马宇
- 作品数：68 被引量：412H指数：11
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：第二军医大学附属长海医院教学改革基金军队医药卫生科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 可视化技术在临床教学考核中的应用被引量：8
- 2012年
- 将临床麻醉可视化技术纤维支气管镜插管,超声引导下神经阻滞与临床麻醉教学相结合,解决了在临床实习教学中如何保障患者安全这一难题,提高了带教和学生实习操作的成功率,提高了教学和实习效果。
- 马宇熊源长范晓华孟岩
- 关键词：麻醉学教学支气管镜检查插管法神经传导阻滞
- 经股动脉球囊扩张式主动脉瓣置换术的初步经验被引量：4
- 2011年
- 目的探讨经股动脉球囊扩张式主动脉瓣置换术治疗严重主动脉瓣狭窄患者的可行性。方法选取3例严重主动脉瓣钙化狭窄的患者,术前评估无法耐受传统开放手术,行经股动脉球扩式主动脉瓣置换术。结果 3例均经股动脉完成,其中1例经心尖穿刺辅助完成。3例手术全部成功,术后患者主动脉瓣功能显著改善,无并发症,无死亡。结论经股动脉球扩式主动脉瓣置换术可用于国人严重主动脉瓣狭窄患者,但在术前准备与评估、术中操作等方面提出了更高的要求。
- 陆清声洪毅吴宏王志农李卫萍张勇学李南马宇秦永文景在平
- 关键词：主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄
- Jackson手术床和普通床仰卧位、俯卧位对中心静脉压与腹内压的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察腰椎手术中使用不同手术床仰卧位、俯卧位对患者中心静脉压(CVP)与腹内压(IAP)的影响,为临床俯卧位手术液体管理提供参考。方法选择第二军医大学长海医院2014年9月至12月全麻下行腰椎手术的患者36例,手术中使用Jackson手术床(Jackson组)与普通手术床(Normal组)患者各18例。观察并记录两组患者在麻醉诱导后仰卧位、俯卧位10min时、手术结束前俯卧位及手术结束后仰卧位的CVP、IAP、平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及麻醉诱导后患者仰卧位和俯卧位10、30、60min时的氧合指数(OI)。采用线性回归方程分析IAP与CVP及不同体位IAP、CVP的相关性。结果与仰卧位相比,两组患者俯卧位10 min时IAP均下降(P<0.01),Jackson组CVP下降(P<0.01),Normal组CVP升高(P<0.01);Jackson组MAP、HR差异无统计学意义,Normal组MAP、HR均下降(P<0.05);Jackson组OI升高(P<0.01),Normal组OI差异无统计学意义。Jackson组患者俯卧位下IAP与CVP呈正相关(r=0.709 3,P<0.01),Normal组IAP与CVP之间无相关性(P>0.05);Jackson组和Normal组仰卧位下CVP与俯卧位下CVP均呈正相关(r=0.760 7,0.829 7;P<0.01);Jackson组和Normal组仰卧位下IAP与俯卧位下IAP均呈正相关(r=0.752 8,0.920 0;P<0.01)。结论使用Jackson手术床的患者翻身前后对循环影响小,俯卧位手术更有利于改善氧合。IAP可作为补液速度和补液量的补充监测指标。
- 倪丽亚马宇文平山邓小明
- 关键词：中心静脉压腹内压俯卧位
- Truview^TM EVO2光学喉镜和GlideScope视频喉镜显露喉部结构的比较被引量：1
- 2008年
- 目的:比较TruviewTM EVO2光学喉镜与GlideScope视频喉镜在经口气管插管中显露喉部结构的效果,探讨该光学喉镜在全麻气管插管中的应用价值。方法:经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的ASAⅠ~Ⅱ级成人患者200例。麻醉前记录入选患者一般情况和气道评估指标(Mallampati舌咽结构分级、甲颏间距、张口度)。全麻诱导后随机应用光学喉镜或视频喉镜先后显露喉部结构并记录Cormack-Lehane喉部结构显露分级(C/L分级),用后一种喉镜进行气管插管。观察指标包括术前患者一般情况及气道评估指标,C/L分级,口咽部损伤,术后咽痛、声音嘶哑等并发症。结果:200例患者中男107例,女93例,平均年龄(52±13)岁,身高(164.8±11.3)cm,体质量(64.0±11.5)kg,甲颏间距(6.9±1.1)cm,张口度(3.7±0.5)cm。两种喉镜C/L分级均与Mallampati舌咽结构分级具有相关性(P<0.01),Mallampati分级越高,C/L分级越高。200例患者中,视频喉镜C/L分级百分比分别为:Ⅰ级71.0%、Ⅱ级28.5%、Ⅲ级0.5%;而光学喉镜为:Ⅰ级78.5%、Ⅱ级21.0%、Ⅲ级0.5%。所有患者未记录到明显口咽部损伤和术后咽痛及声音嘶哑。结论:TruviewTM EVO2光学喉镜对喉部结构显露C/L分级优于GlideScope视频喉镜,可安全用于临床气管插管时喉部结构的显露。
- 王晓琳李金宝赵晓虹邓小明熊源长马宇范晓华
- 关键词：TRUVIEW^TMEVO2光学喉镜GLIDESCOPE视频喉镜
- 老年患者术后发生急性谵妄的临床分析被引量：17
- 2004年
- 马宇朱科明邓小明
- 关键词：老年术后并发症急性谵妄精神症状
- 脊柱矫形术患者控制性降压时异氟醚对压力感受反射敏感性的影响被引量：10
- 2005年
- 目的观察脊柱矫形术患者控制性降压时异氟醚对压力感受反射敏感性(BRS)的影响,探讨异氟醚控制性降压的机制。方法15例择期行脊柱侧凸矫形术的女性患者,年龄13～16岁, ASAⅠ或Ⅱ级。手术初期用硝酸甘油1μg·kg-1·min-1,速率逐渐升高,控制平均动脉压(MAP)55—65 mm Hg,当心率大于95次/min时,静脉注射艾司洛尔,使心率控制在90次/min以下,随后逐渐升高吸入异氟醚浓度至1.6%,降低硝酸甘油的输注速率直至停用硝酸甘油和艾司洛尔。分别于诱导前即刻、气管插管后即刻、平卧位呼气末异氟醚浓度0.7%时、俯卧位后即刻、呼气来异氟醚浓度1.3%时、停用硝酸甘油和艾司洛尔30 min、俯卧位呼气末异氟醚浓度0.7%时、平卧位后即刻测定BRS。结果当呼气末异氟醚浓度达到1.6%后(54±14)min停用硝酸甘油和艾司洛尔。随着异氟醚呼气末浓度的增加,BRS逐渐降低,停用硝酸甘油和艾司洛尔30 min时BRS最低(P<0.05或0.01)。结论异氟醚达到一定麻醉深度后抑制BRS,此作用是其控制性降压的机制之一。
- 马宇邓小明朱科明李明
- 关键词：异氟烷压力感受器反射控制性降压脊柱矫形术异氟醚呼气末浓度
- 低流量吸人地氟醚或异氟醚控制性降压对患儿压力反射敏感性的影响被引量：5
- 2007年
- 目的 评价低流量吸入地氟醚或异氟醚控制性降压对患儿压力反射敏感性（BRS）的影响。方法 30例脊柱侧凸女性患儿，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为地氟醚组（D组）和异氟醚组（Ⅰ组）（n=15）。采用低流量吸入技术，逐渐增大吸入浓度使平均动脉压（MAP）控制在55～65mmHg。分别在诱导前（L）、气管插管后即刻（T1）、呼气末麻醉药浓度达到1MAC即刻（T2）、体位改为俯卧位后即刻（L）、血压达到目标值范围30min时（T4）测定心血管BRS。结果 与R相比，两组患儿其余各时点BRS均降低（P〈0．05）；与T1相比，两组患儿T1、T，BRS增高（P〈0．05）；与T2比较，两组患儿T3BRS差异无统计学意义（P〉0．05），T4BRS降低（P〈0．05）；与T3比较，两组患儿T4BRS降低（P〈0．05）；D组患儿改变体位后达到目标血压的时间短于Ⅰ组（P〈0．01）。结论 低流量吸入地氟醚或异氟醚控制性降压可剂量依赖性的抑制患儿BRS，安全有效地实施控制性降压。
- 马宇熊源长包睿周懿朱科明李明邓小明
- 关键词：异氟醚压力感受器反射地氟醚
- 颅内动脉瘤介入微创治疗麻醉经验分析
- 2015年
- 目的总结微创介入治疗颅内动脉瘤手术的麻醉特点。方法回顾总结323例颅内动脉瘤介入治疗的麻醉管理经验。所有患者均采用吸入七氟烷为主并辅助右旋美托咪啶持续输注的全身麻醉方法完成。术中麻醉医师采用综合方法做好自身防护。结果大部分患者手术过程顺利,手术结束后患者可以迅速平静苏醒,并配合专科医师进行神经功能评估。4例患者(其中男3例,女1例)术中突然出现血压升高,心率加快(超过基础值的30%),确诊为动脉瘤破裂出血,立即控制血压配合外科操作控制出血。1例女性患者填塞不满意,迅速转运手术室开颅手术治疗,恢复良好。结论麻醉医师应熟悉手术的操作步骤和可能面临的意外情况,在避免辐射远离患者情况下保障麻醉安全,手术结束后应该使患者迅速平静苏醒。在保障患者安全前提下,做好自我防护。
- 宋兆卿王静马宇吉栋
- 关键词：颅内动脉瘤全身麻醉介入微创治疗
- 便携式超声设备在未来战伤急救和麻醉镇痛中的应用被引量：8
- 2014年
- 本文探讨了便携式超声设备在野战与灾害救助现场急救和麻醉镇痛的应用前景。如便携式超声设备不仅可用于伤情诊断,还可引导穿刺静脉抗休克,引导实施安全有效的外周神经阻滞麻醉和镇痛等抢救和治疗。
- 马宇熊源长邓小明
- 关键词：超声诊断战伤急救麻醉
- 心脏手术中凝血及血小板功能的变化被引量：17
- 2001年
- 目的 应用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪 (SCT)检测风心病和冠心病患者心脏手术中凝血与血小板功能的变化。方法 ASAⅡ～Ⅲ级心脏手术患者 30例 ,其中瓣膜置换术 15例 (瓣膜组 ) ,冠脉搭桥术 15例 (CABG组 )。采用静吸复合全身麻醉。分别于麻醉前 (T1)、诱导后 (T2 )、肝素化后 (3mg/kg) (T3 )、CPB结束鱼精蛋白拮抗后 5min(T4)抽血 ,检测激活全血凝固时间 (sonACT)、凝血速率和血小板功能 ,并在T1和T4行血小板计数。结果 与T1相比 ,T2 的凝血速率明显升高 (P <0 0 5 ) ;T3 的sonACT明显延长 (P <0 0 1) ,凝结率和血小板功能显著下降 (P <0 0 1) ;T4的sonACT明显延长、血小板功能明显升高 (P <0 0 1) ,血小板计数显著降低 (P <0 0 1)。另外 ,瓣膜组T3 的sonACT明显长于CABG组 (P <0 0 5 ) ;CABG组T1的凝血速率 (30 32± 3 0 7凝血信号 /min)明显高于瓣膜组(2 4 15± 4 13凝血信号 /min) (P <0 0 5 )。CABG组T4的血小板功能 (2 83± 0 90 )明显高于瓣膜组(2 0 0± 0 81) (P <0 0 5 )。结论 心脏手术中监测凝血及血小板功能具有一定价值 ,尤其在CPB结束后。瓣膜组患者的凝血及血小板功能虽在正常范围内但均低于冠心病患者。
- 徐美英张富军朱文忠周宁杜建儿马宇
- 关键词：冠状动脉分流术心肺转流术血小板功能试验血液凝固心脏瓣膜假体植入
