付敏
- 作品数：10 被引量：74H指数：5
- 供职机构：广州医学院第三附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮椎体成形术中骨水泥注射量与疗效和并发症的相关性研究被引量：34
- 2009年
- 目的探讨经皮椎体成形术（PVP）在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥注射量与疗效的关系，以及骨水泥渗漏的预防。方法2002年1月至2007年2月，应用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折121例，共163个椎体，其中胸椎101个，腰椎62个。患者在C型臂X线机监测或者CT定位下行PVP治疗。将骨水泥的注射量与椎体病变体积的比例分为4级：1级充填比例〈25％，2级填充比例25％～50％，3级填充比例51％～75％，4级填充比例〉75％，术后行X线片及CT检查并分析骨水泥在椎体的分布，评价骨水泥的渗漏、疼痛缓解情况及脊柱的稳定性。疼痛缓解采用WHO标准进行评估。结果121例患者骨水泥注射量平均为（4．2±0．8）mL。骨水泥填充比例具体分布为1级64个，2级72个，3级27个椎体，胸椎注射1～2mL18个，腰椎注射2～3mL11个椎体。1、2、3级椎体骨水泥渗漏率分别为18．8％、29．2％和48．1％。121例患者术后获6～24个月（平均9．8个月）随访，患者背部疼痛均有不同程度缓解或者消失。填充比例为1级、2级、3级各组之间的疼痛缓解差异无统计学意义（X2=0．059，P〉0．05）。填充比例为2、3级患者椎体前、中、后缘高度及Cobb角在手术前后差异有统计学意义（P〈0．05），而1级患者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PVP在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中，骨水泥的注入量与临床效果之间无必然联系，从治疗的安全性考虑，手术时应适当限量注射骨水泥（胸椎1—2mL，腰椎2—3mL），且应使骨水泥分布均匀。
- 高梁斌陈嘉裕张亮张志付敏
- 关键词：脊柱骨折压缩性骨质疏松
- 多节段颈椎化脓性脊柱炎1例
- 2008年
- 患者男．51岁．颈部疼痛伴右上肢麻痛乏力1周．于2006年12月入院。患者入院前1个月因受凉后感咽喉不适，曾以上呼吸道感染医治后好转，1周前无明显诱因出现颈痛及右上肢麻痛，颈部双侧呈胀痛．右上肢外侧缘直至手指麻痹痛。曾在外院保守治疗．予以颈椎牵引及药物治疗．症状未缓解且加重，右手渐感无力．入院查体：颈椎生理弯曲减小，前屈5°、后伸10°、侧弯5°、旋转10°，活动严重受限。颈3～6椎体旁压痛，以右侧为甚，
- 付敏高梁斌
- 关键词：化脓性脊柱炎多节段颈椎上呼吸道感染颈部疼痛入院查体咽喉不适
- 有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症42例被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症的方法及效果。方法:对2002年2月至2006年3月收治的42例因原位复发性腰椎间盘突出症行有限化手术治疗的患者资料进行回顾性分析,采用JOA评分(15分)及影像学检查评价治疗效果。结果:本组共42例,经1～5年,平均2.5年随访,无脊柱失稳表现。根据JOA评分标准,术前平均(6.2±2.3)分,术后3个月随访时平均(13.6±3.4)分,经统计学检验手术前后JOA评分差异有显著性(P<0.05),JOA评分临床改善率为85.07%,患者主观满意度优良率为87.20%。5例患者术中硬脊膜撕裂,经处理无重大并发症。结论:有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症安全可行,能有效解除神经压迫,有利于脊柱稳定,创伤小,患者术后恢复快。
- 李健朱豪东颜登鲁胡涛付敏杨建齐肖兵
- 关键词：椎间盘移位腰椎手术治疗复发
- 手术治疗锁骨骨折45例被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨如何根据锁骨骨折不同类型选择不同手术及内固定方法,以达到最理想的效果。方法:2001年1月至2006年11月,对45例锁骨骨折手术病例进行跟踪随访,评定疗效,其中普通钢板内固定25例,重建钢板3例,钩钢板2例,动力加压钢板2例,克氏针内固定4例,骨圆针加植骨1例,经皮螺钉6例,克氏针加张力带2例。结果:平均随访18个月(2～27个月),出现克氏针、钢板松脱4例,其中需再手术内固定加植骨3例(1例钢板断裂并移位)。按连学全功能评定标准总优良率为95%。结论:根据锁骨骨折的部位、类型、损伤程度及全身状况,结合患者的年龄、经济承受力、职业要求及医生的经验和习惯,选择相应的手术及内固定方法,均可获得较满意的疗效。
- 李健胡涛颜登鲁谢清华高梁斌朱豪东付敏
- 关键词：骨折锁骨手术治疗内固定
- 经皮椎体成形术的并发症及其防治进展被引量：9
- 2007年
- 经皮椎体成形术（pereutaneous vertebroplasty．PVP）是一种经皮穿刺注射骨水泥的微创介入疗法。1984年Galibert等首先应用经皮椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）的方法成功地治疗了1例C2椎体血管瘤患者。此后，该技术迅速在世界范围内获得医务人员和患者的认可，并被扩大了应用范围。目前主要用于治疗椎体压缩性骨折，通过增强椎体强度和稳定性．达到防止椎体塌陷、缓解腰背疼痛甚至部分恢复椎体高度的目的，从而提高患者的生活质量。
- 付敏梁斌
- 关键词：经皮椎体成形术并发症椎体压缩性骨折经皮穿刺注射椎体血管瘤介入疗法
- 动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对接受DHS治疗的59例患者进行回顾性研究。结果:除围手术期死亡2例外,其余57例均得到随访,随访时间6～24个月,平均13个月,其中优24例,良22例,中8例,差3例,优良率81%。结论:70～90岁老年人为股骨粗隆间骨折的极高危人群;充分的围手术期准备是保证手术成功的一个前提条件;DHS是一种比较快捷、安全、有效和容易掌握的内固定方法,值得临床应用。
- 袁正兵高梁斌李健谢清华付敏
- 关键词：股骨颈骨折动力髋螺钉
- 肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈移位骨折被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈移位骨折的手术方法及疗效。方法:回顾性分析本院2000年2月至2006年12月应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折并获得有效随访的病例21例,其中按Neer分型二型11例、三型7例、四型3例,其中1例伴肩关节脱位;男13例,女8例;年龄25～82岁,平均56.3岁。结果:本组病例均获得有效随访,随访时间3～48个月,平均16.3个月,患肢功能按Neer功能评定标准评定,结果优良率:二型90%,三型71%,四型33%。结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效可靠,功能恢复好,是治疗肱骨外科颈移位骨折的一种较好内固定方法。
- 胡涛李健颜登鲁谢清华朱豪东高粱斌付敏
- 关键词：肱骨骨折肱骨近端锁定钢板内固定
- 椎板开窗潜行减压治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨后路腰椎板开窗潜行减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析我科自2000年1月至2006年5月采用后路腰椎板开窗潜行减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症并获得有效随访的64例患者的临床资料。结果:本组64例均获得随访,随访时间为7个月～6年(平均12.3个月)。参照日本整形外科学会下腰痛评分标准评定疗效,其中优41例,良19例,可3例,差1例,优良率达94%。结论:该法在对椎管进行有效减压的同时对腰椎生物力学功能影响小,治疗效果较好,是治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄一种较好的方法。
- 李健胡涛高粱斌颜登鲁谢清华朱豪东付敏
- 关键词：椎间盘移位椎管狭窄髓核摘除椎管减压
- 小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症142例被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)病变节段分布及小切口椎板开窗髓核摘除术的疗效。方法:对行小切口椎板开窗髓核摘除术治疗的142例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。结果:病变部位好发于L4～5和L5～S1,以单节段为主,其次是双节段,三节段和四节段很少见。L3～4、L4～5和L5～S1发病的平均年龄分别为(57.0±2.0)、(46.4±2.9)和(42.8±2.8)岁。中央型、后外侧型、突出型、脱出型、游离型和合并侧隐窝狭窄者好转率分别是70.0%、74.1%、69.1%、74.7%、77.9%和76.0%。结论:LDH大部分发生在低位腰椎,随着年龄的增长,有向高位发展的趋势。小切口椎板开窗髓核摘除术对各种类型的LDH疗效确切。
- 袁正兵高梁斌李健张亮谢清华付敏
- 关键词：椎间盘移位椎板开窗髓核摘除术腰椎间盘突出症手术治疗
- AO跟骨解剖钢板与植骨术治疗跟骨关节内骨折20例被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨AO跟骨解剖钢板与植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效及相关并发症的预防和处理方法。方法:对AO跟骨解剖钢板与植骨术治疗的20例24足跟骨关节内骨折患者的资料进行回顾性研究。结果:2足出现皮缘坏死,1足切口有渗液,1足行走时明显疼痛,并发症发生率17%,优良率79%。结论:AO跟骨解剖钢板与跟骨外侧面的解剖形态吻合,疗效确切。植骨能避免内固定操作过程中骨折复位后的再移位,简化操作,缩短手术时间。术中保护皮肤,尽量解剖复位是减少术后并发症的主要措施。
- 高梁斌袁正兵李健张亮谢清华付敏
- 关键词：骨折跟骨AO跟骨钢板植骨术
