马艳利 作品数:26 被引量:77 H指数:5 供职机构: 厦门大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 福建省教育厅科技项目 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 自动化与计算机技术 更多>>
单侧声带麻痹和单侧环杓关节脱位患者的声学特性分析 被引量:9 2016年 目的:分析单侧声带麻痹和单侧环杓关节脱位患者的持续元音声学参数值,探讨计算机声学分析方法在评估单侧声带麻痹和单侧环杓关节脱位疾病中的应用价值。方法:将67例单侧声带运动障碍患者通过喉肌电图检查分为环杓关节脱位组(36例)和声带麻痹组(31例),每组再按性别分为男性组和女性组;另设50例嗓音正常者(男女各25例)为对照组。采用MDVP软件收集并分析持续元音/a/音信号,获得声学参数基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、基频(F_0)和噪谐比(NHR);采用SPSS软件中的Mann-Whitney U秩和检验进行分析。结果:1无论男女,环杓关节脱位组和声带麻痹组的jitter和shimmer分别与对照组比较差异均有统计学意义;环杓关节脱位组的NHR与对照组比较差异均有统计学意义,而声带麻痹组的NHR与对照组比较差异均无统计学意义;除男性声带麻痹组外,其余各组的F_0与对照组比较差异均有统计学意义。2无论男女,环杓关节脱位组的jitter和shimmer与声带麻痹组比较差异均无统计学意义,而NHR比较差异均有统计学意义。结论:计算机声学分析各项参数均可作为衡量声带麻痹和环杓关节脱位患者嗓音音质的有效参数,NHR在区分声带麻痹和环杓关节脱位时最为敏感。 马艳利 徐新林 侯光辉 周莉 庄佩耘关键词:环杓关节脱位 声带麻痹 声学 以喉功能异常首诊的肌萎缩侧索硬化患者临床特征分析 2024年 目的分析首诊嗓音科的肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的喉部症状、体征和喉肌电图特点。方法该病例系列研究分析2021年4月至2023年4月在厦门大学附属中山医院嗓音门诊首诊、最终确诊ALS的7例患者[男性2例,女性5例;年龄为43~76(60.85±13.18)岁]的喉部症状、体征(频闪喉镜、吞咽喉镜)、声学评估及喉肌电图资料。采用描述性方法进行分析。结果①7例患者既往均在耳鼻咽喉科就诊2次以上(中位次数3.57次),确诊时间为12.28个月。就诊时主诉主要为:声音嘶哑、发声费力、发声疲劳、吞咽异物感或吞咽困难、呼吸不畅及说话含糊等。②喉肌电图:7例中4例提示为神经源性损害,且均为双侧,3例检查正常;3例发现自发电位者均出现在6个月以上,最长者达24个月;3例发现进行性失神经损害和慢性再生并存,2例出现束颤电位。③频闪喉镜:7例患者均出现双侧声带运动不对称和声门闭合不全(4例垂直面,3例水平面),5例声带松弛,3例双侧声带运动减弱,1例单侧声带运动减弱。吞咽喉镜:7例患者均显示有轻-重度不等的吞咽功能障碍,3例患者软腭闭合不全,进食后会厌谷及梨状窝均有轻度-重度不等的食物残留,1例见渗漏,1例见误吸。结论首发症状为喉功能异常的患者,当频闪喉镜发现声带运动功能异常特别是声门闭合不全同时伴有吞咽喉镜下吞咽功能异常时,需警惕ALS的可能,喉肌电图检查发现双侧神经源性损害、自发电位长时间持续存在、自发电位和宽大运动单位电位(motor unit potential,MUP)并存以及束颤电位的出现,有助于早期发现诊断ALS。 马艳利 邱婷 徐新林 汪柳霞 庄佩耘关键词:肌萎缩侧索硬化 喉肌电图 破骨细胞在中耳胆脂瘤骨质破坏中的作用 被引量:2 2008年 目的探讨破骨细胞(OC)在胆脂瘤骨质破坏中所起的作用。方法通过免疫组织化学技术和计算机图像定量分析法,检测破骨细胞分化因子(RANKL)和骨保护素(OPG)在27例胆脂瘤和11例外耳道皮肤中的表达。光镜观察8例胆脂瘤周围破坏听小骨和2例正常听小骨的形态学;透射电镜观察5例胆脂瘤周围破坏听小骨和2例正常听小骨的超微结构。结果RANKL的阳性表达量在胆脂瘤中为(0.2470±0.2101),在外耳道皮肤为(0.0452±0.0789)(P<0.05);RANKL/OPG比值在胆脂瘤中为(1.3790±1.1380),在外耳道皮肤为(0.3581±0.3768)(P<0.05);OPG在胆脂瘤中的阳性表达量为(0.2026±0.0949),在外耳道皮肤中的阳性表达量为(0.2627±0.1724)(P>0.05)。胆脂瘤周围破坏听小骨中有活性OC存在以及其参与骨破坏作用的证据。结论OC在胆脂瘤的骨质破坏中发挥一定的作用。 叶胜难 马艳利 易自翔关键词:破骨细胞 破骨细胞分化因子 骨保护素 动态CT扫描在探索声带麻痹患者喉部软组织三维动态变化中的应用价值 被引量:3 2020年 目的采用动态CT扫描探索声带麻痹患者喉部软组织三维形态的动态变化及应用价值。方法本研究为回顾性研究,选取2017年10月至2019年7月就诊于厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科二嗓音科的单侧声带麻痹患者18例(男10例,女8例,年龄29~75岁)和健康受试者10名(男5名,女5名,年龄25~58岁),行喉部动态CT Cine电影序列扫描,获得受试者从吸气到发音过程中喉部运动的10个动态序列影像,结合声门区面积和环状软骨位移的动态变化将获得的动态序列影像划分为吸气相和发音相、开相和闭相,分别测量各个相位声带长度、宽度、厚度和声带下方收敛角度。采用独立样本t检验分析单侧声带麻痹患者与健康受试者声带的三维形态参数。结果健康受试者从吸气到发音的过程中,吸气相和发音闭相声带形态相对稳定,发音开相和开闭相变换时,声带形态变化明显,长度变长(1.19±0.10)mm,宽度变宽(2.19±0.17)mm,厚度变薄(2.66±0.56)mm,声带下方收敛角度变小(31.45±4.78)°。声带麻痹组与健康受试组比较,开相时,声带麻痹组患侧声带的厚度比健康受试组薄(t=10.25,P<0.001),宽度较健康受试组大(t=5.25,P<0.001);闭相时,声带麻痹组患侧声带下方收敛角度较健康受试组大(t=4.41,P=0.001),健侧声带宽度比健康受试组大(t=2.54,P=0.026),其他参数比较差异无统计学意义。结论喉部动态CT扫描为吸气到发音过程中喉部软组织三维形态动态变化的客观定量测量提供了一种简便、无创的方法。吸气到发音过程中,失神经支配的单侧声带麻痹患者的声带下方收敛角度与声带厚度较健康受试组发生特征性的动态变化。闭相时健侧声带的宽度可用于评估其代偿功能。 马艳利 王勇 蔡捷 游永晶 张哲义 王金岸 蒋家琪 庄佩耘关键词:声带麻痹 动态CT 夹子式石膏绷带模固定治疗耳郭假性囊肿 被引量:2 2008年 陈清霞 马艳利关键词:耳郭假性囊肿 石膏绷带 夹子 常见疾病 石膏固定 石膏粉 一种用于喉部手术的辅助装置 本实用新型涉及一种用于喉部手术的辅助装置,包括第一压板和第二压板,所述第一压板的边缘部位与第二压板的边缘部位可转动连接,所述第一压板和第二压板之间的转动角度为70‑180°。本实用新型的用于喉部手术的辅助装置具有较快调整... 庄佩耘 蔡成福 马艳利 徐新林 刘昀逸炎症激活的破骨细胞在胆脂瘤骨破坏中的作用 被引量:2 2006年 关于胆脂瘤骨质破坏的原因众说纷纭,近年来的研究认为破骨细胞在其骨质破坏中发挥重要的作用。破骨细胞的活化有两个途径:主要途径是RANKL/RANK/NF-κB或JNK通路;次要途径是IL-1、TNF-α等炎症因子激活的非RANKL/RANK依赖通路,两者是相互联系的。炎症对破骨细胞的两个活化途径都起到至关重要的作用。 马艳利 叶胜难胆脂瘤周围破坏骨质的形态学和免疫组织化学研究 目的:
观察胆脂瘤骨质破坏区的形态学结构变化,研究破骨细胞分化因亍(RANKL)和骨保护素(OPG)在胆脂瘤及其周围破坏骨质中的表达及其意义,以探讨胆脂瘤的骨破坏机制以及破骨细胞在其中所起的作用。
方... 马艳利关键词:胆脂瘤 破骨细胞 骨髓炎 骨保护素 免疫组织化学 神经源性声带运动障碍与喉神经电生理 被引量:3 2020年 声带运动障碍的病因和临床表现复杂多变,涉及多学科,从病因上分为神经源性和非神经源性。对于神经源性声带运动障碍的诊治,首先通过喉镜等检查明确有无声带运动障碍及严重程度,值得注意的是声带纵向张力变化障碍也属于运动障碍的范畴;然后采用喉肌电图(LEMG)检查进行定性分析,在确诊神经源性损伤后,进一步对神经损伤部位进行定位诊断并查找导致神经损伤的病因;同时根据喉部神经电生理评估结果,判断预后。最后综合上述的评估结果制定相应的治疗策略。 马艳利 庄佩耘关键词:声带麻痹 神经电生理 预后判断 单侧环杓关节脱位患者嗓音声学分析与VHI-10的相关性研究 被引量:6 2016年 目的探讨嗓音声学分析与简化嗓音障碍指数(voice handicap index-10,VHI-10)用于单侧环杓关节脱位患者嗓音质量评估的临床意义及其相关性。方法对36例(男性20例,女性16例)单侧环杓关节脱位患者和50例(男性25例,女性25例)嗓音正常者进行嗓音声学分析和VHI-10调查。嗓音声学参数包括基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、基频(F0)和噪谐比(NHR);VHI-10调查记录总分值Tvh。结果 (1)单侧环杓关节脱位组的jitter、shimmer、NHR、F0和VHI-10与对照组比较差异均有统计学意义。(2)男性单侧环杓关节脱位组患者嗓音声学分析参数jitter、shimmer、NHR和F0与VHI-10之间无相关性;女性患者组,除F0与VHI-10之间无相关性外,其余3个jitter、shimmer、NHR与VHI-10之间均有相关性,相关系数分别为0.556,0.719和0.793。结论计算机声学分析的各项参数均可作为衡量单侧环杓关节脱位患者嗓音音质的有效参数。单侧环杓关节脱位对患者生活质量具有显著影响,且不同性别的患者其生活质量所受影响的程度不同。 马艳利 徐新林 侯光辉 周莉 庄佩耘关键词:环杓关节脱位 嗓音声学分析