黄国平
- 作品数：7 被引量：46H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属漳州市医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃上部癌根治术中脾门淋巴结清扫110例被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨胃上部癌脾门淋巴结转移规律、清扫必要性及方法。方法:回顾性分析2004年1月至2010年3月间110例胃上部癌行根治性手术患者脾门淋巴结清扫、转移情况及其与临床病理特征,包括性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、TNM分期等相关性。结果:本组110例患者共清扫脾门淋巴结167枚,单病例清扫脾门淋巴结数为0～6枚,平均1.5枚。其中10例(9.1%)发现脾门淋巴结转移;多变量分析显示脾门淋巴结转移与肿瘤大小、组织病理类型、TNM分期、Borrmann分型相关。结论:脾门淋巴结在胃上部癌有较高的转移率和一定的转移规律,有清扫的必要性,术中应根据其临床病理特征选择合理的清扫术式,推荐将脾游离至腹腔外方法进行保留脾脏脾门淋巴结清扫手术。
- 黄国平蔡铭智洪建明
- 关键词：胃肿瘤胃切除术淋巴结清扫术
- 左半结肠癌致急性肠梗阻支架引流后一期切除吻合31例被引量：3
- 2014年
- 肠梗阻是急腹症的主要病因,其中老年患者左半结肠癌并肠梗阻尤为常见。传统的治疗方式中,经短暂术前准备后急诊行一期切除吻合术后并发症高,主要是因为肠腔粪质多、肠管水肿、血运差及患者一般情况不佳等[2];更多的是采取二期手术（先行造瘘后行根治切除吻合,或先行根治性切除＋造瘘后行造瘘还纳）。
- 陈培臻洪建明黄国平蔡明勇
- 关键词：一期切除吻合急性肠梗阻左半结肠癌引流后中老年患者根治性切除
- 甲状腺癌术后低钙血症探讨被引量：22
- 2009年
- 目的:探讨甲状腺癌术后低钙血症的发生情况,分析其原因、预防及处理。方法:对2004年1月至2008年12月54例甲状腺癌手术患者进行动态监测血清钙变化,术后随访。结果54例甲状腺癌手术患者术后出现低钙血症37例(69%),其中无症状低钙血症25例(46%),有症状低钙血症12例(22%)。41例甲状腺非全切除术患者出现低钙血症24例(59%),13例甲状腺全切除术患者出现低钙血症13例(100%),差异具有统计学意义(P<0.05),且3例出现手足搐搦。12例无淋巴结清扫患者出现低钙血症5例(42%),42例加淋巴结清扫患者出现低钙血症32例(76%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌术后低钙血症发生率高,术后第1、2、3天应常规监测血清钙。行甲状腺全切除或加淋巴结清扫患者,低钙血症发生率明显增加,术中应注意保护甲状旁腺。低钙血症症状多于术后前3天出现,及时补充钙剂后症状多能迅速消失。
- 黄国平蔡铭智陈培臻
- 关键词：甲状腺肿瘤低钙血症甲状腺全切除甲状腺次全切除颈淋巴结清扫
- 颈内静脉旁淋巴结活检在甲状腺癌手术中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)颈内静脉旁淋巴转移的特点,以及手术治疗中颈内静脉旁淋巴结活检的意义。方法:回顾性分析2006年1月―2012年6月间根治术中行颈内静脉旁淋巴结活检的98例(106侧)DTC患者临床病理资料。根据术前临床体检和影像学检查结果分为临床颈侧区淋巴结转移阳性(cN1b)和阴性(cN0)两组,分别与术后病理结果作比较。结果:106侧颈内静脉旁淋巴结活检阳性者46侧(43.4%),其中cN1b组56侧阳性者39侧(69.6%),cN0组50侧阳性者7侧(14.0%);假阳性率28.3%(17/60),假阴性率15.2%(7/46)。结论:DTC颈内静脉旁淋巴结转移常见;术前判断有无颈侧区淋巴结转移存在不足,建议在DTC根治术中常规行颈内静脉旁淋巴结活检。
- 黄国平蔡铭智蔡丽生
- 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术淋巴转移活组织检查
- 轻中度慢性阻塞性肺疾病患者行腹腔镜与开腹胃癌根治性手术的安全性比较被引量：6
- 2015年
- 目的评估轻中度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年6月112例胃癌合并轻中度COPD患者的临床资料,按患者意愿分组,腹腔镜组44例,开腹组68例,比较2组术中呼气末CO2分压（PETCO2）、动脉血CO2分压（Pa CO2）、术后恢复及并发症。结果腹腔镜组术中PETCO2和Pa CO2均高于开腹组[（37.63±4.00）mm Hg vs.（34.72±2.85）mm Hg,t=4.491,P=0.000;（44.51±4.08）mm Hg vs.（41.95±5.24）mm Hg,t=2.747,P=0.007]。2组手术时间差异无显著性（P〉0.05）。腹腔镜组术中出血量、术中及术后输血率、术后镇痛次数、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均少于开腹组[（136.4±66.4）ml vs.（241.4±69.6）ml,t=-7.671,P=0.000;11.4%（5/44）vs.29.4%（20/68）,χ2=5.019,P=0.025;（2.1±0.9）次vs.（3.2±0.9）次,t=-5.151,P=0.000;（2.5±0.9）d vs.（3.4±1.0）d,t=-4.635,P=0.000;（3.3±0.9）d vs.（4.4±1.0）d,t=-5.876,P=0.000;（13.9±7.9）d vs.（17.4±8.6）d,t=-2.060,P=0.042]。2组术后肺部并发症、其他并发症发生率差异无显著性[27.3%（12/44）vs.29.4%（20/68）,χ2=0.060,P=0.807;13.6%（6/44）vs.14.7%（10/68）,χ2=0.025,P=0.874]。结论轻中度COPD患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术是安全可行的。
- 王乐声洪建明陈培臻蔡丽生黄国平林小雷
- 关键词：腹腔镜手术胃癌慢性阻塞性肺疾病肺部并发症
- 改良Roux-en-Y消化道重建改善2型糖尿病胃癌患者糖代谢被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨改良Roux-en-Y消化道重建对胃癌合并2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法:2008年1月至2010年12月间对14例胃癌合并2型糖尿病手术患者采用改良式Roux-en-Y进行消化道重建,收集临床资料,包括性别、年龄、糖尿病类型、糖尿病治疗方式、发病时间,随访术后治疗变化及血糖控制情况,进行分析。结果:本组14例,有10例(71.4%)患者术后血糖逐渐转为正常并停用降糖药,达到治愈标准,余4例(28.6%)明显改善,3例由术前口服降糖药由两种药降为一种药,单种药量无增加,且血糖由术前7～13mmol/L不等均降至正常范围,饭量也无严格控制。1例血糖也在基本正常范围内,但服药不规则,多采用升高后服用降低后停药。结论:对于胃癌合并2型糖尿病患者,采用改良Roux-en-Y消化道重建可以治愈或明显改善糖尿病糖代谢。
- 陈培臻黄国平蔡铭智洪建明蔡丽生蔡明勇
- 关键词：胃肿瘤消化道重建2型糖尿病
- 介入栓塞治疗胃癌术后假性动脉瘤致迟发消化道大出血4例报告被引量：6
- 2015年
- 我科2013年2月-2014年7月收治4例胃癌术后腹腔干分支假性动脉瘤破裂导致上消化道大出血,出血时间均发生术后1个月以后,4例均行选择性血管造影证实,其中3例行栓塞治疗,1例使用覆膜支架隔绝。4例均无围手术期死亡。我们认为胃癌术后腹腔干动脉分支假性动脉瘤破入消化道发病凶险,重在预防;选择性血管造影及个体化的介入治疗是诊断和治疗的首选。
- 陈秋贤蔡丽生蔡铭智林小雷黄国平
- 关键词：胃切除术假性动脉瘤
