- 老年良性阵发性位置性眩晕社区前庭康复的探讨被引量：3
- 2022年
- 目的前庭康复练习在老年良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)远期治疗中的疗效研究。方法选取2013年1月-2015年3月铁营医院和北京医院耳鼻喉科门诊就诊的老年BPPV患者124例(多管或单管多次复位),分为对照组(n=42)和研究组(n=82)。对照组为未坚持前庭康复练习,研究组为坚持前庭康复练习5年以上。比较分析两组的远期疗效、慢性头晕、复发、跌倒、焦虑状态的情况。结果康复训练5年后,研究组患者慢性头晕(12.20%)、耳石症复发(23.17%)以及焦虑抑郁状态(3.66%)优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=38.774、5.142、38.213,P<0.05);A组患者的耳石症复发(15.71%)显著低于B组,D组患者的耳石症复发(3.33%)显著低于C组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.214、10.458,P<0.05)。结论前庭康复练习有助于提高老年良性阵发性位置性眩晕患者的远期疗效。
- 刘艳丽宋海涛彭好高波李冬梅王瑜李勇夏琳
- 关键词：老年患者阵发性位置性眩晕
- 功能性磁共振成像对人类前庭皮质定位的应用性研究被引量：2
- 2006年
- 目的应用血氧饱和度对比成像(blood oxygenation level dependent,BOLD)的功能性磁共振技术结合0℃冰水刺激对人类大脑前庭皮质的定位进行研究,并探讨该方法在前庭皮质定位研究上的应用价值。方法在完全黑暗的环境下,对20例成年健康志愿者的右侧外耳道用0℃冰水15ml 持续15s 灌注后,然后采用1.5T Signa Infinity Twin+Excite 成像系统,采集脑部的 BOLD-fMRI的数据,最后通过 spm99软件对数据进行统计学分析(组分析)得到脑功能活动的图像。结果 17例受试者的扫描结果参与了最终的组分析。通过组分析后显示双侧的大脑皮质出现多个 BOLD 信号增强区,左侧为主,分别为后脑岛及部分颞顶连接皮质、颞上回、顶下小叶的缘上回及顶叶内侧面的楔前叶、枕叶的腹外侧区、舌回和楔叶、补充运动区、扣带回皮质。结论0℃冰水刺激结合功能性磁共振成像技术进一步证实了人类大脑存在一个广泛的皮质反应网络参与前庭信号的处理,而且该方法能对大脑的前庭皮质功能区进行精确定位,是一种敏感性高、重复性好的研究方法。
- 龚霞黄魏宁王志陈敏高波周金梅
- 关键词：大脑皮质前庭神经核前庭功能试验磁共振成像
- 上半规管良性阵发性位置性眩晕的诊断及治疗被引量：10
- 2007年
- 目的探讨上半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断和治疗。方法回顾性分析了上半规管 BPPV 患者31例,并对所有患者采用管石复位法治疗后的效果进行评估。结果在 Dix-Hallpike 检查中,所有患者均诱发出垂直向下的眼震。22例(70.97%)患者一侧诱发出眼震,其中17例眼震伴有扭转成分,5例眼震不伴扭转成分。其余9例(29.03%)患者双侧诱发出现眼震,眼震伴有扭转成分的7例,其中2例眼震扭转方向指向同一侧,4例眼震的扭转方向不同定,1例患者仅一侧出现扭转成分。另外2例患者眼震不伴扭转成分。受累侧别明确诊断的19例(61.29%),其中11例为左侧上半规管受累,8例为右侧上半规管受累。受累侧别未明确诊断的12例(38.71%)。所有患者中,11例(35.48%)患者同时合并后半规管受累。对所有患者采取管石复位法治疗,21例(67.74%)痊愈,29例(93.55%)有效、2例(6.45%)无效。其中首次治愈14例(45.16%),平均治愈次数为1.71次。随访期间5例复发。结论上半规管 BPPV临床中少见。在变位检查中,眼震的扭转成分较弱,临床中不易观察。在部分单侧上半规管 BPPV 患者中,双侧检查均能诱发眼震。管石复位法是治疗上半规管 BPPV 简单有效的手段。
- 高波宋海涛周金梅龚霞黄魏宁
- 关键词：半规管眩晕治疗学
- 老年耳石症患者复位治疗成功后头晕观察
- 王利一高波黄魏宁
- 内耳免疫反应中白细胞上α4-整合素和L-选择素的表达
- 2001年
- 目的 探讨α4 整合素 (α4 integrin)和L 选择素 (L selectin)在内耳免疫反应中的作用。方法 采用钥孔虹戚血蓝蛋白激发已 2次全身致敏的大鼠内耳 ,诱发其内耳免疫反应 ,制造迷路炎模型 ,然后通过免疫组织化学技术 ,检测内耳L selectin在内耳中的表达。同时用流式细胞仪检测L selectin和α4 integrin在外周血白细胞上的表达。用ELISA法检测外周血白细胞介素 1(IL 1)浓度。结果 内耳炎症期间L selectin表达与炎症程度成反比 ,α4 integrin的表达上调。迷路炎期间 ,IL 1浓度明显升高。结论 内耳免疫反应时 ,α4 integrin在炎性细胞从循环系统进入内耳的过程中发挥着重要作用。α4 integrin升高与外周血IL
- 张程黄魏宁宋海涛高波周金梅
- 关键词：迷路炎内耳免疫L-选择素白细胞介素1
- 乳突振荡对半规管耳石复位疗效的影响被引量：2
- 2003年
- 目的 研究在半规管耳石复位 (CRP)时使用乳突振荡是否可以提高CRP治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法 采用随机对照试验 ,将 62名诊断为后半规管BPPV的患者分为实验组和对照组 ,实验组 3 6人 ,进行CRP加乳突振荡治疗 ,对照组 2 6人 ,单纯进行CRP。结果 治疗 1周后 ,实验组的有效率为 94% ,对照组有效率为 72 % ,治疗后 3～ 4个月 ,两组复发率分别为 18%和 2 2 %。结论 使用乳突振荡可以提高CRP对BPPV的治疗效果 。
- 许辉杰高波黄魏宁
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕
- 鼓室注射庆大霉素治疗梅尼埃病被引量：4
- 2004年
- 目的 :观察鼓室内注射庆大霉素治疗梅尼埃病的疗效和副作用。方法 :对 13例单侧梅尼埃病患者行患侧鼓室内注射庆大霉素 0 .5ml(2 6 .7g/L) ,每周 1次 ,共 2次 ,随访 2年以上。采用 1996年上海会议制定的梅尼埃病诊断依据及疗效分级标准诊断及判定疗效。结果 :治疗后 18～ 2 4个月 ,眩晕完全或基本控制 12例 ,有效率为 92 .3%。治疗后 2周 ,0 .5kHz、1.0kHz、2 .0kHz和 3.0kHz平均听阈较治疗前无明显变化 ;8.0kHz听阈升高 3例 (2 3.1% ) ;治疗后 18～ 2 4个月 ,0 .5kHz、1.0kHz、2 .0kHz和 3.0kHz平均听阈提高 4例 (30 .8% ) ,8.0kHz提高 5例 (38.5 % ) ,耳鸣无明显变化。结论 :鼓室注射庆大霉素是一种值得提倡的经济、简便、能有效控制梅尼埃病眩晕发作的治疗方法 ,但对听力也有一定的损坏作用 。
- 黄魏宁许辉杰高波
- 关键词：梅尼埃病庆大霉素鼓室
- 多管受累的良性阵发性位置性眩晕的临床特点被引量：8
- 2009年
- 目的探讨多管受累的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）的眼震特点和管石复位法治疗效果。方法根据患者典型的临床病史、红外视频眼震仪记录变位试验的眼震结果，确诊为多管受累的BPPV患者95例，所有患者均采用管石复位治疗。结果Dix—Hallpike试验和（或）滚转试验中，两个或两个以上头位可诱发出相同或不同眼震。双侧半规管同时受累的BPPV患者14例（14．7％），其中6例患者双侧后半规管同时受累，6例患者双侧外半规管同时受累，2例患者双侧前半规管同时受累。53例（55．8％）患者出现垂直向上扭转和垂直向下扭转的眼震，考虑为后半规管合并前半规管BPPV；20例（21．1％）患者出现垂直向卜扭转和水平方向的眼震，考虑为后半规管合并外半规管BPPV；5例患者出现垂直向下扭转和水平方向的眼震，考虑为前半规管合并外半规管BPPV；3例患者两种试验中出现三种不同眼震，考虑为多个半规管同时受累。采用管石复位治疗，以症状重的受累半规管为主，治愈62例（65．3％），有效27例（28．4％），无效6例（6．3％），总有效率93．7％（89／95）。结论多管受累的BPPV临床中并不少见，尤其以后半规管合并前半规管多见。通过管石复位治疗，多数患者有效。
- 高波黄魏宁宋海涛王利一周金梅
- 关键词：半规管眩晕耳石膜
- 良性阵发性位置性眩晕患者温度试验结果比较被引量：8
- 2009年
- 目的比较后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PSC-BPPV)和外半规管BPPV(horizontal semicircular canal BPPV,HSC-BPPV)温度实验结果的差异。方法2006～2008年门诊原发性BPPV患者177例,其中单侧PSC-BPPV患者152例,单侧HSC-BPPV患者25例,Dix-Hallpike及翻转试验检查后做温度实验检查,分析半规管轻瘫(canal paresis,CP)和优势偏向(directional preponderance,DP)。结果①CP结果:PSC-BPPV患侧CP64例(42.1%),健侧CP44例(28.9%),两者差异有显著性(χ2=5.74,P<0.05);HSC-BPPV患侧CP16例(64%),健侧CP9例(36%),两者差异有显著性(χ2=3.92,P<0.05);PSC-BPPV患者实际病变侧别与温度试验显示的CP侧别一致的有46例(30.3%),HSC-BPPV患者实际病变侧别与温度试验显示的CP侧别一致的有13例(52%),两者差异有显著性(χ2=4.56,P<0.05);②DP结果:PSC-BPPV患者DP13例,HSC-BPPV患者DP10例,经统计学分析有显著性差异(χ2=16.10,P<0.01)。结论①HSC-BPPV及PSC-BPPV患者温度试验患侧CP发生率明显高于健侧;②HSC-BPPV患者温度试验CP发生率明显高于PSC-BPPV患者;③HSC-BPPV患者温度试验DP发生率明显高于PSC-BPPV患者。
- 王利一高波宋海涛黄魏宁
- 关键词：眩晕半规管
- 上半规管良性阵发性位置性眩晕的诊断及治疗
- 目的探讨上半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断和治疗。方法回顾性分析了上半规管 BPPV 患者31例,并对所有患者采用管石复位法治疗后的效...
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