丁勇
- 作品数：17 被引量：96H指数：5
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 137例不同类型结直肠侧向发育型肿瘤病理表现及内镜治疗分析
- 2022年
- 结直肠侧向发育型肿瘤(lateral spreading tumor,LST)是一类大小10 mm以上,沿肠壁黏膜匍匐生长而非垂直生长为特点的结肠黏膜病变[1]。LST具有恶变潜能,与单纯息肉或结直肠腺瘤比较,LST更容易发生高级别上皮内瘤变或癌变黏膜下浸润[2]。目前,应用内镜下微创治疗可以取得较好的临床疗效。为了解LST内镜下表现与肿瘤病理特点以及内镜下治疗情况,本研究对采用内镜治疗的不同类型LST进行比较分析,现报道如下。
- 郭利华丁勇胡柯峰张新军杨齐华叶国良
- 关键词：结肠肿瘤侧向发育型肿瘤病理学
- 200例慢性糜烂性胃炎患者情绪障碍及其治疗被引量：10
- 2007年
- 目的调查慢性糜烂性胃炎患者的情绪障碍,并观察不同方法对其治疗的疗效,为临床抗抑郁治疗慢性胃炎提供依据。方法对200例慢性糜烂性胃炎患者予Zung自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)评分;对其中伴有抑郁或焦虑情绪的患者再予症状自评量表(SCL-90)及消化道症状评分,并分成三组进行治疗,A组患者采用常规治疗+抗抑郁治疗,B组患者采用抗抑郁治疗,C组患者采用常规治疗,疗程均为8周;治疗后再进行各量表评分。结果(1)慢性糜烂性胃炎患者抑郁、焦虑情绪的发生率为32.5%(65/200),其中伴抑郁者占14%(28/200),伴焦虑者占24.5%(49/200),抑郁焦虑兼有者占6%(12/200);SCL-90评分除精神病理、强迫外其它各项与对照比较均有显著性差异(P<0.05～0.001);(2)A组患者治疗后的消化道症状、情绪障碍(以SDS、SAS标准分之和除以2为情绪障碍评分)、SCL-90评分均显著改善至消失(P<0.001),B组患者部分改善(P<0.05),C组患者无改善(P>0.05);A组与B组比较差异有显著性(P<0.001),B组与C组比较差异无显著性(P>0.05)。结论慢性糜烂性胃炎患者抑郁、焦虑情绪的发生率较高;此类患者常规治疗疗效差,抗抑郁治疗只能部分有效,而两者联合治疗能明显改善患者的消化道症状和精神症状。
- 王伯军丁勇
- 关键词：慢性糜烂性胃炎情绪障碍抗抑郁治疗
- 自制肠内牵引器在结直肠内镜黏膜下剥离术中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨自制肠内牵引器应用于结直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)中的可行性及安全性。方法收集32例早期结直肠癌及其癌前病变患者,通过自制肠内牵引器辅助ESD治疗,记录临床相关数据,进行回顾性分析。结果32例早期结直肠癌及癌前病变采用自制肠内牵引器辅助ESD均实现整块切除,整块切除率100%;手术时间为23~132 min,平均(43.2±31.7)min;切下病变最大径2.3~5.2 cm,平均(2.7±0.9)cm;无术中明显出血及迟发性出血病例;无穿孔病例,无其他严重并发症及死亡病例。术后病理评估,腺瘤伴低级别上皮内瘤变21例,腺瘤伴高级别上皮内瘤变6例,腺瘤伴黏膜内癌2例,黏膜下轻度浸润(<1 000 m,sm1)癌1例,黏膜下深浸润(> 1 000 m,sm2)癌2例,所有病例水平及垂直切缘均阴性,完全切除(R0切除)率93.8%(30/32),治愈性切除率93.8%(30/32);其中1例sm1癌和1例sm2癌,追加外科手术,术后病理均未见癌残留,淋巴结未累及,另1例sm2癌,由于患者高龄,合并慢性呼吸衰竭,拒绝外科手术,密切随访中。术后随访1~16个月,平均(4.3±3.7)个月,所有随访病例,创面愈合良好,未见复发。结论自制肠内牵引器应用于结直肠ESD简便、安全、有效,值得推广。
- 金燕平胡柯峰叶国良丁勇刘青青张新军
- 关键词：内镜黏膜下剥离术
- 含多西环素的四联方案根除幽门螺杆菌疗效观察
- 目的观察多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌的疗效和安全性。方法选取初次治疗患者150例,随机分为观察组(（阿莫西林胶囊+多西环素胶囊）、对照组A（阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片）和对照组B（阿莫西...
- 温晋锋王伯军丁勇郭利华胡桂梅叶国良
- 关键词：幽门螺杆菌多西环素阿莫西林
- 文献传递
- 胃肠道疾病与情绪障碍的相关因素调查分析被引量：12
- 2005年
- 目的调查胃肠疾病与情绪障碍(Mooddisorder,MD)的相关因素。方法对1523例初次就诊、并明确诊断的胃肠疾病患者,予以Zung自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)评分;详细记录每位患者的性别、年龄、职业、学历、病程等相关因素,予以分析。结果胃肠疾病患者MD发生率为32.7%(498/1523)。功能性胃肠疾病MD发生率为41.6%,高于器质性胃肠疾病(23.4%)(P<0.001);前者SAS评分=62.40±7.65、SDS评分=58.43±6.63,均高于后者(SAS评分=58.41±5.90、SDS评分=55.29±5.78)(P<0.001)。女性MD发生率为35.9%,高于男性(28.9%)(P<0.01);女性SAS评分=61.85±7.71、SDS评分=57.88±6.52,均高于男性(SAS评分=59.79±6.57、SDS评分=55.87±5.89)(P<0.01～0.05)。不同年龄、职业、学历、病程的患者MD发生率不同(P<0.001～0.05);年龄以31～60岁者好发,但男性更多在青年期、女性更多在中年期好发;职业以私营业主(含商人)、学历以高中以上(含高中)者好发;病程方面,功能性胃肠疾病3年以上较3年以下、器质性胃肠疾病12月以上较12月以下者MD发生率高、程度重(P<0.05)。结论胃肠疾病中有较高的MD发生率,MD的发生与患者疾病、性别、年龄、职业、学历、病程等多种因素相关。
- 王伯军丁勇马微波季林根
- 关键词：情绪障碍胃肠道疾病功能性胃肠疾病SAS评分SDS评分自评抑郁量表
- 复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的应用被引量：6
- 2006年
- 目的探讨复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的效果和安全性。方法101例接受结肠镜检查的病人随机分为A组(试验组,50例)和B组(对照组,51例),A组口服复方聚乙二醇电解质散,B组口服甘露醇。观察服药过程中排便情况、肠腔清洗效果、饮水量及不良反应等。结果试验组结肠整体准备的总有效率为96%(48/50),对照组为78.43%(40/51),试验组高于对照组(P=0.019)。两组病人在服药后1～1.5h开始排便,排便5～9次后即可进行肠镜检查。试验组在恶心、腹胀、饥饿感、腹痛、乏力等药物所致不良反应方面低于对照组(P<0.01)。结论复方聚乙二醇电解质散是用于结肠镜检查肠道准备的安全有效的药物。
- 秦丽君张新军丁勇
- 关键词：结肠镜检查
- 不同剂量埃索美拉唑维持治疗反流性食管炎的疗效及预防复发作用观察被引量：5
- 2014年
- 目的:探究不同剂量埃索美拉唑维持治疗及预防反流性食管炎(RE)复发的效果。方法:240例RE患者按病情严重程度分为轻度组和重度组各120例,两组患者再分别随机分为四组,即全剂量持续治疗组、半剂量持续治疗组、间歇治疗组及按需治疗组,随访6个月后分别比较各组患者不同剂量埃索美拉唑维持治疗下的GERD-HRQI评分、RE复发率及不良反应发生率。结果:不同剂量治疗组6个月后GERD-HRQI评分、RE复发率和不良反应发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻度和重度组中,按需治疗组的GERD-HRQI评分和RE复发率均显著高于其他3个剂量组(P<0.05),全剂量持续治疗组的药品不良反应发生率显著高于其他3个剂量组(P<0.05)。结论:埃索美拉唑小剂量间歇治疗可有效预防RE复发,并降低不良反应发生率和治疗成本,值得推广。
- 丁勇王伯军
- 关键词：反流性食管炎埃索美拉唑质子泵抑制药复发
- 海岛地区难治性幽门螺杆菌耐药性调查
- 2020年
- 目的分析难治性幽门螺旋杆菌(Hp)在海岛地区人群中的分布特点及其耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据。方法象山县红十字台胞医院自2015年5月至2018年10月收治的难治性Hp感染患者为调查对象,取胃黏膜活检组织在微需氧环境中行Hp培养及药物敏感性试验,评价Hp对不同抗菌药物的耐药率及其与年龄、性别、疾病种类的关系。结果 Hp对单一抗生素的耐药率由高到低依次为:左旋氧氟沙星(60.3%),克拉美素(40.5%),呋喃唑酮(37.9%),阿莫西林(6.0%)。Hp对两种抗生素同时耐药84例(36.2%),其中克拉霉素+左旋氧氟沙星耐药率最高(19.8%),阿莫西林+克拉霉素最低(0.4%);对3种抗生素同时耐药29例(12.5%),其中克拉霉素+左旋氧氟沙星+呋喃唑酮组合耐药率最高(10.3%),阿莫西林+克拉霉素+呋喃唑酮最低(0.4%);对4种抗生素全部敏感1例(0.4%)。不同性别、年龄对上述药物耐药率接近;且胃炎与消化性溃疡对左旋氧氟沙星与呋喃唑酮的耐药率接近;但消化性溃疡对阿莫西林和克拉霉素的耐药率显著高于胃炎。结论难治性Hp感染患者对阿莫西林单药及其联合克拉霉素耐药率均较低,可作为海岛地区治疗难治性Hp的一线用药;但需重视消化性溃疡患者,其对阿莫西林和克拉霉素的耐药风险要高于胃炎患者。
- 陈江宁黄修仁马才女俞圣月杨齐华丁勇缪敏庞宁儿
- 关键词：耐药性
- 氟哌塞吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察抗焦虑抑郁在治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)中的作用。方法将180例门诊NERD初次质子泵抑制剂(PPI)治疗失败的患者随机分为3组,A组雷贝拉唑+氟哌塞吨美利曲辛治疗,B组氟哌塞吨美利曲辛治疗,C组雷贝拉唑治疗,治疗前及治疗4周分别评分。结果本组79.2%的患者为情绪障碍高积分者;治疗后A组总有效率为85%,B组为78%;C组为35%,明显低于前两组(<0.05);A和B组中低情绪障碍积分患者,治疗后症状积分也明显降低。结论单纯抑酸治疗无效的NERD患者,抗焦虑抑郁治疗可缓解临床症状,为NERD的治疗提供可靠方法 。
- 丁勇王伯军
- 关键词：胃食管反流情绪障碍
- 内镜下双极电止血导管治疗胃窦毛细血管扩张症的疗效观察(含视频)被引量：2
- 2021年
- 探讨内镜下双极电止血导管治疗胃窦毛细血管扩张症(gastric antral vascular ectasia,GAVE)的可行性及疗效。选择6例2018年1月—2019年12月在宁波大学医学院附属医院确诊为GAVE的患者行内镜下双极电止血导管止血治疗,观察手术情况及治疗效果。6例患者均成功接受内镜下止血术,手术时间25~45 min,平均32 min。5例患者仅予1次内镜下治疗,1例患者予2次内镜下治疗,平均1.17次。无一例出现与内镜治疗相关的并发症。术后随访2~25个月,平均10.8个月,所有患者术后出血控制,血红蛋白稳定,无需反复输血,复查胃镜提示病灶消退满意。内镜下双极电止血导管治疗GAVE安全可行,具有一定的疗效。
- 胡柯峰叶国良金燕平丁勇缪敏
