高宝秀
- 作品数：58 被引量：244H指数：10
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划中华医学基金会基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理生物学机械工程更多>>
- 肝硬化患者消化道状态与血氨的关系研究被引量：17
- 2012年
- 目的研究肝硬化伴消化道功能障碍患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化,探讨肝硬化患者消化道状态与血氨水平的关系,寻找减少肠道氨吸收的有效方法,达到降低血氨的目的。方法测定195例肝硬化患者(包括单纯性肝硬化患者100例、肝硬化伴消化道出血患者52例、肝硬化伴便秘患者43例)、50例单纯性肠梗阻患者、113例单纯性消化道出血患者及80名正常对照者的空腹血氨水平。比较各组血氨水平,研究肝硬化伴消化道出血或(和)便秘患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化。结果肝硬化伴消化道出血组血氨水平为(67.71±30.31)μmol/L,高于单纯性肝硬化组[(45.81±28.78)μmol/L]、单纯性消化道出血组[(24.85±10.79)μmol/L]和正常对照组[(22.42±7.93)μmol/L](P<0.05)。肝硬化伴便秘组血氨水平为(95.53±42.61)μmol/L,高于单纯性肝硬化组、肝硬化伴消化道出血组和单纯性肠梗阻组[(24.90±11.02)μmol/L](P<0.05)。单纯性肝硬化组血氨水平高于单纯性消化道出血、单纯性肠梗阻组及正常对照组(P<0.05);而单纯性消化道出血、单纯性肠梗阻组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化伴消化道出血或(和)便秘组治疗前血氨水平为(83.28±37.93)μmol/L,明显高于经酸化肠道治疗后的血氨水平[(50.89±19.58)μmol/L](P<0.05)。结论肝硬化患者消化道状态与血氨水平关系密切;阻止消化道出血、酸化肠道及使用抗生素可抑制肠道中氨的产生和吸收,从而降低血氨水平,预防和治疗肝性脑病。
- 贺勇高宝秀杨正兵聂鑫李贵星余霆胥劲宋昊岚
- 关键词：血氨肝硬化消化道出血便秘
- 由实验室建议诊断多发性骨髓瘤的病例分析被引量：1
- 2011年
- 多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种进行性恶性肿瘤,全身骨骼均可受累,造血活跃的部位如肋骨、颅骨、骨盆,股骨等最易受累。因肿瘤性浆细胞在骨髓中增殖,临床上出现溶骨性损害、骨痛、病理性骨折、高钙血症、贫血及肾功能受损。但常因发病缓慢、年龄较晚、骨骼病变明显而被忽略。现将最近1例由于发病年龄较晚，误诊为骨骼肿瘤的病例报道如下。
- 贺勇余霆王嘉南高宝秀李贵星
- 关键词：多发性骨髓瘤病例分析发病年龄溶骨性损害病理性骨折肾功能受损
- 差值校正规则运行评估被引量：2
- 2010年
- 目的用文献提供的delta界限值对我院部分生化项目设定到信息系统中,分析该Della界限值的有效报警率。方法对本院住院患者部分生化项目进行delta界限值计算机程序设置,运行程序,收集2008年4月17日-2008年4月25日的运行结果并对其进行统计分析。结果 P,TB报警率较高,但大多为无效报警;CK、TP、ALB、CREA的有效报警率高。结论 Delta界限值的设置一定要选用不受或少受临床干预的项目,可提高报告审核效率,有效检出样本差错问题。
- 高宝秀李一松吕瑞雪李丽彭志英
- 关键词：计算机信息系统
- 氨甲酰磷酸合成酶-I和鸟氨酸氨基甲酰转移酶与肝性脑病的关系被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨血清氨甲酰磷酸合成酶Ⅰ（CPS-Ⅰ）和鸟氨酸氨基甲酰转移酶（OCT）在肝性脑病（HE）发生中的作用.方法 2008年1月-2009年12月在我院住院的120例肝硬化患者,其中HE患者25例,非肝性脑病（非HE）患者95例.对照组为我院健康体检正常者60例.收集研究对象的血清和血浆,采用酶联免疫吸附试验方法测定血清CPS-Ⅰ、OCT,VITROS-250干化学分析仪测定血氨.分析HE组、非HE组、对照组CPS-Ⅰ和OCT水平;分析肝硬化患者CPS-Ⅰ、OCT与肝功能及血氨的相关性;分析CPS-Ⅰ、OCT水平与肝硬化患者Child-Pugh分级之间的相关性.应用SPSS15.0软件进行数据分析,采用x2和t检验,计量资料两组间比较采用成组t检验,多组间的比较采用方差分析、q检验,两变量相关分析采用Pearson相关分析法.结果 HE组血清CPS-Ⅰ、OCT水平分别为（143.3±48.5）U/L和（297.0±102.6）×10 U/L,非HE组分别为（180.3±51.5）U/L和（351.8±109.0）×10 U/L,t值分别为2.53和2.78,P值均＜0.01;HE组、非HE组血清CPS-Ⅰ、OCT水平均低于正常对照组,t值分别为3.21、4.16和2.12、3.15,P值均＜0.05.CPS-Ⅰ与OCT相关性好,r=0.946,P＜0.05;CPS-Ⅰ、OCT与ALT、AST呈负相关,r值分别为-0.284、-0.239、-0.303、-0.322,P值均＜0.05.肝硬化患者CPS-Ⅰ、OCT水平和Child分级密切相关,F值分别为10.13,20.28,P值均＜0.01.结论 肝硬化患者CPS-Ⅰ和OCT活性影响血氨水平,CPS-Ⅰ和OCT与肝性脑病的发生密切相关.
- 贺勇宋昊岚李贵星胥劲高宝秀余霆唐书强
- 关键词：肝硬化肝性脑病
- 慢性重型肝炎患者经血浆置换治疗前后实验室指标分析被引量：6
- 2012年
- 目的通过分析慢性重症肝炎患者经血浆置换(PE)治疗前后的肝肾功能、血氨及电解质的变化,评价PE在治疗慢性重症肝炎患者中的作用。方法纳入我院2009年1月至2010年8月慢性重型肝炎患者共53例,经3次PE治疗,分PE前、第1次PE、第2次PE、第3次PE、出院时共5个时间点,采集患者血液,测定肝肾功能、血氨和电解质,以PE前数据为基础数据,将每个时间点数据与之进行对比分析。结果 1.PE治疗期间,慢性重型肝炎患者的白蛋白(ALB)均高于PE前(P<0.05),表现为升高的趋势变化;总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、血氨(Ammon)、尿素(Urea)、肌酐(Crea)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)均低于PE前(P<0.05),表现为逐渐降低的趋势变化;钠(Na)、钾(K)、氯(Cl)经PE治疗,其变化无统计学意义(P>0.05)。2.第1次PE治疗慢性重型肝炎患者的TB、DB、ALT、AST、Ammon降低明显(P<0.05);第2次PE治疗,TB、DB、ALT、AST降低率高于第1次PE的降低率(P<0.05),而Ammon的降低率和第1次PE比较差异无统计学意义(P>0.05);第3次PE治疗,TB、DB、ALT、AST、Ammon降低率和第2次PE比较,降低率差异无显著性无统计学意义(P>0.05)。3.慢性重型肝炎患者经PE治疗,在出院时TB、DB、ALT、AST低于PE前(P<0.05),而ALB、Ammon、Urea、Crea、Cys C均高于PE前(P<0.05)。结论慢性重症肝炎患者经血浆置换可降低转氨酶和胆红素水平,短期内可降低Ammon、Urea、Crea和Cys C水平,但长期效果不理想。
- 聂鑫许玲贺勇宋昊岚罗通行余萍高宝秀李贵星
- 关键词：血浆置换重症肝炎血氨
- 慢性重型肝炎并发肝肾综合征的相关因素分析被引量：11
- 2011年
- 目的分析慢性重型肝炎并发肝肾综合征(HRS)的发病率,研究慢性重型肝炎伴HRS患者与单纯性慢性重症肝炎患者的临床资料和血液生化指标,探讨慢性重型肝炎并发HRS的因素。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年10月因慢性重型肝炎住院患者共450例。根据患者住院期间是否发生HRS,将研究对象分成慢性重型肝炎伴HRS(HRS组,105例)和单纯慢性重型肝炎组(非HRS组,345例)。比较两组患者的Child-Pugh分级、终末期肝病评分(MELD)、腹水发生率和血液生化指标。结果慢性重型肝炎并发HRS的院内发病率为23.3%。HRS组MELD评分为31.7±4.5,高于对照组的26.3±6.8(t=2.45,P<0.05),腹水发生率为100%,高于对照组的33.9%(χ2=140.65,P<0.01)。HRS组Alb为(27.3±3.2)g/L,低于非HRS组(34.8±3.6)g/L(t=10.03,P<0.01),HRS组血钠水平为(128.5±7.5)mmol/L,明显低于对照组的(137.4±6.5)mmol/L(t=4.72,P<0.01)。HRS组的TBil、DBil、AST、ALT、BUN、Cr高于非HRS组(t值分别为3.75、3.65、2.58、2.51、11.47、7.86,P<0.05),而TP、Na、Cl低于非HRS组(t值分别为3.83、4.72、2.74,P<0.05),ALP、GGT、K在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低白蛋白血症和低钠血症是慢性重型肝炎并发HRS的重要因素。
- 高宝秀贺勇李贵星聂鑫罗通行宋昊岚
- 关键词：肝炎慢性肝肾综合征低白蛋白血症低钠血症
- 肾脏和肝硬化患者血氨水平的关系研究
- 张焕强宋昊岚贺勇李贵星高宝秀罗通行
- 肝硬化患者氨转化能力研究
- 目的分析肝硬化患者血清氨甲酰磷酸合成酶Ⅰ(CPS-Ⅰ)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)水平,探讨肝硬化患者鸟氨酸循环能力。方法肝硬化组为我院2008年1月～2009年12月120例肝硬化患者,正常对照组为2009年3月我...
- 黄俊贺勇李贵星宋昊岚高宝秀罗通行张焕强
- 文献传递
- 高敏肌钙蛋白T检测在老年急性心肌梗死患者诊断中的价值被引量：7
- 2015年
- 目的研究高敏肌钙蛋白-T（hs-cTnT）用于老年急性胸痛患者急性心肌梗死（AMI）诊断的阈值及性能。方法共纳入835例急诊胸痛患者作为研究对象,按年龄分成老年组（≥65岁）和对照组（〈65岁）。比较两组hs-cTnT水平;分析老年组与对照组中AMI与非AMI患者的hs-cTnT水平差异;根据ROC曲线确定老年组和对照组hs-cTnT诊断AMI最佳阈值。结果老年组中非AMI患者的hs-cTnT水平为18.4（14.5-32.5）ng/L,高于对照组非AMI患者的3.2（3.0-8.2）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;老年组AMI患者的hs-cTnT水平为136.1（51.6-384.1）ng/L,高于对照组AMI患者的68.5（25.6-217.1）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线分析hs-cTnT诊断AMI的最佳阈值：老年组为32ng/L,高于对照组的14ng/L。老年组采用ROC确定的诊断阈值对应的特异度、阳性预测值明显高于第99百分位数（P99）作为诊断阈值的特异度、阳性预测值,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Hs-cTnT水平与年龄呈正相关,hs-cTnT诊断老年人群AMI的最佳阈值为32ng/L,高于普通人群正常参考值上限（14ng/L）。
- 李广权黄华兰贺勇聂鑫宋昊岚高宝秀李贵星
- 关键词：高敏肌钙蛋白T急性心肌梗死受试者工作特征曲线
- 血氨在急诊精神障碍患者鉴别诊断中的应用研究被引量：3
- 2013年
- 目的分析急诊精神障碍患者的血氨及其他实验室指标,探讨血氨在急诊精神障碍疾病鉴别诊断中的价值。方法收集179例精神障碍患者[肝性脑病74例,非肝性脑病105例(酒精性精神障碍32例,颅内感染性精神障碍30例、精神性精神障碍25例、其他18例)]血清、全血、血浆及动脉血,检测血氨、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)]、肾功能指标[尿素(Urea)、肌酐(Cr)]、电解质[钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl-)]、血常规[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及血气指标[(pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)]。结果肝性脑病精神障碍组TBil、DBil、ALP、Urea、Cr、K+、PT、pH值高于非肝性脑病精神障碍组(P<0.05、P<0.001);Alb、Na+、RBC、WBC、PLT、FIB、PCO2低于非肝性脑病精神障碍组(P<0.01、P<0.001)。肝性脑病精神障碍组血氨水平为64.80(44.80～101.90)μmol/L,高于非肝性脑病精神障碍组[24.50(15.25～32.30)μmol/L](P<0.001)。血氨诊断肝性脑病的ROC曲线下面积为0.895(P<0.001),以血氨50μmol/L为诊断肝性脑病的界值,其敏感度为67.6%、特异度为96.2%、阳性预测值为0.929、阴性预测值为0.821。结论血氨是急诊精神障碍患者早期鉴别诊断的敏感特异指标。
- 聂鑫贺勇许树耘宋昊岚罗通行高宝秀黄俊李贵星
- 关键词：血氨肝性脑病
