鲁文莺
- 作品数:39 被引量:180H指数:8
- 供职机构:上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金:上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 半规管阻塞技术的初步临床应用被引量:9
- 2003年
- 目的初步探讨临床应用半规管阻塞技术治疗位置性眩晕与梅尼埃病的安全性与有效性。方法回顾性分析1994-2000年间半规管阻塞技术临床应用的资料,其中,后半规管位置性眩晕2例,水平半规管位置性眩晕1例,内淋巴囊阻塞术后5年复发的梅尼埃病1例,男1例,女3例,年龄39-58岁。梅尼埃病患者行三半规管阻塞及内淋巴乳突腔分流术,位置性眩晕患者行相应的半规管阻塞术。结果位置性眩晕患者术后随访1.5-7年,全部患者位置性眩晕得到解除,术后纯音测听、中耳功能分析、听觉脑干电反应测试、耳声发射等听觉功能检查结果显示耳蜗功能与术前完全一致,水平半规管阻塞的患者双耳冷热试验结果显示手术消除了水平半规管的功能,后半规管阻塞的患者双耳冷热试验结果显示手术后以水平半规管为代表的其它前庭末梢器官的功能得到良好的保存。内淋巴囊阻塞术后5年复发的梅尼埃病患者术后随访2年,眩晕得到完全控制。结论半规管阻塞技术可有效控制位置性眩晕与梅尼埃病患者的眩晕,半规管阻塞对患者耳蜗功能及所阻塞半规管以外的其它前庭末梢器官功能没有影响,半规管阻塞技术可望成为位置性眩晕和梅尼埃病安全、有效的治疗手段,符合现代外科学对手术微创的要求。
- 殷善开沈平江鲁文莺张胜兰陈斌冯云海
- 关键词:位置性眩晕梅尼埃病安全性耳蜗功能听力损失
- 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的联合手术治疗被引量:36
- 2006年
- 目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(genioglossus advancement hyoid mytomy,GAHM)在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的应用及疗效影响因素。方法18例经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为重度OSAHS的患者呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)〉40次/h,并经电子鼻咽喉镜检查结合Müller试验、头影测量分析及上气道CT检查确定为存在腭咽及舌咽平面阻塞。所有患者于术前先行经鼻持续正压通气治疗(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗5~7d,然后同期行UPPP联合GAHM手术,术后至少6个月复查并分析影响疗效的可能因素。结果18例术后随访6~24个月,手术前后除体重指数外各相关测量值的变化均具有统计学意义(P〈0.05)。平均(x^-±s,以下同)呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)从(63.8±16.3)次/h下降到(23.6±19.5)次/h,平均最低血氧饱和度从0.72±0.07上升至0.81±0.13。按杭州会议标准,治愈1例,显效11例,有效3例,无效3例,总有效率83%;按AHI〈20次/h且下降〉50%计,成功率67%。获得手术成功的患者的平均年龄(39.1±7.4)岁、后气道间隙(8.3±0.9)mm,血氧饱和度低于0.90的时间占总睡眠时间百分比(CT90)为(18.5±10.9)%;失败患者以上数据分别为(52.5±9.4)岁、(6.8±1.3)mm、(37.7±23.6)%;经比较两者差异具有统计学意义。结论UPPP联合GAHM是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种手术方案,年龄、后气道间隙及CT90是影响其疗效的可能因素。
- 易红良殷善开鲁文莺吴红敏关建曹振宇陈挺
- 关键词:耳鼻喉外科手术多道睡眠描记术
- 凯时治疗突发性聋伴耳鸣的临床观察被引量:20
- 2004年
- 吴红敏殷善开鲁文莺于栋祯
- 关键词:凯时突发性聋耳鸣供血障碍听力学
- 会厌囊肿术后会厌部分缺失2例被引量:26
- 2008年
- 朱华明鲁文莺陈斌
- 关键词:会厌囊肿电子喉镜
- 后组鼻窦病变致视力障碍14例报告被引量:1
- 1996年
- 后组鼻窦是后筛窦+蝶窦的简称。此区由于解剖位置特殊,如发生占位性病变,临床多较早出现视力障碍、突眼与其他颅神经症状。患者往往先就诊于眼科,由于不能及时明确病因常可造成误诊。为引起临床重视。
- 鲁文莺沈平江
- 关键词:鼻窦鼻病并发症视力障碍
- Ramsay Hunt综合征的听性脑干诱发电位分析被引量:2
- 2005年
- 目的:探讨RamsayHunt综合征患者听性脑干诱发电位(ABR)改变。方法:对36例单侧发病,对侧耳正常的RamsayHunt综合征患者进行纯音测试及ABR检查。以健侧耳为对照,分析双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅲ、Ⅰ~Ⅴ、Ⅲ~Ⅴ间期的差异。结果:RamsayHunt综合征患者的患侧耳Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅲ、Ⅰ~Ⅴ间期较健侧耳延长,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RamsayHunt综合征患者常存在听觉通路损害,表现为蜗性损害、蜗后损害或蜗性损害并发蜗后损害,单纯蜗性损害较少见。
- 吴红敏殷善开鲁文莺易红良
- 关键词:RAMSAYHUNT综合征
- 颈深部感染的治疗体会
- 目的探讨21例颈深部感染的治疗体会。方法对21例颈深部感染的临床资料进行回顾性分析。结果自1999-2006年共收治21例颈深部感染,其中男性18例,女性3例,年龄最大79岁, 最小27岁,平均为45岁,其中1例女性慢乙...
- 鲁文莺殷善开陈斌张玉君
- 文献传递
- 手术治疗对重度OSAHS患者血脂、血糖变化的影响被引量:7
- 2009年
- 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后血脂和空腹血糖(FBG)的变化,并分析手术前后患者BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)的变化对血脂、FBG的影响。方法:31例重度OSAHS患者行Z形腭咽成形术(ZPP)或ZPP联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(GAHM),测定患者手术前后血液总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、FBG等各项指标,并进行统计学分析。结果:①术前HDL与BMI及AHI呈负相关,而与LSpO2无关;②术后BMI、AHI、LS-pO2、HDL、FBG均有改善;③HDL的变化与BMI、AHI的变化均存在相关,且HDL与BMI存在线性相关(r=-0.36)。结论:ZPP或ZPP联合GAHM可以改善OSAHS患者的AHI、LSpO2、BMI,同时对FBG、血脂有改善作用;减轻体重以及纠正睡眠呼吸紊乱在改善OSAHS患者的糖脂代谢异常方面有着重要意义。
- 朱华明易红良殷善开鲁文莺时海波关建
- 关键词:血脂血糖
- “声带小结”早期治疗很关键
- 2011年
- 声带小结是慢性喉炎的一种类型,女性较多见。患者的主要表现为声音嘶哑。发声费力。轻者声音发“粗”。重时声音嘶哑。初期为间歇性,此时如果没有及时有效地治疗,则逐渐加重发展为持续性声音嘶哑。
- 鲁文莺
- 关键词:声带小结声音嘶哑慢性喉炎持续性
- 阻塞平面对悬壅垂腭咽成形术远期疗效的影响被引量:5
- 2002年
- 目的探讨影响悬壅垂腭咽成形术远期疗效及其与阻塞平面的关系。方法对1987年1月~1995年8月采用悬壅垂腭咽成形术治疗的34例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)患者进行临床分析。术后最长随访时间13年,最短5年。结果治愈8例,显效10例,其术前阻塞平面位于腭咽部、腭咽及口咽部;改善4例,无效12例,术前阻塞平面位于腭咽及上咽部,跨咽、口咽及下咽部。该类患者术后仍存在口咽或下咽部阻塞。结论悬壅垂腭咽成形术(uvulopalatophgryngo-plasty,UPPP)是治疗腭咽、口咽平面阻塞型OSAS的有效方法,多部位与下咽部阻塞是影响UPPP远期疗效的主要因素。
- 鲁文莺殷善开殷善开吴红敏吴雅琴沈平江
- 关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征远期疗效