代金玉 作品数:22 被引量:154 H指数:8 供职机构: 廊坊市人民医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 廊坊市科学技术研究与发展计划项目 河北省廊坊市科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者血流动力学指标及胃肠激素水平的影响 被引量:18 2019年 目的探讨生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)患者血流动力学指标及胃肠激素水平的影响。方法选择82例肝硬化EGVB作为研究对象,采用随机数字表法随机将其分为观察组42例和对照组40例,观察组在常规治疗基础上采用生长抑素进行治疗,对照组在常规治疗基础上采用特利加压素进行治疗。比较两组止血时间、输血量、再出血率,治疗前后血流动力学指标和血清胃肠激素水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗前后门静脉压(PVP)及血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)、生长抑素(SS)水平总体比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组PVP及血清MTL、GAS、GLC、SS水平均呈降低趋势,PVP及血清MTL、GAS、GLC、SS水平治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后48 h及治疗后72 h与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组间治疗前后中心静脉压(CVP)、PVP及血清MTL、GAS、GLC、SS水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗期间观察组不良反应总发生率11. 90%明显低于对照组不良反应总发生率70. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论生长抑素和特利加压素治疗肝硬化EGVB效果相当,但生长抑素治疗肝硬化EGVB止血速度更快,不良反应发生率更低。 史增辉 代金玉 苏卫仙关键词:生长抑素 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 血流动力学 胃肠激素 益气祛瘀中药治疗急性脑出血后遗肌力异常疗效及对强腓肽、神经肽Y的影响 被引量:7 2017年 目的探讨益气祛瘀中药治疗急性脑出血后遗肌力异常疗效及对强腓肽、神经肽Y的影响。方法将140例急性脑出血后遗肌力异常患者随机分为2组,对照组70例给予西医治疗,观察组70例在对照组基础上加用益气祛瘀中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、博格平衡量表(BBS)评分、傅格-梅尔评分(Fugl-Meyer)、功能性步行量表(FAC)评分、巴塞尔指数(BI)、肌力分级情况以及强腓肽与神经肽Y水平,统计2组近期疗效和不良反应情况。结果 2组治疗后半身不遂、头晕目眩、言语謇涩或不语、舌质暗红或暗淡、苔黄或黄腻及脉弦滑等中医证候积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后NIHSS评分、BBS评分、Fugl-Meyer评分及FAC评分均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组各项评分均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后BI评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后肌力分级情况显著优于治疗前(P均<0.05),且观察组肌力分级情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后强腓肽和神经肽Y水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益气祛瘀中药治疗急性脑出血后遗肌力异常可有效改善临床症状体征,减轻神经功能损伤和肢体功能异常程度,提高日常生活质量,并有助于降低强腓肽和神经肽Y水平。 刘强 代金玉 曹江勇关键词:急性脑出血 幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎患者IL-8、IL-10、CRP水平以及血脂指标的关系研究 被引量:18 2018年 目的:研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染与慢性胃炎患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平以及血脂指标的关系。方法:选择从2015年6月到2017年6月在我院接受治疗的慢性胃炎患者150例作为观察组,根据13C-尿素呼吸实验的结果将观察组患者分成HP阳性组71例和Hp阴性组79例,另选同期在我院进行健康体检的志愿者150例作为对照组,对比观察组以及对照组的炎症因子IL-8、IL-10、CRP及血脂指标[低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平,并对比观察组不同HP感染情况的炎症因子及血脂指标水平,分析Hp感染与患者炎症因子及血脂指标水平的相关性。结果:观察组的IL-8、IL-10、CRP、LDL-C及TG水平均分别高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Hp阳性组患者治疗前的IL-8、IL-10、CRP、LDL-C及TG水平均分别高于HP阴性组,但Hp阳性组患者治疗后的上述指标水平均分别低于HP阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的IL-10、CRP水平均分别低于治疗前,且Hp阳性组患者的IL-8、LDL-C及TG水平也低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),Spearman相关性分析结果显示,Hp感染与患者IL-8、IL-10、CRP、LDL-C及TG水平均呈正相关(均P<0.05),但Hp感染与HDL-C和TC并无明显的相关性(P>0.05)。结论:Hp感染与慢性胃炎患者的炎症指标及血脂指标关系紧密,临床上可考虑将此类指标作为存在Hp感染的慢性胃炎患者的监测指标,从而更好地辅助临床诊治。 代金玉 苏卫仙 史增辉 赵俊精 伍东升关键词:幽门螺旋杆菌 慢性胃炎 白细胞介素-8 白细胞介素-10 血脂指标 重组人生长激素联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果及对炎性、免疫因子的影响 被引量:16 2019年 目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床效果及对机体炎性、免疫因子的影响。方法选取廊坊市人民医院消化内科2017年11月—2018年7月收治的SAP患者102例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组在常规治疗基础上加用生长抑素;观察组在对照组治疗基础上加用rhGH。比较两组临床疗效、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间;治疗前及治疗7d后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6和CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平;治疗期间并发症发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率为86.27%高于对照组的68.63%(P<0.05)。观察组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组患者(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平均降低,且观察组上述炎性因子降低程度显著大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均升高,CD8^+水平降低,且观察组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+升高程度及CD8^+降低程度显著大于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组患者总并发症发生率为37.25%低于对照组患者的62.75%(P<0.05)。结论rhGH联合生长抑素治疗SAP患者,通过有效减轻机体炎性反应、改善免疫功能,从而有效提高临床治疗效果,缩短住院时间,促进病情缓解,并可减少治疗期间并发症的发生。 史增辉 代金玉 苏卫仙关键词:胰腺炎 重组人生长激素 生长抑素 经皮室间隔缺损封堵术后迟发恶性室性心律失常1例 被引量:1 2006年 姚浩洁 马晓莉 代金玉关键词:恶性室性心律失常 室间隔缺损 封堵术后 室间隔膜部缺损 迟发 术后心律失常 华发林在心内科治疗中的合理应用 被引量:1 2006年 姚浩洁 马晓莉 代金玉关键词:华发林 内科治疗 临床医生 栓塞并发症 华法林 治疗窗 改良微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血可行性探讨 被引量:1 2020年 目的探讨微创颅内血肿清除术改良后应用于治疗高血压大量脑出血的可行性。方法选取高血压脑出血60 m L以上的病例共213例,其中104例采用改良微创手术治疗,109例采用小骨窗手术治疗,将两组病例的治疗效果,从格拉斯哥评分、再出血机率、血肿残留量、颅内感染率、死亡率等5个方面进行对比。通过两组结果对比分析,探讨改良微创颅内血肿清除术治疗大量脑出血的可行性。结果微创治疗组和小骨窗手术组比较:(1)术后3天格拉斯哥评分(χ~2=14.689,P=0.259);(2)5天后血肿残留量(t=1.063,P=0.289);(3)再出血发生率(χ~2=0.111,P=0.739);(4)颅内感染率(χ~2=1.926,P=0.498);(5)死亡率(χ~2=2.787,P=0.095),均无统计学意义。结论通过改进,微创颅内血肿清除术可应用于血肿大于60 mL以上的大量脑出血,其急性期疗效与小骨窗开颅手术疗效相当。 刘强 焦莹 王玉君 代金玉关键词:小骨窗开颅术 大量脑出血 疗效对比 自拟活血益气方对气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者临床疗效观察 被引量:14 2017年 目的观察自拟活血益气方对气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者临床疗效。方法符合标准的急性缺血性脑卒中患者130例,按照随机表法分为观察组与对照组各65例。对照组患者常规治疗基础上口服拜阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上结合活血益气方。两组疗程均为4周。比较两组治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分降低(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分降低(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清NSE、IL-6、Hcy水平降低(P<0.05);观察组患者治疗后血清NSE、IL-6、Hcy水平低于对照组(P<0.05);两组肝肾功能、血常规、尿常规及心电图均无异常,且无明显不良反应。结论活血益气方对血瘀气虚证急性缺血性脑卒中患者临床疗效显著,具有重要临床研究意义。 刘强 代金玉关键词:急性缺血性脑卒中 气虚血瘀 疗效 基层医院对急性肺动脉栓塞的早期诊断 2006年 肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床表现缺乏特异性,呼吸系统症状与其他一些内科疾病所致心肺功能不全难以鉴别,头晕、晕厥易与脑血管疾病混淆,心电图常见胸前导联T波倒置,易误诊为急性非Q波性心肌梗死.目前基层医院医师对该病缺乏足够认识,易发生误诊、漏诊,延误患者的治疗. 姚浩洁 代金玉 马晓莉关键词:肺动脉栓塞 枳术宽中胶囊联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察 被引量:5 2018年 目的探讨枳术宽中胶囊联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法选取自2016年9月至2017年3月廊坊市人民医院收治的302例GERD患者为研究对象。按照数字法将患者分成A组和B组,每组各151例。A组给予埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及枸缘酸铋钾四联疗法治疗,B组在此基础上给予枳术宽中胶囊,比较两组的临床疗效、症状积分、胃食管反流诊断问卷(GERDQ)评分、血脂及C反应蛋白(CRP)等指标水平等。结果 A组总有效率为94. 0%(142/151),明显低于B组的98. 7 (149/151),组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组的症状积分、GERDQ评分均低于治疗前,且B组症状积分、GERDQ评分均低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组CRP水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论枳术宽中胶囊联合埃索美拉唑治疗GERD疗效显著,可有效改善患者的临床症状及炎症状态,安全性较好。 代金玉 刘强 苏卫仙 史增辉 赵俊精关键词:埃索美拉唑 胃食管反流病