公共文化服务平台

2024年8月28日星期三

欢迎来到青海省图书馆•公共文化服务平台

纤维支气管镜在急救工作中的应用被引量：3: 2010年; 目的探讨纤维支气管镜技术在危重病急救工作中的应用及作用价值。方法收集我院急诊科于2005年3月～2009年8月期间应用纤维支气管镜进行抢救的149例患者病历并对其进行回顾性分析。结果纤维支气管镜成功引导经鼻气管插管98例;64例昏迷或无力咳嗽患者在出现痰液堵塞支气管时进行纤支镜下吸痰,对23例并发肺不张患者及2例重度烧伤患者行支气管肺泡灌洗,4例小儿患者使用纤支镜取出支气管异物,术后患者血氧饱和度均明显升高,呼吸困难减轻;使用纤支镜成功抢救34例大咯血患者。结论纤维支气管镜技术在危重病急救工作中具有举足轻重的地位,是必备的急救技术,在急诊科的推广应用可明显提高急救成功率。; 黄寿新李向阳; 关键词：纤维支气管镜急救

Narcotrend指数对昏迷患者意识障碍程度的量化评定及预后评估价值研究被引量：2: 2018年; 目的:分析Narcotrend指数对昏迷患者意识障碍程度的量化评定及预后评估价值。方法:选取2016年1月至2017年2月本院重症医学科收治的42例重症昏迷患者,分析刺激前NT与APACHEⅡ、GCS评分相关性、刺激前后NT与GOS评分相关性、刺激前后NT预测患者预后。结果:刺激前患者NT值为(56.62±25.59),GCS为(4.55±0.80)分,APACHEⅡ为(28.57±7.46)分,刺激前NT与GCS评分呈现正相关(相关系数r=0.881,P<0.001),与APACHEⅡ呈现负相关(相关系数r=0.-952,P<0.001),刺激后患者NT值为(61.72±29.87),GOS为(2.43±1.35)分,刺激前后NT与GOS评分均呈现显著正相关(r=0.836,P<0.001,r=0.,905,P<0.001),刺激前NT值的曲线下面积为0.916,95%可信区间为0.833~0.999,预测昏迷患者良好预后的最佳截点为59.67,此时灵敏度为92.9%,特异度为71.4%,漏诊率为7.1%,误诊率为28.6%,刺激后NT值的曲线下面积为0.957,95%可信区间为0.000~1.000,预测昏迷患者良好预后的最佳截点为74.58,此时灵敏度为97.3%,特异度为92.9%,漏诊率为2.7%,误诊率为7.1%,刺激前后患者NT值预测昏迷患者良好预后曲线下面积分别为0.916、0.957均>0.9,NT值预测昏迷患者良好预后准确性较高。结论:昏迷患者的Narcotrend指数与GCS、APACHEⅡ评分显著相关,均能够用来评价患者的意识程度以及评价昏迷患者的预后,尤其是刺激后NT值评估昏迷患者的预后灵敏度、特异度较刺激前NT值均提高,且漏诊率和误诊率降低。; 钟映玉陈宇冲潘挺军黄寿新肖百芳罗文滔; 关键词：NARCOTREND指数昏迷预后

心脏骤停CPR后脑复苏期间ScVO_2和血乳酸水平联合预测其预后的价值被引量：2: 2016年; 目的:探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)后脑复苏期间中心静脉血氧饱和度(Sc VO2)和血乳酸水平联合预测其预后的价值。方法:选取心脏骤停CPR后恢复循环但意识不清需行脑复苏患者93例为研究对象。监测患者脑复苏前后的Sc VO2和脑氧供(DO2),并检测同期血乳酸水平和格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(GCSP),统计患者生存情况。分析心脏骤停CPR后脑复苏患者Sc VO2和血乳酸水平与其GCSP评分和DO2的关系及心脏骤停CPR后脑复苏期间Sc VO2和血乳酸水平联合预测其预后的价值。结果:93例患者28 d病死率为9.68%,死亡患者脑复苏前后的Sc VO2、DO2和GCSP评分均较存活患者降低,同期血乳酸水平则升高(P<0.05)。与T0比较,死亡患者和存活患者T2、T3和T4的Sc VO2、DO2和GCSP评分均升高,同期血乳酸水平则降低(P<0.05)。心脏骤停CPR后脑复苏患者Sc VO2和血乳酸水平与其DO2和GCSP评分均相关(P<0.05)。且心脏骤停CPR后脑复苏期间Sc VO2和血乳酸水平联合预测其28 d病死率的价值良好。结论:心脏骤停CPR脑复苏患者Sc VO2和血乳酸水平可反映脑氧供和昏迷程度且两者联合预测预后的价值良好,Sc VO2和血乳酸可能作为心脏骤停CPR后脑复苏预后评估的参考指标。; 黄寿新徐招柱; 关键词：心脏骤停 CPR 脑复苏血乳酸预后

感染性多器官功能障碍综合征EGDT疗效观察: 2016年; 目的研究早期目标指导(Early goal-directed therapy,EGDT)对感染性多器官功能障碍综合征(manned orbital development station,MODS)的疗效。方法回顾分析我院2012年6月至2015年10月ICU室94例住院患者临床资料作为研究材料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组两组,每组47例。其中对照组给予常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上辅以EGDT治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗显效的有27例,其治疗总有效率为97.87%,对照组治疗显效的15例、其治疗总有效率为85.11%,观察组治疗有效率显著高于对照组85.11%;观察组患者MODS、SOFA、APACHEⅡ评分均较对照组少;观察组患者治疗后器官衰竭、血小板以及平均动脉压水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论常规治疗辅以EGDT治疗对于感染性多器官功能障碍综合征的效果更好,能有效缓解感染性MODS的临床症状,预后效果良好,安全性高,值得临床推荐。; 黄寿新; 关键词：MODS 疗效

血浆脑钠肽和降钙素原水平在指导重症肺炎患者机械通气脱机中的应用价值被引量：2: 2020年; 目的:探讨分析血浆脑钠肽和降钙素原水平在指导重症肺炎患者机械通气脱机中的应用价值。方法:选取2018年12月至2020年4月期间入住ICU科的55例重症肺炎患者,达到撤机标准后撤机,比较成功组与失败组患者机械通气24 h后血浆脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)及生命体征指标,Logistic回归分析患者机械通气脱机成败的影响因素,分析BNP、PCT预测患者机械通气脱机成败的ROC曲线。结果:机械通气24 h后成功脱机组患者BNP、PCT水平分别为(978.56±1664.27)ng/mL、(0.17±1.26)pg/mL,低于脱机失败的患者的(6504.00±75562.28)ng/mL、(4.78±6.51)pg/mL(P<0.05);成功脱机组氧合指数为(315.84±121.95)mmHg,高于脱机失败组的(245.19±95.54)mmHg(P<0.05);两组患者心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,BNP、PCT指标水平进入方程,且均为影响机械通气脱机的危险因素,BNP水平预测患者脱机成败的ROC曲线下的面积(AUC)为0.674,在0.5~0.7范围内,预测效果一般,灵敏度为0.738,特异度为0.511,PCT水平预测患者脱机成败的ROC曲线下的面积(AUC)为0.912,在0.85~0.95范围内,预测效果很好,灵敏度为0.779,特异度为0.908。结论:机械通气24 h后重症肺炎的BNP、PCT水平均是影响脱机成功率的独立危险因素,可有效指导其脱机,提高脱机的成功率,值得在临床上推广。; 钟映玉陈宇冲罗文滔黄寿新黄寿新肖百芳; 关键词：血浆脑钠肽降钙素原重症肺炎机械通气撤机

急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效观察被引量：1: 2011年; 目的:探讨急性脑梗死超早期静脉溶栓的临床疗效。方法:选择笔者所在科室收治的180例急性脑梗死患者,随机分为观察组90例和对照组90例。观察组在发病6 h内采用尿激酶进行静脉溶栓治疗,对照组给予扩张血管、改善微循环、活血化瘀等对症治疗。比较两组患者治疗后神经功能缺损评分。结果:治疗后24 h、2周观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者采用尿激酶超早期进行静脉溶栓治疗临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广。; 李国贤徐招柱张华黄寿新; 关键词：急性脑梗死静脉溶栓

SpO_2、GCS评分和血清乙酰胆碱酯酶与急性有机磷中毒病情和预后的关系分析被引量：3: 2016年; 目的:探讨经皮血氧饱和度(SpO_2)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)和血清乙酰胆碱酯酶(Ach E)与急性有机磷中毒(AOPP)病情和预后的关系。方法:以2012年6月至2015年6月我科收治的中毒后24 h内入院的AOPP患者76例为研究对象,比较半个月存活和死亡患者的SpO_2、GCS评分、血清Ach E水平和APACHEⅡ评分及其相关性。结果:与治疗前比较,治疗后的SpO_2、GCS评分和血清Ach E水平均明显升高,APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05)。76例AOPP患者半个月死亡率为6.6%,且死亡患者的SpO_2、GCS评分和血清Ach E水平低于存活患者,APACHEⅡ评分则高于存活患者(P<0.05)。AOPP患者SpO_2、GCS评分和血清Ach E水平与其APACHEⅡ评分均呈负相关(r=-0.858,-0.842,-0.835,P<0.05),血清Ach E水平与其APACHEⅡ评分则呈正相关(r=0.826,P<0.05)。AOPP患者SpO_2、GCS评分和血清Ach E水平与其半个月死亡率均呈负相关(r=-0.879,-0.891,-0.852,P<0.05)。结论 :AOPP患者的SpO_2、GCS评分和血清Ach E水平低而APACHEⅡ评分和半个月病死率较高,其昏迷程度、缺氧程度和病情严重,预后情况差,且其SpO_2、GCS评分和血清Ach E水平与其病情和预后均相关,SpO_2、GCS评分和血清Ach E可能作为AOPP病情和预后评估的参考指标。; 黄寿新徐招柱; 关键词：SPO2 GCS评分乙酰胆碱酯酶急性有机磷中毒预后

脑电双频指数结合Ramsay、SAS评分对机械通气患者镇静的监测评价被引量：46: 2017年; 目的探讨脑电双频指数(BIS)结合镇静评分(Ramsay)、镇静躁动评分(SAS)对机械通气患者镇静的监测价值。方法选取2012年10月至2014年2月间在梅州市人民医院ICU科住院治疗的120例重症监护患者,均静脉泵注丙泊酚,监测BIS及Ramsay评分和SAS评分,分析BIS值与Ramsay评分和SAS评分的相关性,比较镇静前后患者的生命体征。结果镇静后患者生命体征较治疗前平稳,心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水平明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),而镇静前后患者二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(Sp O2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);BIS值与SAS评分呈正相关(r=0.771,P<0.05),BIS值与Ramsay评分呈现负相关(r=、0.753,P<0.05)。结论 BIS与Ramsay、SAS评分之间具有良好的相关性,结合运用于机械通气患者对其镇静深度监测评估具有一定的价值,但仍需要进行谨慎的判断。; 钟映玉肖百芳黄寿新陈宇冲罗文滔; 关键词：脑电双频指数机械通气重症监护

中心静脉血氧饱和度监测对脑复苏预后的临床指导意义被引量：5: 2016年; 目的:探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)监测对脑复苏(BR)预后的临床指导意义。方法:将82例心搏骤停需行BR患者分为A组和B组,每组41例。A组根据ScvO_2监测结果进行BR,B组行常规BR。另选取30例志愿者作为对照组。比较3组ScvO_2、脑氧供(DO_2)等,统计BR患者预后情况并分析ScvO_2与DO_2的关系。结果:与BR比较,A组和B组ScvO_2、DO_2分别于BR1d和3d后升高,美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)则同期降低;且A组BR 3、5、7d的ScvO_2、DO_2高于B组,NIHSS评分低于B组(P<0.05)。A组7d病死率为2.44%,低于B组7.32%,且A组和B组死亡患者ScvO_2、DO_2均低于存活患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者ScvO_2与其DO_2呈正相关(P<0.05)。结论:ScvO_2可反映CA患者脑DO_2和氧代谢情况,因此监测ScvO_2指导心搏骤停患者BR可有效改善其预后并预防神经功能损伤的发生。; 黄寿新徐招柱钟映玉邹新辉; 关键词：中心静脉血氧饱和度脑复苏预后

机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗重症哮喘被引量：1: 2008年; 目的探讨机械通气必要时联合支气管肺泡灌洗(BAL)在治疗重症哮喘中的作用。方法选择常规治疗后病情缓解不明显的重症哮喘呼吸衰竭患者18例,建立人工气道行机械通气治疗,对24h后气道压力仍偏高者,应用生理盐水经纤支镜行BAL,清除呼吸道痰栓。结果通气24h后,13例气道阻力逐渐下降;另5例PIP仍在55cmH2O以上,行BAL2、24h后,PaO2逐渐升高,PaCO2、PIP逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);12例成功脱机,脱机后血气分析结果恢复正常,pH、PaO2和PaCO2较插管前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在机械通气基础上联合BAL是治疗重症哮喘的有效措施。; 刘德忠石佳泉黄寿新; 关键词：支气管哮喘机械通气支气管肺泡灌洗

黄寿新

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

黄寿新

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈