高爽
- 作品数：4 被引量：77H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京地区老年重症患者的血糖管理被引量：2
- 2011年
- 目的探讨强化胰岛素治疗用于老年重症患者的临床效果。方法2005年6月至2007年12月北京同仁医院中心ICU的老年（≥65岁）重症患者，根据目标血糖控制水平分为A组（4．4～6．1mmol/L）和B组（7．3～8．3mmol/L），应用计算机管理程序化血糖控制方案控制血糖，记录各组血糖控制情况及预后指标。结果共639例患者人选，A组（n=280）和B组（n=359）平均血糖水平分别为（6．07±0．56）mmol/L和（7．52±0．87）mmol/L，均控制在目标范围内。两组高血糖指数分别为（0．69±0．44）mmol/L和（1．60±0．73）mmol/L（P=0．000）；无低血糖相关不良事件发生。两组的ICU住院天数、机械通气时间、住院费用、ICU死亡率及院内死亡率差异均无统计学意义。结论老年审症患者血糖控制在≤8．3mmol/L安全、合理、易于操作。
- 侯静何伟刘杨张彤彦赵京阳李彤周华高爽许媛
- 关键词：老年人血糖
- 我国危重症病人营养支持现状调查分析被引量：65
- 2009年
- 目的:在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:国内多中心、前瞻性和观察性研究。本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与。依据加拿大Heyland研究小组发起的2008年全球ICU危重症病人营养支持应用现状调查的内容,对所得结果进行独立统计学分析。结果:19个ICU(73%)对病人EN期间床头抬高、胃残余量监测、中止喂养或转为小肠喂养指征等具体实施细则有明确的规定。25个ICU(96.2%)有计划应用胰岛素控制病人血糖。早期(入住ICU48 h内)TEN病人仅占38.8%(172/443);EN+PN占20.5%(91/443);因不耐受EN而中途中止的病人共10例(5.8%)。本次调查共观察4 303 d。2 003 d(46.5%)接受TEN,869 d接受EN+PN(20.2%)。72 h内达到80%预计能量病人共82例(47.7%),与未达预计能量病人相比,机械通气时间、入住ICU时间、住院时间和病死率均无显著性差异。接受PN病人共230例,经PN液中添加Gln者占38.3%(88/230);机械通气时间(P=0.001)和入住ICU时间(P=0.005)明显少于未添加Gln组。结论:危重症病人营养支持已得到广泛认可和重视,并通过具体的实施方案规范临床行为。EN仍存在喂养不足和累积能量摄入的缺乏。PN液中添加Gln能缩短病人机械通气和入住ICU的时间。
- 周华杜斌柴文昭周建新庄海舟丁琳姜琦赵惠颖李宏亮章志丹刘荣张久之李政霖朱桂军任珊冯敏秦帅许强宏刘松桥杨晓军张纳新林锡芳何振扬李志祥刘京涛李远许媛何伟高爽
- 关键词：营养支持肠外营养肠内营养危重症
- 老年重症患者的血糖管理
- 目的：探讨强化胰岛素治疗用于老年重症患者的临床效果。方法：2005年6月至2007年12月北京同仁医院中心ICU的老年(≥65岁)重症患者，根据目标血糖控制水平分为A组(4.4～6.1mmol/L)和B组(7.3～8.3...
- 侯静c何伟刘杨张彤彦赵京阳李彤周华高爽许媛
- 关键词：老年重症患者高血糖血糖控制计算机管理
- 重症患者血糖控制目标的探讨被引量：10
- 2008年
- 目的研究不同血糖控制对ICU患者临床预后相关指标的影响,探讨重症患者合理的血糖控制目标。方法对2006年5月～2007年12月共338例预计住ICU时间≥2天的患者进行随机分组,根据目标血糖控制水平分为A组(血糖控制目标4.4～6.1mmol/L,即80～110mg/dl,n=168)和B组(血糖控制目标7.2～8.3mmol/L,即130～150mg/dl,n=170),并根据不同病因分为不同亚组,应用我科2005年制定的计算机程序化血糖管理方案进行血糖控制,记录并追踪各组的血糖控制情况及预后相关指标,包括28天机械通气时间、住院时间、住ICU时间、感染发生率、住院病死率、红细胞输注量、住ICU费用,分析两种血糖控制水平对不同病因收住ICU的患者上述指标的影响。结果对于不同病因的患者,A组与B组相比,各预后指标之间的差异无显著性(P>0.05),A组低血糖(血糖<3.3mmol/L)发生率明显高于B组(1.87%vs.0.86%,P<0.01)。结论正常化血糖控制并不能进一步改善预后,而且使低血糖的风险明显增加。将血糖控制在≤8.3mmol/L是危重症患者较为安全、合理的血糖控制目标。
- 张荣丽何伟李彤周华王超高爽许媛
- 关键词：重症患者血糖强化胰岛素治疗预后
