任玮
- 作品数：11 被引量：81H指数：6
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- 单气囊及双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的应用比较被引量：7
- 2011年
- 目的 比较单气囊小肠镜及双气囊小肠镜的临床应用价值.方法 50例患者随机分组进行60例次（包括经口侧进镜42例次,经肛侧进镜18例次）小肠镜检查,其中单气囊小肠镜组、双气囊小肠镜组及双气囊小肠镜变单气囊小肠镜组各20例次.分别记录每例次小肠镜检查的准备时间、检查时间、插镜深度、病变发现率以及有无并发症.结果 单气囊小肠镜组的准备时间为1.5 min,均明显低于双气囊小肠镜组的8.3 min及双气囊小肠镜改单气囊小肠镜组的7.1 min（均P〈0.05）,而后两组准备时间的差异无统计学意义（P〉0.05）.在经口侧以及经肛侧进镜的小肠镜检查患者中,三组的平均检查时间、平均插镜深度差异均无统计学意义（P〉0.05）.单气囊小肠镜组及双气囊小肠镜组的病变发现率分别为80%～93%、57%～64%,明显高于双气囊小肠镜改单气囊小肠镜组43%～54%（P〈0.05）,而前两组病变发现率差异无统计学意义（P〉0.05）.所有患者无一例并发症发生.结论 单气囊小肠镜在准备时间、操作方面明显优于双气囊小肠镜,但在检查时间、插镜深度、病变发现率方面无明显差异.双气囊小肠镜在去掉前端气囊后,在准备时间、操作方面也有所改进,但病变发现率反而降低.
- 任玮王雷宁琳洪李宜辉赵晓晏
- 关键词：内窥镜检查胃肠道
- 食管黏膜下肿瘤的超声内镜诊断与内镜下微创治疗被引量：8
- 2011年
- 目的评价超声内镜对食管黏膜下肿瘤的诊断及治疗价值,探讨内镜微创治疗食管黏膜下肿瘤的有效性和安全性。方法经胃镜和超声内镜检查后诊断为起源于食管黏膜肌层肿瘤患者54例,直径≤1.0 cm的采用内镜下高频电圈套切除术,直径>1.0 cm的采用内镜黏膜下剥离术切除肿瘤。结果 54例患者均完全切除。病理组织学显示食管平滑肌瘤48例,淋巴管瘤3例,囊肿1例,均来源于黏膜肌层,间质瘤2例来源于固有肌层。1例术中发生创面出血,经高频电凝止血立刻停止,未发生其他与手术相关的并发症。术后6个月随访,所有患者创面均形成白色溃疡瘢痕。结论超声内镜辅助下内镜微创手术切除来源于黏膜肌层的食管黏膜下肿瘤是安全有效的治疗方法。
- 宁琳洪王雷樊超强任玮张霞凌贤龙赵晓晏郭红
- 关键词：黏膜下肿瘤超声内镜
- 鼻咽通气管给氧改善无痛胃镜检查中肥胖患者血氧饱和度的临床观察被引量：10
- 2009年
- 无痛胃镜与普通胃镜相比，有能消除患者紧张、焦虑情绪以及提高患者对检查的耐受等优点，所以越来越多的患者愿意选择无痛胃镜检查。但丙泊酚有明显的扩张外周血管、抑制血管运动中枢和呼吸中枢的作用，
- 谯秋建王雷任玮赵晓晏
- 关键词：无痛胃镜检查血氧饱和度鼻咽通气管肥胖患者给氧外周血管
- 妊娠期急性胰腺炎与普通人群急性胰腺炎诊治分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨妊娠期急性胰腺炎与正常人群急性胰腺炎的发病机制、对母婴的影响、诊治特点及治疗效果。方法回顾性分析我院近2年来收治的20例妊娠期合并急性胰腺炎患者的临床资料,根据病因不同分为胆石症组(A组)与高脂血症组(B组),分析比较A组与B组急性胰腺炎的治疗特点及治疗效果,并从我院近2年来收治的普通人群组(C组)急性胰腺炎病例中随机选取20例,与妊娠组(D组)急性胰腺炎做对照,观察其治疗特点及疗效。结果妊娠期急性胰腺炎患者A组与B组各临床观察指标比较有显著差异性(P<0.05),普通人群组与妊娠组急性胰腺炎治愈率无明显差异,各个临床观察指标无明显差异性(P>0.05)。结论早期及时诊断妊娠合并急性胰腺炎并适时终止妊娠,可降低母婴死亡率;内镜下鼻胆管置入术可显著缩短治疗时间,需合理选择药物,加贝酯与生长抑素对胎儿有不良影响应慎用。
- 张志梅赵晓晏任玮郭红王雷
- 关键词：妊娠并发症急性胰腺炎
- 二甲硅油散在胶囊内镜检查术前准备中的作用研究被引量：6
- 2009年
- 目的观察二甲硅油散在胶囊内镜检查前对肠腔清洁度的影响及不良反应。方法60例例接受胶囊内镜检查患者随机分为二甲硅油散组（常规服用聚乙二醇电解质散剂的基础上，检查前30min口服二甲硅油散）和对照组（仅服用聚乙二醇电解质散剂），将每例胶囊所获得的小肠图像资料按照小肠通过时间平均分成A、B、C三段，由2位读片者分别根据肠腔内的气泡进行分级。并观察有无不良反应。结果2位读片者间一致性较佳（P〈0．05）。在小肠的A段及C段中，二甲硅油散组较对照组有明显祛泡作用，大大提高的肠黏膜观察清晰度，差异有统计学意义（P〈0．05）。而在B段中，二甲硅油散组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胶囊内镜检查前服用二甲硅油散能提高小肠肠黏膜观察清晰度，无不良反应发生。
- 任玮王雷张志梅张霞乐湘华宁琳洪于劲李宜辉赵晓晏
- 关键词：胶囊内窥镜二甲硅油散
- 内镜黏膜下剥离术治疗胃肠早癌及癌前病变被引量：3
- 2009年
- EMR已经成为临床治疗胃肠道癌前病变及早癌的重要措施，一般对于直径〈2cm的病变可以用圈套器一次性切除。对于直径≥2cm的病变尽管可以进行分次切除，但是研究已经表明分次EMR存在病变残留的几率较高，而破坏性切除如氩气刀、光动力等方法不能保留标本，因此难以准确判断整个病变侵犯深度及范围。尽管内镜黏膜下剥离术（ESD）已经应用于临床近10年，但是由于器械、培训等多方面因素的限制，国内至今未能普及应用此项技术。
- 王雷赵晓晏樊超强任玮郭红赵国策李宜辉
- 关键词：剥离术黏膜下早癌内镜分次切除一次性切除
- 胃镜下不同方法治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效分析被引量：12
- 2009年
- 目的评价胃镜下钛夹、注射联合钛夹和注射联合氩气刀治疗ForrestⅠ级和Ⅱa级急性非静脉曲张上消化道出血的疗效,以及不同Rockall再出血评分的内镜下止血疗效的差异。方法经胃镜确诊为ForrestⅠ级和Ⅱa级上消化道出血182例,随机分成钛夹组(78例)、注射联合钛夹组(49例)和注射联合氩气刀组(55例)对出血灶进行治疗,并进行Rockall评分,比较3种治疗方法的止血率和不同Rockall评分的患者疗效差异。结果注射联合钛夹组止血率95.92%和注射联合氩气刀组止血率98.18%,均高于钛夹组止血率84.62%(P<0.05);Rockall评分<2分的病例钛夹治疗止血率为100%;3～4分的注射联合钛夹和注射联合氩气刀2组止血率相同,都为100%,和单纯钛夹组止血率(92.31%)比较无统计学差异;≥5分的注射联合氩气刀组止血率(95.45%)和注射联合钛夹组的止血率(96.30%)无明显差异,均明显高于钛夹组止血率(75%)(P<0.05)。结论胃镜下注射联合钛夹和注射联合氩气刀治疗ForrestⅠ级和Ⅱa级非静脉曲张上消化道出血疗效可靠,均优于单纯钛夹治疗;Rockall再出血严重程度对于止血疗效有直接影响。
- 樊超强王雷任玮张霞李宜辉郭红柏建鹰赵国策赵晓晏
- 关键词：出血胃镜止血
- 源于固有肌层的胃间质瘤行内镜下切除闭合术的可行性研究被引量：12
- 2010年
- 目的 评价对来源于固有肌层的非腔内生长型胃间质瘤施行内镜下切除闭合术治疗的可行性.方法 46例患者经胃镜和超声内镜检查诊断为起源于固有肌层的非腔内生长型胃黏膜下肿瘤,采用内镜下切除闭合术切除肿瘤,行常规病理及免疫组化检查后证实为间质瘤.术后内镜随访,观察治疗效果及有无并发症.结果 46例非腔内生长型胃间质瘤经内镜下切除闭合术治疗后均完全切除,切除后2例保留完整的浆膜层,44例术中遗留切口,切口最大径1.5 cm,行钛夹夹闭切口,予抑酸、胃肠减压、静脉应用抗生素等辅助治疗.病理报告全层切除46例,肿瘤直径为0.5～3.7 cm.44例患者术后48～72 h后进食,未见明显不适;2例术后出现气腹、局限性腹膜炎,其中1例切口1.5 cm患者术后第2天切口裂开,再次钛夹夹闭裂开切口,辅助治疗10～12 d,该2例患者痊愈出院.术后6个月随访,所有患者切口均形成白色溃疡瘢痕.结论 对于非腔内生长型胃间质瘤,内镜下切除闭合术是一种安全、经济、创伤小的治疗方式,值得临床推广.
- 宁琳洪王雷樊超强任玮张霞郭红凌贤龙李宜辉赵晓晏
- 关键词：胃肠道间质瘤
- 经胃内镜手术治疗胰腺脓肿或囊肿合并感染的临床价值被引量：5
- 2012年
- 目的探讨经胃内镜手术治疗胰腺脓肿或胰腺囊肿合并感染的临床价值。方法回顾性分析2008年7月至2011年8月第三军医大学新桥医院采用EUS引导下经胃穿刺引流和内镜下清创术治疗的22例重症急性胰腺炎并发胰腺脓肿或囊肿合并感染患者的临床资料。所有患者经过脓肿穿刺抽吸液培养确认细菌感染。对于胰腺囊肿合并感染，在EUS引导下穿刺置入1根或1根以上10F双猪尾内引流管，同时置入8．5F鼻胆管。结果胰腺脓肿穿刺抽吸液培养结果显示，2例患者为金黄色葡萄球菌感染，3例为变形杆菌感染，4例为铜绿假单孢菌感染，4例为克雷伯杆菌感染，9例为大肠埃希杆菌感染。16例患者在EUS、6例患者在十二指肠镜下完成支架和鼻胆管置入。9例胰腺脓肿患者经过内镜下胰腺脓肿清创术全部愈合，愈合时间（6．5±1．8）周。13例胰腺囊肿合并感染患者经EUS引导下经胃穿刺引流后皆愈合，愈合时间（8．3±2．1）周。所有患者随访2年，未见胰腺脓肿和囊肿复发。结论经胃内镜手术治疗胰腺脓肿或囊肿合并感染有良好的临床效果。
- 王雷任玮樊超强于劲张霞赵国策赵晓晏李宜辉
- 关键词：胰腺脓肿胰腺囊肿内窥镜
- 内镜治疗胰腺脓肿合并十二指肠瘘一例被引量：2
- 2010年
- 患者女，27岁，怀孕37周又4d，因“上腹阵发性疼痛4h”于2009年5月26日在当地医院就诊考虑分娩宫缩引起，急行剖宫产剖出一女婴，术中同时发现胰腺明显肿胀充血，周围大量淡黄色液体渗出，考虑胰腺炎，术中在上腹部腹中线两侧放置两根腹腔引流管。
- 王雷樊超强任玮谢霞赵国策刘璐赵晓晏
- 关键词：胰腺脓肿十二指肠瘘内镜治疗腹腔引流管液体渗出上腹部
