付山峰 作品数:64 被引量:344 H指数:10 供职机构: 中国人民解放军海军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 海军后勤科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
主诊医师负责制用于科室教学管理的效果探讨 被引量:2 2014年 目的:探讨主诊医师负责制用于科室教学管理的效果。方法采用教学管理量化评分标准对实施主诊医师负责制前后的8名带教教师进行评分,主诊医师负责制前12个月的评分资料为对照组,主诊医师负责制后12个月的评分资料为研究组。组间比较采用配对t检验,检验水准α=0.05。结果研究组医师的教学讲课、教学查房、病例讨论、病历质量、出科考核、总分均高于对照组医师得分,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);研究组带教评分与对照组比较差异无统计学意义(P&gt;0.05);研究组高、中级职称教师量化考核评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论主诊医师负责制是提高教学管理水平的有效途径。 李欣 刘超群 浦江 付山峰 罗哲 李辉 孙涛关键词:主诊医师负责制 科室管理 教学管理 联合应用奥美拉唑和莫沙比利治疗反流性食管炎106例疗效分析 被引量:1 2008年 崔立红 王少鑫 浦江 金博 刘超群 李欣 付山峰关键词:反流性食管炎 莫沙比利 奥美拉唑 疗效分析 结肠镜检查前不同肠道准备方法的临床效果评价 被引量:39 2016年 目的探讨结肠镜检查前不同肠道准备方法的临床效果。方法选择2013年6月—2015年6月在海军总医院消化内镜中心行结肠镜检查的患者180例,随机分为A、B、C 3组,每组60例。A组在检查前1晚及检查当日服用50%硫酸镁进行肠道准备,B组在检查前1晚及检查当日服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,C组在B组肠道准备的基础上在检查前1 h服用西甲硅油。观察3组结肠镜检查时肠道准备结果,包括肠道清洁程度、肠道气泡情况及患者不良反应发生情况。结果所有患者均完成肠道准备,结肠镜检查到达回盲部,B、C组结直肠息肉检出率高于A组(P<0.05)、肠道清洁度明显优于A组(P<0.05),C组肠道气泡量最少,图像清晰率明显高于A、B组(P<0.05)、不良反应发生率明显低于A、B组(P<0.05)。结论联合应用复方聚乙二醇电解质散和西甲硅油可提高结肠镜检查患者肠道清洁度,祛除肠道内气泡提高图像清晰度,减少不良反应,有利于内镜医师操作,从而提高肠道疾病检出率。 于兰 崔立红 付山峰 闫志辉 罗哲 浦江关键词:复方聚乙二醇电解质散 西甲硅油 肠道准备 肝硬化及十二指肠溃疡患者血浆肾上腺髓质素含量变化 2002年 目的:观察消化系统疾病患者血浆肾上腺髓质素(ADM)水平变化,探讨其临床意义。方法:应用放射免疫分析法(RIA)检测25例正常健康人和31例肝硬化、15例十二指肠溃疡患者的血浆ADM水平。结果:正常人组为(46.64±3.55)ng/L,十二指肠溃疡组和肝硬化组分别为(115.51±27.01)ng/L和(82.64±5.57)ng/L,两疾病组血浆ADM含量均高于正常人(均P<0.001)。结论:ADM在肠道、肝、脾等组织广泛分布,疾病组血浆ADM增高,可能对维持肝硬化机体血液循环的自身调节和胃肠粘膜屏障,起有益的保护作用。 刘超群 李仲孝 浦江 金博 付山峰 赵云涛关键词:内皮缩血管肽类 肝硬化 十二指肠溃疡 血浆 肾上腺髓质素 142例内镜下逆行胰胆管造影术并发症的临床分析 被引量:5 2009年 目的分析内窥镜逆行胰胆管造影术的常见并发症。方法回顾2004年1月~2008年4月间我院行内窥镜逆行胰胆管造影术142例住院患者的术后情况,比较术后常见并发症高淀粉酶血症、急性胰腺炎、急性胆管炎、上消化道出血等的发生率,以及诊断性及治疗性内窥镜逆行胰胆管造影术术后并发症的差异。结果内窥镜逆行胰胆管造影术术后并发症共计53例;其中,高淀粉酶血症31例(58.5%),急性胰腺炎12例(22.6%),急性胆管炎6例(11.3%),上消化道出血3例(5.7%)。诊断性与治疗性内窥镜逆行胰胆管造影术的术后并发症发生率分别为16.7%和37.4%,两者比较有统计学意义(P〈0.05)。结论内窥镜逆行胰胆管造影术操作技术是比较安全的,主要并发症以高淀粉酶血症为主,经内科保守治疗多能缓解。内窥镜下治疗性操作可能增加内窥镜逆行胰胆管造影术术后并发症发生的风险。 孙涛 王少鑫 刘超群 付山峰 浦江 于兰关键词:内窥镜逆行胰胆管造影术 高淀粉酶血症 急性胰腺炎 并发症 Barrett食管的临床特点及内镜病理表现 被引量:2 2016年 目的分析Barrett食管(Barrett esophagus,BE)的临床特点、内镜下表现及病理组织学特点。方法回顾性分析2014年1月-2015年1月就诊于我院消化内镜中心且诊断为BE的患者的病历资料。结果 9 263例患者进行胃镜检查,BE患者80例,检出率为0.86%,其中男性52例(65.0%),女性28例(35%)。临床症状:反酸22例(27.5%),烧心19例(23.8%),胸骨后疼痛12例(16.2%)。内镜形态:短段BE 69例(86.3%),长段BE 11例(13.8%)。黏膜形态:岛型46例(57.5%),舌型24例(30%),全周型10例(12.5%)。病理分型:贲门型29例(42.6%),胃底型25例(36.8%),特殊肠化型14例(20.5%)。特殊肠化型的异型增生率(78.5%)明显高于胃底型(31%)及贲门型(32%)(P<0.05)。舌型的异型增生率大于岛型和全周型,但无统计学差异(P>0.05)。结论 BE好发于男性,内镜下以短段BE及岛状型居多;病理组织学以胃底型及贲门型居多;特殊肠化型较少但异型增生率高。 于兰 崔立红 浦江 付山峰 王晓辉 王少鑫关键词:BARRETT食管 内镜特征 异型增生 25例SARS患者的诊断治疗 2003年 聂舟山 段蕴铀 王洪武 王海龙 蒙果 付山峰 曹毅关键词:SARS 非典型肺炎 乙肝肝硬化患者血浆肾上腺髓质素及内皮素检测的临床意义 2012年 目的探讨乙肝肝硬化患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和内皮素(ET)水平变化及其临床意义。方法应用放射免疫分析法检测50例正常健康人和62例乙肝肝硬化患者的ADM和ET水平。结果正常组ADM和ET水平分别为(46.64±3.55)ng/L和(6.35±2.72)ng/L,乙肝肝硬化组分别为(82.64±5.57)ng/L和(61.78±15.64)ng/L,肝硬化组血浆ADM和ET水平显著高于正常组(均P<0.01)。结论乙肝肝硬化患者血浆ADM和ET水平增高,可能与肝硬化的发生、发展有重要关系,ADM水平增高可能因抑制内皮素和血管紧张素Ⅱ的释放而对维持肝硬化患者机体血液循环的自身调节是一种有益的保护作用。 刘超群 浦江 付山峰 李欣 李辉 王晓辉 崔立红关键词:肾上腺髓质素 内皮素 肝硬化 西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜肠道准备中的效果分析 被引量:18 2016年 目的:探讨胶囊内镜检查前不同肠道准备方法的临床效果。方法:在我院消化内镜中心行胶囊内镜检查的60例患者纳入研究,随机分为3组:对照组(A组)、试验组(B组)、试验组(C组),每组各20例。其中A组应用复方聚乙二醇电解质散;B组应用西甲硅油乳剂30 m L及复方聚乙二醇电解质散;C组应用西甲硅油乳剂60 m L及复方聚乙二醇电解质散。观察3组患者的小肠清洁程度、胶囊内镜的通过时间及患者的不良反应。结果:3组患者在年龄、性别、BMI方面无差异。A,B和C组的肠道清洁度分别为50%,75%和85%,B和C组的肠道清洁程度明显优于A组(P<0.05),B和C组之间无明显差异。A,B和C组胶囊内镜通过胃的时间分别为(37.6±8.8),(42.3±5.6)和(45.8±9.3)min,3组之间无显著性差异;通过小肠的时间分别为(280.6±65.3),(303.2±72.5)和(330.9±71.5)min,3组之间无显著性差异。3组患者不良反应比较无统计学差异。结论:胶囊内镜检查前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质可达到理想的肠道清洁效果,西甲硅油能有效祛除肠道气泡,提高图像清晰度。 于兰 崔立红 付山峰 浦江 刘超群 王晓辉 王少鑫关键词:胶囊内镜 西甲硅油 复方聚乙二醇电解质散 肠道准备 胶原酶门静脉灌注对兔肝硬化及组织中星状细胞激活的影响 被引量:1 2011年 目的 CCl4皮下注射建立兔肝硬化动物模型,观察Ⅳ型胶原酶门静脉灌注对肝硬化及肝组织中α-平滑肌动蛋白(α-SMA)表达的影响。方法取雄性新西兰大白兔,采用臀部皮下注射50%CCl4橄榄油0.23ml/kg,每周2次,共12周制作肝硬化动物模型,注射等量橄榄油作为对照。12周后各组动物均建立门静脉给药通路,将已形成肝硬化并门静脉插管成功的33只兔随机分为两组(组1,组2),组1为16只、组2为17只。组1经门静脉给药通路注入0.1%Ⅳ型胶原酶1.5ml,组2注入等量0.9%氯化钠,5次/周,共4周。将造模对照组中门静脉插管成功的30只兔同样随机分为两组(组3,组4),每组15只,处理方法同前。4周后,将各组动物处死后留取肝脏组织,观察其病理学及羟脯氨酸含量变化,标本固定后,行α-SMA免疫组织化学染色,行积分光密度、面密度分析。结果肝硬化动物肝脏α-SMA表达显著增强;门静脉灌注0.1%Ⅳ型胶原酶肝硬化动物肝脏纤维化程度明显降低,羟脯氨酸含量显著降低,但α-SMA表达强度显著增高。结论采用门静脉灌注0.1%Ⅳ型胶原酶可显著降低肝纤维化程度,但α-SMA表达增高,可能与肝脏星状细胞激活有关。 于晓红 邱慧彬 付山峰 路平 杨英祥 孙涛 金博关键词:胶原酶类 辅肌动蛋白 羟脯氨酸 门静脉灌注