黄伟
- 作品数：11 被引量：14H指数：3
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- 新冠肺炎疫情期间北京市某片区社区防控人员心理状况分析
- 2020年
- 目的调查新冠肺炎疫情期间北京市社区防控人员心理状况,为及时进行相关心理干预提供依据。方法利用焦虑自评量表SAS与自制的符合人口学特征的问卷调查表,通过"问卷星"软件,分别于2020年2月1日、3月2日两次对191名、257名来自北京市部分社区新冠肺炎疫情防控人员的焦虑心理进行线上调查,比较、分析两次调查结果及影响心理状况的可能原因。结果2月初,社区疫情防控人员的SAS评分为(34.36±5.71)分,明显高于中国成人常模的(29.78±10.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。3月初社区疫情防控人员的SAS评分为(30.57±4.29)分,与中国成人常模比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3月初人群SAS评分、焦虑检出率均低于2月初,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:不受家庭支持人员的SAS评分比家庭非常支持人员增加了4.787分(P<0.05);相比不担心被感染人员,偶尔担心、非常担心被感染人员的SAS家庭分别增加了0.713、2.042分(P<0.05)。3月初,不同人口学特征社区疫情防控人员SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论新冠肺炎疫情期间,随着确诊人数的攀升,社区疫情防控人员均有一定的焦虑心理;但随着疫情的遏制与及时的心理干预,社区疫情防控人员的心理状况基本恢复正常。关注防控人员家庭支持情况,并进行人文关怀,可有效减少防控人员的焦虑心理。
- 孙帅王丽芹罗松安连杰周伟黄伟樊茹王焕弟
- 关键词：焦虑心理
- 一期颈椎后前路联合手术结合自锁式颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病的疗效
- 2010年
- 目的分析一期颈椎后路单开门椎管成形、前路椎间减压、自锁式椎间融合器自体植骨椎间融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法2006年9月-2009年4月,采用一期颈椎后路单开门椎管成形、前路椎间减压、自锁式椎间融合器自体植骨椎间融合术连续治疗脊髓型颈椎病102例;前路椎间减压单节段53例、双节段49例。记录患者术前及术后的JOA评分,在颈椎侧位X线片上测量椎间隙高度、椎间前凸角、颈椎前凸角的变化。结果 102例共随访12-40个月(平均1 8个月)。102例患者在术后2周内均感到神经症状明显好转;没有发生手术相关并发症。术后6个月随访时,所有患者主诉四肢感觉、肌力、活动均较前明显改善,颈椎X线及CT检查可见椎间已融合,椎间高度及生理曲度完好,无融合器移位、下沉、断裂发生。平均JOA评分由术前6.9±0.8分,提高到术后6个月13.5±0.9分,术后12个月13.6±0.8分;术后6个月随访时的JOA评分改善率:优43例,良49例,可10例,术后12个月时的JOA评分改善率与术后6个月无明显改变。结论采用一期颈椎后路单开门椎管成形、前路椎间减压、自锁式椎间融合器自体植骨椎间融合术治疗脊髓型颈椎病能获得颈髓前后方的充分减压及满意的临床疗效,能获得满意的颈椎曲度、稳定性重建及椎间融合。
- 商卫林李振宙吴闻文侯树勋黄伟李德昊
- 关键词：脊髓型颈椎病脊柱融合术颈椎管成形术
- 急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸与B族维生素及凝血的相关性研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与叶酸、维生素B_(12)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数、LDL、HDL的相关性。方法收集2020年1~6月解放军总医院第八医学中心神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者50例,根据Hcy正常参考值分为高Hcy组30例和正常Hcy组18例,低Hcy仅2例未纳入分组。采集发病3 d内的血液化验指标,采用Pearson相关分析Hcy与观察指标的相关性。结果高Hcy组与正常Hcy组叶酸、FIB、PT、血小板计数、LDL、HDL水平比较,无统计学差异(P>0.05),高Hcy组维生素B_(12)水平明显低于正常Hcy组[(258.57±137.48)ng/L vs(340.33±122.29)ng/L,P=0.034]。Pearson相关分析显示,叶酸、FIB、血小板计数、LDL、HDL与Hcy无明显相关性(P>0.05)。维生素B_(12)与Hcy呈负相关(r=-0.424,P=0.002),PT与Hcy呈正相关(r=0.379,P=0.007)。结论急性缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平与维生素B_(12)、PT有相关性,与脂质代谢无明显相关性,Hcy水平升高可能会影响凝血机制的变化。
- 黄伟王岩贾爽爽柴英辉邱峰
- 关键词：高半胱氨酸维生素B12凝血酶原时间
- 后路有限减压、固定、融合治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症被引量：2
- 2011年
- 目的:评价后路有限减压、固定、融合手术治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症的疗效。方法:回顾性分析我院2004年12月～2010年12月收治退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症患者36例的临床资料,所有患者均采用后路有限减压、固定、融合手术进行治疗。采用症状视觉模拟评估量表(VAS)、医学结局研究简化量表-36(SF-36)评分系统进行疗效评估。结果:手术时间(115±24)min,出血量(550±235)ml。所有患者均获得随访,随访时间平均(2.4±0.9)年。术前患者平均Cobb角(24.3±10.4)°,腰椎前凸角(22.7±11.3)°,矢状面轴向垂线(SVA)(7.8±6.6)cm,骶正中线(CSVL)(7.0±5.9)cm,患者术后、末次随访平均Cobb角(10.6±8.5)°、(8.9±5.3)°,腰椎前凸角(25.6±14.3)°、(31.8±13.4),SVA(0.5+3.4)、(-1.2±2.7)cm,CSVL(2.9±1.4)、(1.7±1.2)cm,较术前差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后仅1例患者发生矫正丢失,无一例发生椎间隙塌陷、神经损伤、钉棒断裂等并发症。结论:后路有限减压、固定、融合手术是治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症的有效手段。
- 黄伟商卫林李振宙吴闻文侯树勋
- 关键词：腰椎椎管狭窄脊柱侧凸骨密度
- 重度腰椎滑脱脊柱序列功能重建的前瞻性研究
- 2011年
- 目的：研究重度腰椎滑脱患者采用椎弓根螺钉固定进行脊柱序列功能重建的方法,并进行前瞻性分析。方法：选择我院2006年3月~2008年5月收治的重度腰椎滑脱患者31例,椎管减压后,植入螺钉,双侧椎间隙交替缓慢撬拨,达到椎体复位后固定,重建脊柱序列,椎间隙植入cage。术后采用视觉模拟评分（VAS）评定患者疼痛情况,影像检查,测量腰椎前凸角（LL）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角改变（PT）。结果：本组31例患者中,26例完成解剖复位,5例由Ⅳ度滑脱复位至Ⅰ度。全部患者术后椎间植骨融合良好,2例患者术后出现短暂神根性疼痛,术后随访1例患者出现螺钉断裂。全部患者术后1、2、3年疼痛评分[（0.8±0.2）、（0.9±0.1）、（1.0±0.1）分]较术前[（7.8±0.5）分]明显降低,前后比较,差异有统计学意义（F=12.17,P〈0.05）,全部患者术后LL[（58.2±10.6）°]、SS[（43.8±6.0）°]、PT[（11.9±3.2）°]均较术前[（72.5±13.7）°,（55.1±3.9）°,（16.8±2.7）°]改善,前后比较,差异有统计学意义（t=8.65、8.37、9.13,P〈0.05）。结论：椎弓根螺钉系统器械复位治疗重度腰椎滑脱,恢复脊柱序列,效果较好;腰椎骨盆各角度恢复情况与术后转归有密切关系,应注意检测。
- 黄伟王华东商卫林吴闻文侯树勋
- 关键词：重度腰椎滑脱椎弓根螺钉
- 硒代磷酸合成酶2在皮肤黑素瘤中的表达及临床意义
- 2023年
- 目的 利用生物信息学方法探讨硒代磷酸合成酶2(SEPHS2)在皮肤恶性黑素瘤(CMM)中的表达及临床意义。方法 下载TCGA和GTEx数据库中CMM和正常皮肤相关mRNA微阵列表达谱,比较CMM和正常皮肤的SEPHS2基因表达差异;下载GEO数据集GSE3189数据,比较SEPHS2在CMM和痣细胞之间的表达差异。同时利用HPA数据库信息分析其在CMM和正常皮肤黑素细胞中蛋白质水平的表达。利用K-M图,比较不同SEPHS2表达组CMM患者的生存差异,并利用Cox回归计算HR值;利用受试者工作特征曲线评价SEPHS2在CMM中的诊断效能。利用XENA.UCSC数据库分析CMM中SEPHS2基因甲基化情况,K-M图评价SEPHS2不同甲基化水平对预后的影响。利用GSVA包分析SEPHS2表达与CMM组织中免疫浸润相关免疫细胞的相关性。采用STRING数据库分析SEPHS2相关蛋白质-蛋白质相互作用网络信息,并利用GO、KEGG数据库和GSEA软件探讨SEPHS2在CMM中的功能及信号通路。结果 SEPHS2在CMM中的表达水平显著高于正常皮肤组织和痣细胞组织(P<0.001)。在CMM患者中,SEPHS2高表达组较低表达组总体生存率更低,显示SEPHS2具有良好的预后价值,并且SEPHS2对CMM具有良好的诊断价值(AUC=0.895,95%CI:0.876~0.913)。与SEPHS2基因高甲基化组相比,低甲基化组与CMM的不良预后相关,具有统计学意义(P=0.013)。在CMM中,SEPHS2表达与树突状细胞、自然杀伤细胞、T细胞、B细胞和细胞毒性细胞浸润呈负相关,与辅助性T细胞等免疫细胞浸润正相关,均具有统计学意义(P<0.05)。蛋白质-蛋白质相互作用分析显示SEPHS2与SEPSECS、SCLY、TXNRD1、TXNRD2和SELK等分子相互作用。GO、KEGG和GSEA通路富集分析显示SEPHS2及其相关基因参与了表皮形成、体液免疫、中性粒细胞活化与免疫应答、角蛋白丝及桥粒构成、IL-2、IL-2家族、IL-4-2、IL-10、IL-12-2和IL-12-STAT4、IL-17、IL-18、IL-27、B细胞受体、T细胞受体、PD-1及CTLA-4等多条免疫相关�
- 王旭东徐建洪李志勇王珺黄伟王岭芝李承新
- 关键词：皮肤黑素瘤生物信息学
- 青少年颈椎长节段严重后凸畸形手术方案的个体化选择被引量：1
- 2012年
- 目的探讨青少年颈椎长节段严重后凸畸形的颈椎前路手术、后路手术和前后路联合手术的治疗效果,进一步分析手术治疗此类疾病的个体化选择。方法回顾性分析我院2002年2月～2011年2月收治入院的青少年颈椎长节段严重后凸畸形患者18例的临床资料和手术治疗过程及治疗效果,术前、术后情况评价及手术方式选择的指标。结果根据对每例患者特点的具体分析采用针对性的手术入路。前方入路3例,后方入路3例,后方入路联合前方入路11例,一期前-后-前入路1例。后凸Cobb角由术前平均73°矫正至平均15°。随访3个月～6年,1例在融合固定的下端发生新的成角和节段性不稳,其余11例矫正度无明显丢失。3例瘫痪者均恢复正常神经功能。颈椎MRI检查表现高信号的18例患者中,没有发现颈椎后凸畸形和颈椎不稳,术后MRI信号变为正常。结论不同病因、不同畸形程度和不同继发性病理改变的青少年颈椎后凸畸形患者应采用合理的个体化手术治疗方案才能有效地矫正畸形和解除脊髓压迫。
- 黄伟王华东郭继东商卫林吴闻文侯树勋
- 关键词：青少年颈椎长节段后凸畸形手术方案个体化选择
- 血管介入模拟器在临床医学实习生脑血管病教学中的应用
- 2023年
- 目的探讨血管介入模拟器在临床医学实习生脑血管病教学中的应用效果。方法选取2020年7月—2021年12月在解放军总医院第八医学中心神经内科实习的61名临床医学本科生为研究对象,其中33名试验组学员采用血管介入模拟器+传统教学模式进行培训,28名对照组学员采用传统教学模式进行培训。实习结束时通过出科理论知识、实践操作考核成绩以及问卷调查评价两种脑血管病带教模式的效果。结果试验组学员出科时理论知识[(88.61±4.05)分vs.(83.43±4.21)分,P<0.001]、实践操作[(89.73±3.32)分vs.(85.54±3.17)分,P<0.001]考核成绩均高于对照组。问卷调查结果显示:试验组学员对神经内科产生兴趣的程度、对脑血管病认识的程度、自学能力、文献阅读水平均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血管介入模拟器应用于脑血管病临床实习带教中提高了实习生对神经内科的兴趣,培养了实习生的学习主动性,提高了脑血管病临床实习的教学效果。
- 陶晓勇陈玉萍常巍黄伟陈娟王岩李想马倩邱峰
- 关键词：脑血管病临床实习生
- 阿加曲班联合丁苯酞对急性脑梗死疗效分析被引量：3
- 2021年
- 目的评估在急性脑梗死疾病中,阿加曲班与丁苯酞氯化钠注射液联合用药的有效性与安全性。方法选取2017-2020年于解放军总医院第八医学中心神经内科120例符合纳入与排除标准的急性脑梗死患者作为研究对象。采用随机分配法将患者分为治疗组和对照组,各60例。在基础治疗的同时,对照组给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,治疗组给予阿加曲班联合丁苯酞治疗。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,改良Rankin(m RS)评分,红细胞比容(hematocrit,HCT)和血清纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的值,以及不良反应发生率。结果经标准治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组m RS评分显著低于对照组,提示治疗组预后更好,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标HCT和FIB均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者进行治疗,可以有效改善神经功能损伤,促进神经功能恢复,降低脑梗死症状进一步加重的风险,显著提高治疗效果,改善预后,同时并未增加不良反应发生率,生物安全性高,患者耐受良好。
- 王岩黄伟丁成赟邱峰李岚
- 关键词：脑梗死阿加曲班丁苯酞氯化钠注射液
- 后路多节段Ponte截骨与经椎弓根椎体截骨矫形手术治疗胸腰型休门氏病后凸畸形的疗效分析
- 2023年
- 目的:对比分析后路多节段Ponte截骨术(multi-segment Ponte osteotomy)与经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗胸腰型休门氏病后凸畸形(Scheuermann's thoracolumbar kyphosis,STLK)的疗效.方法:回顾性分析2011年12月~2021年6月于我院诊断为休门氏病后凸畸形、分型为胸腰型(顶椎位置低于T10椎体)并行多节段Ponte截骨或PSO矫形内固定手术患者的资料,共纳入18例患者,随访26~55个月(35.83±8.41个月),Ponte组共10例患者,均行3节段截骨,PSO组共8例患者,均为单节段截骨.记录两组患者的年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、顶椎位置、病变节段、固定节段、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、随访时间及手术相关并发症;记录两组患者术前、术后1周及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前及末次随访时的Oswestry功能障碍指数(Oswestry dis-ability index,ODI)及SRS-22(Scoliosis Research Society-22)问卷评分;测量术前、术后1周及末次随访时的胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、整体后凸Cobb角(global kyphosis,GK)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、T1-L1骨盆角(T1-L1 pelvic angle,TLPA)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、PI-LL及矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA),计算GK矫正率、GK矫正丢失率,比较两组一般资料、手术相关资料、影像学参数及功能评分之间的差异.结果:所有患者均手术顺利,术后Ponte组出现2例浅表手术部位感染,PSO组出现1例,均经伤口换药处理后二期愈合,无其他并发症发生.两组的年龄、性别、BMI、顶椎位置分布、病变节段、固定节段及随访时间均无统计学差异(P>0.05);但Ponte组比PSO组手术时间及住院时间更短且其术中出血量及术后引流量更少(P<0.05).两组患者术后1周及末次随访时的VA
- 汪大伟郭继东李利尹欣杨亚锋黄伟张子程郑扬王华东
- 关键词：休门氏病后凸矫形
