淋巴结转移率、淋巴结转移度及平均清扫No.10淋巴结数目比较差异无统计学意义(均P>0.05)。保脾组发生并发症3例(6.0%),肺部感染、切口感染和肠梗阻各1例;切脾组发生并发症5例(10.9%),其中胰漏2例、肺部感染1例、吻合口瘘1例、腹腔出血1例。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留脾脏的脾门淋巴结清扫术能够取得同切除脾脏相同的效果,且并未增加术后并发症发生的风险。
- 马伟达金正贤王树生姚斌
- 关键词：胃癌
