- 基于决策树模型的急诊患者及家属对COVID-19的认知及防控行为研究被引量：1
- 2021年
- 目的了解急诊患者及家属对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的认知及防控行为现状并分析其影响因素,为改进疫情期间患者及家属管理提供科学依据。方法方便抽样选取2020年2月1日至2020年3月1日急诊就诊的患者及家属作为研究对象,采取自制问卷进行调查。利用百分数、均数、χ2检验及决策树等方法对数据进行统计描述和推断。结果单因素分析结果显示,不同身份、职业、学历及疾病认知度的调查对象防控行为差异有统计学意义(P<0.05);不同职业、学历及防控行为的调查对象的疾病认知度差异有统计学意义(P<0.05)。通过建立防控行为决策树模型,筛选出3项低防控行为的高危因素:日常防护认知度一般的患者及家属、日常防护认知度较高的患者、日常防护认知度较高但临床表现及流行病学认知度一般的家属。结论急诊患者及家属对COVID-19的认知偏低,但防控行为普遍较高。应重点关注对3类人群关于临床表现及流行病学史的健康宣教。
- 张建娜刘怡刘怡高永莉
- 关键词：急诊家属新型冠状病毒决策树
- 急诊护士批判性思维现状及其影响因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的了解四川省急诊护士批判性思维能力现状并分析其影响因素,旨在为管理者制定针对性的继续教育方案提供参考。方法采用便利整群抽样法选取2019年10月—12月四川省38家三甲医院的1456名急诊护士作为研究对象,采用中文版批判性思维量表(CTDICV)对其进行调查,采用多重线性回归分析进行影响因素分析。结果1456名急诊护士的批判性思维总分平均分为(251.44±50.74)分,总体批判性思维能力意义不明确。多重线性回归分析显示,学历、是否高年资带教老师是急诊护士批判性思维能力的影响因素(P<0.05)。结论四川省急诊护士批判性思维总体表现意义不明确,提示医院护理管理者需加强急诊护士批判性思维能力的培养和教育力度。
- 高永莉高永莉张静敏林涛聂虎叶磊
- 关键词：急诊护士护理教育临床带教学历继续医学教育
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者预后急诊简易预测模型的构建被引量：1
- 2021年
- 目的探究简易预测模型对急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在四川大学华西医院急诊科明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)280例患者的临床资料。将其分为死亡组(n=34)和生存组(n=246)。结果生存组年龄、心率、体重指数(body mass index,BMI)、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分、尿素氮、血清胱抑素C、D-二聚体均低于死亡组(P<0.05);生存组左室射血分数,白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平大于或高于死亡组(P<0.05);死亡组总Killip分级>Ⅲ级比例高于生存组(P<0.05)。采用多因素logistic回归分析显示年龄、BMI、心率、舒张压、收缩压为STEMI患者全因死亡独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示预测模型判断死亡的曲线下面积是0.802,GRACE判断死亡的曲线下面积是0.816,二者差异无统计学意义。H-L检验显示预测模型判断死亡具有较高的准确性(χ^(2)=3.77,P=0.877)。Pearson相关性分析显示预测模型与GRACE(r=0.651,P<0.001)及冠状动脉狭窄程度评分(r=0.210,P=0.001)呈正相关。结论简易预测模型可用于预测STEMI患者住院及远期预后,有利于对疾病早期进行风险分层并指导治疗。
- 俞静李东泽李东泽程毅松高永莉曾锐高永莉
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死预后
- 空气污染物对成都市主动脉夹层发病的影响
- 2021年
- 目的:探讨空气污染物及气象条件对主动脉夹层(AD)的影响。方法:回顾性分析在我院急诊科就诊的主动脉夹层患者临床资料,收集其同期气象数据,共监测689d,其中有AD患者就诊534d(有AD日组),无AD患者就诊155d(无AD日组),对比“有AD日”与“无AD日”的气象条件包括每日最低气温,最高气温,日平均气温,日温差,及空气污染物的浓度。采用柱状图描述性分析主动脉夹层的发病集中趋势。结果:发病的高峰时间段为(1、2、3、10、11、12月)尤以12月最多。与无AD日组比较,有AD日组的最低气温[16.00(9.00,21.00)℃比13.00(7.00,19.00)℃]、最高气温[25.00(17.00,31.00)℃比21.00(14.00,33.00)℃]、平均气温[20.50(13.00,25.00)℃比17.00(10.00,23.00)℃]均显著降低,NO_(2)[36.00(28.00,42.00)mg/m^(3)比38.00(29.00,47.00)mg/m^(3)]浓度显著升高,O_(3)[54.00(41.00,81.00)mg/m^(3)比46.00(30.00,60.00)mg/m^(3)]浓度显著降低(P<0.05或<0.01)。结论:低气温,低浓度的臭氧,高浓度NO 2可能会导致成都市及周边地区主动脉夹层的发病率上升。
- 兰林陈晓莉高永莉
- 关键词：主动脉疾病空气污染物气象学
- 成都地区气温变化规律与急性心血管疾病发生的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨急性心血管疾病发生与季节气温变化规律的相关性。方法采用回顾性研究的方法,选择我院胸痛中心就诊的11129例急性心血管疾病患者作为研究对象,查阅其疾病种类、发病时间,根据当地气象局观测数据得出月平均气温,分析气温变化与心血管疾病发生的关系。结果急性冠脉综合征发病率在秋冬季节(1、9、10、11、12月)有增高趋势。主动脉夹层以冬春季(1、2、3、10、11、12月)为发病高峰,与相对温暖季节比较差异有统计学(均P<0.01),肺栓塞发病未呈现出明显的季节分布差异。Spearman等级相关分析显示,急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞的发病受气温的显著影响,发病例数随着气温的降低而增加。结论急性心血管疾病发病率在寒冷季节有明显增高的趋势,寒冷季节、温度增高或者温度变化都将影响其发病率。
- 吴瑶陈晓莉陈晓莉
- 关键词：急性心血管疾病气温
- 气温与空气污染物浓度对成都市肺栓塞发病的影响
- 2022年
- 目的:研究气温与空气污染物浓度对肺栓塞(PE)发病的影响。方法:观察期731d,依据是否发生PE,被分为有PE日组(238d)与无PE日组(493d),观察比较两组气温、空气污染物浓度,并分析PE与气温、空气质量的相关性。结果:1、3、10、12月发生≥30例PE,2、4、5、7、8、9、11月发生20~29例PE,6月发生14例PE。与无PE日组比较,有PE日组平均气温[18.00(11.50,24.00)℃比17.00(9.88,22.50)℃]、最高气温[23.00(15.00,28.00)℃比20.00(13.00,27.00)℃]、最低气温[14.00(8.00,20.00)℃比12.00(6.00,18.25)℃]、空气中臭氧(O_(3))浓度[50.00(33.00,71.00)mg/m^(3)比44.00(30.00,65.00)mg/m^(3)]均显著降低(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,日平均气温、日最低气温、O_(3)浓度与PE发病呈显著负相关(r=-0.078~-0.096,P均<0.05)。结论:肺栓塞发病受气温及空气污染物浓度影响,气温下降及O_(3)浓度降低易导致肺栓塞发病率上升。
- 余晓敏陈晓莉高永莉高永莉
- 关键词：肺栓塞空气污染物臭氧
- 急诊危重患者静脉穿刺过程中血管可视化技术的应用效果评价被引量：1
- 2022年
- 目的评价血管可视化技术在急诊危重症患者静脉穿刺中的应用效果。方法随机抽取2019年6月1日—2019年6月30日先后进入四川大学华西医院急诊抢救区的100例危重患者作为研究对象,将其随机分为血管可视化技术引导穿刺组(研究组,50例)和传统静脉穿刺组(对照组,50例)。比较两组患者的首次穿刺成功率及穿刺时间。结果研究组首次穿刺成功率为90.00%,显著高于对照组(60.00%,P=0.001)。研究组中位穿刺时间为4 min(95%CI:3.42~4.58),显著短于对照组(5 min,95%CI:3.57~6.43)(P=0.012)。进一步分层分析显示,在血管可见或可触摸到的患者中,两组的首次穿刺成功率无显著性差异,而在血管不可见或不可触摸的患者中,研究组的首次穿刺成功率显著高于对照组(均P<0.01)。此外,两组穿刺时间的显著性差异也只见于血管不可见、不可触摸、水肿或穿刺部位为非手臂的患者。76%的研究组患者表示接受并支持在静脉穿刺过程中应用血管可视化技术。结论血管可视化技术引导可提高急诊科危重患者首次静脉穿刺成功率,并有效缩短穿刺时间,此效果在穿刺困难患者中尤为突出。可视化技术可有效提高危重患者和家属的满意度。
- 童嘉乐张伟张伟
- 关键词：静脉穿刺可视化技术危重患者穿刺成功率穿刺时间
- 新冠肺炎疫情下四川省男护士心理困扰与社会支持、心理弹性的关系被引量：23
- 2020年
- 目的探讨新冠肺炎疫情(COVID-19)下四川省男护士的心理困扰、社会支持、心理弹性的现状及其相关性,为促进突发疫情下男护士的心理健康提供新的干预视角。方法选取2020年1—2月在四川省各市州医院工作的男护士共计330名为研究对象。采用凯勒斯心理困扰量表(K10)、心理弹性量表简化版(CD-RISC 10)、社会支持评定量表(SSRS)对男护士的心理困扰、社会支持、心理弹性水平以网络问卷方式进行横断面调查,并对结果进行分析。结果COVID-19疫情下,四川省男护士心理困扰得分为(23.69±7.94)分,83.33%男护士存在心理困扰,社会支持得分为(35.83±8.31)分,其各维度得分为客观支持(7.72±3.35)分、主观支持(21.25±4.88)分、支持利用度(6.86±1.96)分及心理弹性得分为(21.32±6.46)分。心理困扰与社会支持呈负相关(r=-0.62,P<0.05),心理困扰与心理弹性呈负相关(r=-0.71,P<0.05)。结论COVID-19疫情下四川省男护士存在心理困扰者较多,且心理困扰、社会支持、心理弹性三者关系密切。
- 高永莉高永莉曹钰林涛
- 关键词：男护士心理困扰社会支持心理弹性
- 1例有机磷中毒呼吸停止后成功抢救及护理
- 2009年
- 报道1例重度氧化乐果中毒患者呼吸停止,经紧急行气管插管术,呼吸机同步间歇指令通气(SIMV)解毒、输血,收入四川大学华西医院急诊监护室(EICU)住院监护治疗11天后患者自行出院,7小时后病情危重又再次到急诊就诊入院经抢救治愈后再次出院的1例典型的个案护理。
- 李明凤高永莉曲飞
- 关键词：乐果中毒抢救监护治疗
- 炎症标志物在急性心肌梗死中的预测作用被引量：15
- 2020年
- 近年来,急性心肌梗死(AMI)的诊断、治疗取得了很大进展,但其发病率和病死率仍较高。AMI相关生物标志物对AMI患者的术后管理、短期及长期风险评估具有重要作用,准确的预后预测可以预防心脏突发事件、改善预后、提高生存率,对疾病管理有重要价值。炎症反应参与了整个动脉粥样硬化过程,并可影响AMI的发生及预后,其中炎症标志物(白细胞、C反应蛋白、白细胞介素-6等炎症相关因子)对AMI的预后具有重要的预测价值。
- 张静敏高永莉高永莉李东泽叶磊
- 关键词：急性心肌梗死炎症标志物白细胞计数白细胞介素肿瘤坏死因子降钙素原
