严惠昌
- 作品数：10 被引量：37H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 针刺加药物结合麻醉下手术对大脑运动语言区病变的影响被引量：5
- 2000年
- 目的 :研究针刺加药物结合麻醉 (简称针药结合麻醉 )在大脑运动语言区病变手术治疗中的作用。方法 :分别采用针药结合麻醉和全身麻醉 (简称全麻 )对 2 5例位于大脑左侧额下回后部语言运动区周围肿瘤实施手术切除 ,比较不同麻醉下对患者语言功能的影响。结果 :15例接受针药结合麻醉的患者中 6例因皮层刺激时发现肿瘤紧邻功能皮层 ,实施次全切除或部分切除 ;另 9例肿瘤获得全切除 ,术后均未见语言障碍或功能障碍加重。在接受全麻的 10例患者中 ,7例获全切除 ,3例获大部分切除 ,术后 3例出现语言功能障碍。结论 :针药结合麻醉有助于在手术中对语言活动进行判断 。
- 高翔江澄川严惠昌
- 关键词：针药结合麻醉语言功能脑肿瘤麻醉
- 异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用
- 1998年
- 比较异丙酚、咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导中的效应。方法３６例无心血管疾病、年龄＜６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组。Ⅰ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼、维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导、插管后的循环变化。结果单独采用异丙酚或咪唑安定诱导后，血压下降明显，且异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ不足于抑制插管应激反应，另咪唑安定起效慢；异丙酚合并咪唑安定组诱导起效快，与异丙酚组相比无差异，诱导后循环变化小，能有效抑制插管应激反应。结论异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并小剂量咪唑安定（０．１ｍｇ／ｋｇ）用于麻醉诱导，诱导迅速、循环稳定、效果确切，是一种较为合理的麻醉诱导方法。
- 曹晓莹顾华华沈雅芳梁伟民严惠昌
- 关键词：异丙酚咪唑安定全麻诱导
- 针药结合麻醉在大脑功能区手术中的临床应用被引量：2
- 1998年
- 目的 :采用针药结合麻醉进行大脑功能区手术 ,观察该法能否达到手术对肿瘤的高切除率和对功能的低致残率。方法 :按照手术两种入路方式 ,采用两组不同的体针加耳针穴位组合。结果 :80例患者中肿瘤位于语言中枢 2 0例 ,位于感觉运动中枢 60例 ,均取得满意效果 ,针麻Ⅰ级率达 1 0 0 % ,术后未见语言障碍或功能障碍加重 ,5例术后肢体肌力降低 ,感觉障碍加重 ,均在术后 2～ 4周恢复正常。结论 :此方法具有肿瘤的高切除率、低致残率优点 ,可作为常规麻醉方法之一。
- 严惠昌江澄川梁伟民
- 关键词：针药结合麻醉功能区针刺麻醉
- 可微调上弯喉镜手术器械
- 本实用新型属医疗器械领域，涉及一种可微调上弯喉镜手术器械，其由可微调弯曲部分、操纵杆、工作头部和手柄组成；可微调弯曲部分的一端设工作头部、另一端与操纵杆连接，操纵杆与手柄连接；所述的可微调弯曲部分的弧度向上弯曲，可在45...
- 赵霞崔西栋许晨婕严惠昌戴一波
- 文献传递
- 神经肌肉阻滞程度对上肢运动诱发电位的影响被引量：11
- 2009年
- 目的探讨不同神经肌肉阻滞程度对上肢前臂运动诱发电位（MEP）的影响。方法随机选择40例自2007年1—3月期间于华山医院择期行神经外科手术的ASAⅠ～Ⅱ级患者，全麻诱导后均给予丙泊酚＋芬太尼＋维库溴铵全凭静脉麻醉，术中维持脑电双频指数（BIS）值于50±10，芬太尼以2μg·kg^-1·h^-1持续静脉输注，肌松维持用维库溴铵静脉持续输注并行TOF监测，分别于TOF4（TOF=4）、TOF2（TOF=2）及TOF0（TOF=0）时，监测上肢前臂各肌群的MEP，记录并比较潜伏期和波幅的变化。结果随着肌松程度的不断增加，MEP的波幅显著减小（P〈0．05），潜伏期在TOF2较TOF4差异无统计学意义（P〉0．05），而TOF0绝大部分患者已无法记录到MEP波形（P〈0．01）。结论神经肌肉阻滞剂能明显抑制MEP的产生，且呈显著的剂量依赖性。
- 陈旎周守静严惠昌谢致
- 关键词：神经肌肉阻滞运动诱发电位术中监护
- 针药结合麻醉在颅脑外科手术中规范化应用被引量：11
- 1999年
- 目的 探讨针药结合麻醉在神经外科手术中的规范化应用。方法 按照手术入路分为３组，各组分别采用体针和耳针，每组病例切皮前用０．１％ 利多卡因或０．１％ 普鲁卡因作头皮下浸润。结果 ９００ 例中Ⅰ级８４７ 例，占９４．１１％ ；Ⅱ级５３ 例，占５．８９％ 。其中耳针Ⅰ级率９８．４８％ ，体针Ⅰ级率９１．５９％ 。耳针与体针卡方检验ｘ２ ＝ １７．８６，Ｐ＜ ０．００１，有非常显著意义。结论 针药结合麻醉在神经外科手术中的应用具有明显的效果，而耳针比体针效果更优，可作为神经外科手术常用麻醉方法之一。
- 严惠昌魏薇
- 关键词：针药结合麻醉神经外科手术针刺麻醉
- 异氟醚对上肢运动诱发电位的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 在保持病人肌松程度和镇痛一致的条件下 ,比较丙泊酚和不同呼末浓度的异氟醚对上肢前臂肌群运动诱发电位 (motorevokedpotential,MEP)的影响。 方法 选择 2 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期行神经外科手术的病人先后给予三组麻醉状态。A组用丙泊酚 +芬太尼 +维库溴铵全凭静脉麻醉 ;B组用异氟醚 +芬太尼 +维库溴铵静吸复合麻醉 ,调节呼末异氟醚浓度为 0 5MAC ;C组同样静吸复合麻醉 ,调节呼末异氟醚浓度为 1 0MAC。每例病人术中均给予芬太尼以 2 μg·kg 1·h 1持续静脉输注至术毕前 30min。术中以维库溴铵维持T4/T1为 0 2 5。在保持病人血液动力学基本稳定的前提下 ,于A ,B ,C三组状态下监测MEP ,记录并比较潜伏期和波幅的变化。结果 随着异氟醚呼末浓度的升高 ,MEP的潜伏期逐渐延长 (P <0 0 5 ) ,波幅逐渐减小 (P <0 0 5 )。结论 丙泊酚全凭静脉麻醉能得到MEP的高检出率 。
- 陈旎周守静严惠昌谢致
- 关键词：异氟醚上肢运动运动诱发电位MEP麻醉方法
- 针麻在后颅窝手术中的应用被引量：4
- 1991年
- 后颅窝有许多重要的生命中枢,与幕上开颅术比较,后颅窝手术一般难度较高,操作时间长,生命危险性较大,通常在全身麻醉气管内插管下进行。自针刺麻醉应用于颅脑外科手术后,因其效果好,简便、安全且无并发征,手术范围已从前颅窝扩大到颞顶枕区和后颅窝。为了使后颅窝针麻手术完善,便于推广,我们10个协作组单位总结了以往的经验,在统一的规程和方法下,进行了针麻后颅窝手术的规范化协作研究。现将145例的临床应用及研究情况总结如下。
- 严惠昌江澄川
- 关键词：针刺麻醉后颅窝手术
- 针药复合麻醉在颅脑手术中的应用被引量：6
- 2000年
- 目的 研究针药结合麻醉在大脑语言功能区手术中的作用 ,观察该法能否影响手术对肿瘤的高切除率和对功能的低致残率。方法 采用针药结合麻醉联合术中电刺激对 12例位于大脑语言运动区周围的肿瘤实施手术切除。结果 12例患者中 ,8例肿瘤获得全切除 ,4例获得次全切除 ,术后未见语言障碍或功能障碍加重。结论 针药结合麻醉有助于在手术中对语言运动进行判断 ,避免手术对功能区的损伤 ,是此区域肿瘤手术的重要麻醉方法。
- 高翔江澄川严惠昌
- 关键词：针药复合麻醉脑肿瘤颅脑手术
- 针药结合麻醉下大脑语言区病变的手术治疗被引量：1
- 2008年
- 2003年7月-2005年6月，我们在针刺加药物结合麻醉（简称针药麻醉）下对位于大脑语言功能区肿瘤实施手术，取得良好疗效。现将结果报告如下。
- 李键高翔严惠昌江澄川
- 关键词：针药结合麻醉手术治疗大脑语言区病变语言功能区
