高丁
- 作品数：31 被引量：284H指数：7
- 供职机构：北京急救中心更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 心电图在院前急救中对急性肺栓塞诊断评估的探讨被引量：22
- 2017年
- 目的探讨院前急救中心电图对急性肺栓塞的诊断及危险因素评估的价值。方法回顾性分析本中心接诊救治、并通过回访确诊急性肺栓塞的103例患者临床资料,将患者分为高危组21例,非高危组82例,分析患者发病时早期心电图的表现。结果常见的心电图表现包括室上性心律失常65例(63.1%),顺钟向转位46例(44.7%),TV_1~V_4倒置43例(41.75%),aVR的R波振幅增加31例(30.1%)。高危组和非高危组心电图在S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ,ST_Ⅲ抬高,STV_1抬高,TV_1-V_4倒置差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析提示:TV_1~V_4倒置(OR=4.291,95%CI1.393~13.219,P=0.011),S1Q_ⅢT_Ⅲ(OR=3.023,95%CI1.003~9.106,P=0.049)是独立危险因素。结论通过对心电图分析,结合既往史及临床表现,对诊断急性肺栓塞有重要价值;早期心电图检查有助于急性肺栓塞患者的危险分层。
- 韩鹏达高丁
- 关键词：急性肺栓塞院前急救早期心电图
- 北京市暴雨灾害102例伤患院前应急救援分析
- 2024年
- 目的分析2023年北京特大暴雨灾害中伤患院前救援数据,总结自然灾害下急救医疗保障经验。方法收集2023年7月31日—8月8日北京特大暴雨灾害期间灾害地区伤病呼救数据,分类统计其基本信息、呼叫原因、病种分类、救治和转归情况。结果暴雨受灾地区呼叫伤患共计102例,男性61例,女性41例,年龄(58.01±19.75)岁。受灾地区呼叫救护车原因主要为灾害所致创伤(47.06%),医疗条件受限(30.39%),突发疾病后交通受阻(22.55%)。灾害所致创伤中,水中异物冲击(13.73%)及物体撞击(10.78%)占比较高。伤患分布区域主要在门头沟区和房山区,且两区的整体派车量及突发事件量较2022年同期相比均增长明显,差异有统计学意义(P<0.05)。病种分类中,损伤性疾病占比最高(48.04%)。转归中有91例送达医院(89.22%),现场处置未送医院5例(4.90%),移交110处理6例(5.88%)。结论重大自然灾害事件会造成严重的人员伤亡和财产损失。救援人员要针对伤患病情特点进行医疗救治。同时应加强救援信息多方联动、网络通讯及信息化建设,确保急救装备配置充足,灾后疏散及后续保障工作完备,建立全市救援力量统筹支援机制,为院前应急救援处置及医疗急救服务提供有力保障。
- 孙婧高丁韩鹏达
- 关键词：调度指挥应急救援
- 院外急救与心房颤动患者心脑血管事件的相关性研究被引量：3
- 2018年
- 目的胺碘酮广泛应用于快速心房颤动的药物治疗，但目前临床上院外急救与心房颤动患者心脑血管事件的随访资料较少，本研究探讨院外急救对心房颤动患者心脑血管事件的影响。方法入选2016年1月-2017年12月北京急救中心急诊转运的快速心房颤动患者196例心房颤动患者为研究对象，年龄（56．3±16．5）岁。入组患者均通过急诊心电图确诊，在30min内送至最近医院，根据接诊后治疗措施不同分为快速给药组，138例和延迟给药组58例，急诊救治措施主要为静脉注射抗心律失常药物胺碘酮。随访住院期间主要心脑血管不良事件（包括全因死亡事件、血栓栓塞事件和出血事件）的发生情况，采用Cox风险回归模型评估院外急救措施与心脑血管事件的关系。结果心房颤动患者住院期间心脑血管事件发生率为21．9％。延迟给药患者血栓栓塞事件发生率为19．0％，显著高于立即给药组（8．7％，P〈0．001）；延迟给药患者全因死亡事件发生率6．9％，显著高于立即给药组（3．6％，P=0．012）。Cox风险回归方程提示院外急救时间是快速心房颤动患者发生心脑血管事件的独立风险因素（风险比，HR=2．44，95％可信区间，CI=1．06—4．67，P=0．015）。结论心房颤动患者延迟给药发生心脑血管不良事件的风险明显增加，院外急救时间是快速心房颤动患者发生心脑血管事件的独立风险因素。
- 高丁韩鹏达许森
- 关键词：心房颤动院外急救胺碘酮心脑血管事件
- 院前医疗急救转运工作中标准化体系建设探索被引量：23
- 2020年
- 院前急救是急救医疗体系的重要组成部分。作者结合我国当前院前急救标准化体系建设现状,探讨通过院前急救体系建设标准化、指挥调派与急救服务质控标准化、院前分级分类标准化、院前急救服务能力标准化、院前急救与院内急诊衔接标准化、院前急救医生和护士规范化培训等标准化建设,实现患者“就近、就急、满足专业需要、兼顾患者及其家属意愿”救治转运目标的可行性,从而进一步降低急救反应时间,缩短急救半径,完善急救医疗服务。
- 刘晖王韧高丁刘江韩鹏达王小刚刘扬刘红梅钟婷赵依林
- 关键词：院前急救
- 院前心脏骤停患者505例心肺复苏的临床体会及其成功影响因素分析被引量：66
- 2015年
- 目的总结院前心脏骤停患者心肺复苏方法,分析影响心肺复苏成功的影响因素。方法回顾分析505例院前心脏骤停患者的院前急救资料,总结心肺复苏流程,按心肺复苏(CPR)成功与否分为复苏成功组和复苏失败组,探讨与复苏成功相关的影响。结果 505例院前心脏骤停患者中41例复苏成功(8.12%),464例复苏失败(91.88%),年龄、基础疾病、复苏前心律类型、群众性的CPR、CPR开始时间、电除颤开始时间是影响心肺复苏成功的影响因素。结论院前心脏骤停患者心肺复苏成功的影响因素较为复杂。应通过完善急救网络、普及急救常识、完善院前急救流程和规范化救治措施及加强基础疾病的治疗,才能提高院前心脏骤停患者心肺复苏的成功率。
- 王小刚高丁
- 关键词：心脏骤停院前心肺复苏影响因素
- 院前急救服务智能化协同系统设计与构建被引量：27
- 2019年
- 院前急救作为急救医疗系统中的重要组成部分,对于抢救危急病症、提高院前抢救成功率、改善患者预后、促进生命健康恢复,有着重要意义。作者通过分析院前急救服务信息化管理现状,探讨应用智能化院前急救指挥调度系统、急救车实时定位与跟踪系统、院前急救视频监控系统、院前电子病历系统、患者健康电子档案系统、院前急救移动结算支付系统、数据挖掘及分析系统,实现全面提升院前急救服务,并有效利用现代化网络信息技术,构建我国智能化院前急救协同系统。
- 刘晖刘红梅王韧高丁刘江刘扬韩鹏达钟婷赵依林葛成
- 关键词：院前急救急救服务信息化
- 院前应用格拉斯哥昏迷分级评分评估颅脑损伤患者与预后的相关性分析被引量：108
- 2015年
- 目的探讨院前应用格拉斯哥昏迷分级评分(GCS)评估颅脑损伤患者预后的相关性,为临床院前评估提供参考。方法回顾分析625例重型颅脑损伤患者的出院病例资料,包括院前一般资料、院前评估资料、预后指标,进行入院时GCS与ICU死亡率之间的相关性分析,存活者入院时GCS与住院时间、伤后第12个月的格拉斯哥预后评分(GOS)之间的关系,以GCS评分≤8作为预计住院死亡和远期预后不良,计算GCS评分≤8在预测住院死亡和远期预后不良的敏感性、特异性及准确性。结果 625例重型颅脑损伤患者中,294例患者(47.04%)在ICU治疗期间死亡,331例患者(52.96%)长期生存。伤后12个月GOS评分为1分13例(3.93%),2分27例(8.16%),3分36例(10.88%),4分96例(29%),5分159例(48.04%),预后不良76例(22.96%),预后良好255例(77.04%)。不同院前GCS评分、睁眼反应评分、语言反应评分、运动反应评分者的死亡率差异有显著性。不同院前GCS评分、运动反应评分者的平均住院时间差异有显著性。不同院前GCS评分、睁眼反应评分、语言反应评分、运动反应评分的伤后第12个月的GOS评分差异有显著性。GCS评分≤8的住院死亡预测敏感性48.98%、特异性90.94%、准确性71.20%,远期预后不良预测的敏感性59.21%、特异性98.04%、准确率89.12%。结论 GCS评分与住院死亡和远期预后不良呈负相关,GCS可作为住院死亡和远期预后的预测指标,具有较高特异性及远期预后评估准确性,适用于颅脑损伤患者院前快速评估。
- 王小刚高丁李涛张晓惠
- 关键词：颅脑损伤院前急救预后
- 重大自然灾害事件中医疗急救调度指挥工作浅析
- 2023年
- 目的通过对重大自然灾害事件中医疗急救调度指挥工作的分析,探讨如何做好突发事件医疗急救的调度指挥,并为整体紧急救援工作提供借鉴和参考。方法对受灾严重的房山区和门头沟区呼叫量、电话受理及调派情况进行分析总结,明确突发事件下给医疗急救调度指挥工作带来的影响及压力。结果房山区、门头沟区在汛期电话呼入量及呼出量较2022年同期明显增长,门头沟区电话呼出量最高增长361.50%。调度员受理时长明显增加,增长率分别为181.44%及111.19%。涉汛非直接派车突发事件数量占比较去年有明显增加,且有统计学差异(P<0.05)。两区域涉汛突发事件中给予呼救者心理疏导比例分别为21.74%及35.00%,院前急救车组力量不足且独立调度指挥能力有限。结论重大突发事件中医疗急救调度指挥工作面临着诸多压力和挑战,应提前筹划,快速响应,充分发挥调度指挥中心应对突发事件的优势特点,及时梳理总结经验,为人民群众安全健康保驾护航。
- 郝丽丽高丁陈宇男杨南南王勇韩鹏达
- 关键词：调度指挥中心突发事件应对
- 院前急性脑血管病并发脑心综合征的探讨
- 目的 探讨院前急救中脑心综合征在急性脑血管病中的发病率，早期检测和预防治疗.从而提高急性脑血管病的治疗效果.方法 对96例回访明确的急性脑血管病患者进行心电图检查，并对其临床资料进行分析.结果 急性脑血管病并发脑心综合征...
- 韩鹏达高丁
- 北京120转运首都机场入境4476例新型冠状病毒肺炎相关入境人员分析被引量：1
- 2021年
- 目的通过对院前转运机场入境新型冠状病毒肺炎相关入境人员进行分析,为传染病疫情的急救转运提供参考,并指导今后疫情相关急救转运工作。方法对北京急救中心2020年3月8日—3月31日期间转送的4476例北京首都国际机场新型冠状病毒肺炎相关入境人员进行分析,收集相关信息,包括转运人员年龄、性别、国籍、症状病史及确诊情况。结果本研究人群男女比例为1:1.15,平均年龄为(26.3±10.2)岁,青年(18~45岁)为主要转运人群。转运入境人员最多的始发地国家为英国,最多的目的地城市是北京。其中干咳是该人群最多的症状。3月21日急救车转运入境人员人数最多,为546人,该时间段转运人员最终确诊新型冠状病毒肺炎病例共计114例。结论通过对传染病转运相关工作经验的积累,建立应对疫情等突发事件的医疗急救转运体系尤为重要。
- 高丁韩鹏达张召蒙
- 关键词：急救转运
