何康
- 作品数：14 被引量：53H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- HSP27减轻肝脏缺血再灌注损伤及调节肝脏缺血预适应效果的作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨热休克蛋白27（HSP27）减轻小鼠肝脏缺血再灌注（IR）损伤及调节缺血预适应（IP）效果的作用及其机制。方法实验动物为雄性C57BL／6小鼠。将小鼠分为3组，对照组为正常C57BL／6小鼠，重组人HSP27（rHsP27）组小鼠经门静脉注射rHSP27后30min进行IR操作，IR组小鼠仅进行了IR操作，比较3组小鼠间再灌注后肝脏IR损伤的程度。取C57BL／6小鼠，于门静脉内注射包装有干扰HSP27表达的短发夹RNA的重组腺病毒100μl靶向抑制HSP27的表达，并将该小鼠设为实验组，以注射空病毒100扯l的小鼠作为空白对照组，成功干扰HSP27表达后，进行IP和IR等处理，观察HSP27对IR损伤和IP效应的影响，比较各组血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平，评价肝组织病理损伤程度，以及检测肝组织内肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）和IL-6mRNA水平。结果与IR组相比，rHSP27组小鼠的ALT和AST水平明显下降，肝组织损伤明显减轻，TNF-α、IL-1β和IL-6mRNA的表达明显减少（P〈0．05）。抑制肝内HSP27的表达，可使再灌注后血清ALT和AST水平升高，肝组织病理学损伤和炎症反应加重（P〈0．05）。空白对照组小鼠经IP处理后肝内HSP27蛋白的表达较IP前显著上调（P〈0．05）。在IR前使用rHSP27可以明显减轻实验组小鼠肝脏IR损伤的程度（P〉0．05）；但在IR前进行IP处理并不能减轻实验组小鼠肝脏的IR损伤。空白对照组小鼠IR前经IP处理能够明显降低再灌注后胱天蛋白酶3的表达（P〈0．05），而相同处理后实验组小鼠胱天蛋白酶3的表达无明显变化（P〉0．05）。结论HSP27在减轻小鼠肝脏IR损伤过程中发挥重要作用，并且HSP27还可调节IP减轻氓损伤的效应，这可能与HSP27减少细胞凋亡的作用密切相关。
- 何康王盼梁张明夏强
- 关键词：肝脏再灌注损伤缺血预处理
- 全面启动公民逝世后捐献形势下的中国肝移植
- 2016年
- 肝移植是治疗急性肝衰竭和慢性终末期肝病的有效方法。长久以来,各肝移植中心普遍面临着严重的供肝短缺问题。死刑者器官用于器官移植源于法国,而后美国、新加坡、中国台湾等地区均有过零星的尝试,在一定程度上缓解了供体短缺的窘境。但随着法制社会的进步与医学伦理学的完善,从死刑者获取供肝已完全终止。中国公民逝世后捐献的分类和开展2007年,国务院通过《人体器官移植条例》,该条例对发展国家器官移植体系、
- 夏强何康
- 关键词：肝移植心脏死亡器官捐献体外膜肺氧合
- 肝移植患儿术后5年生活质量的调查被引量：9
- 2019年
- 目的调查接受肝移植术后5年患儿的生活质量。方法采用儿童生活质量量表(PediatricQualityofLifeTM3.0,PedsQLTM3.0)移植模块制定调查问卷,调查在该院肝脏外科接受肝移植手术后5年的患儿40例。结果患儿移植时中位年龄为11月,调查时中位年龄为97.5月,身高129.5(110,168)cm,体重29.3(17.0,88.5)kg,体质量指数(BMI)15.6(10.7,31.4),体重Z值0(-1.97,2.18),身高Z值0.38(-2.48,2.53),BMIZ值-0.26(-4.47,3.16)。生活质量总分均数为(73.2±13.8)分。“对外貌的自我感觉”维度与随访年数呈中度正相关,“疼痛”维度与身高Z值呈中度正相关(r=0.357,P=0.024;r=0.495,P=0.001);“移植和其他人的关系”维度与BMI及BMIZ值呈中度负相关(r=-0.317,P=0.046;r=-0.384,P=0.032);“担忧”维度与体重Z值呈中度负相关(r=-0.319,P=0.045)。结论肝移植术后5年患儿的生活质量尚可,随访年数、BMI、身高Z值、BMIZ值以及体重Z值可能是影响肝移植术后远期生活质量的因素。
- 陆晔峰王艳万平何康封明轩邱必军夏雷
- 关键词：肝移植小儿生活质量
- mTOR抑制剂对肝细胞癌肝移植患者术后生存的影响被引量：1
- 2014年
- 目的研究肝细胞癌患者肝移植术后使用mTOR抑制剂为主的免疫抑制剂方案对肿瘤复发及生存期的影响。方法收集我中心2005年1月至2008年12月期间因肝细胞癌行肝移植手术的病例建立数据库。根据患者术后所使用的免疫抑制方案分为两组,单CNIs免疫抑制剂组和含西罗莫司(Rapa)组。按照术前肿瘤所符合的移植标准(米兰标准、UCSF标准以及超标准)对组内病例分层分析,对比各组病例之间在肿瘤复率发、无瘤生存期及总生存期方面的差别。结果对于米兰标准及UCSF标准患者,两组间在肿瘤复发率、无瘤生存期和总生存期方面差别无统计学意义;超标准患者两组无瘤生存率无显著差异,含Rapa组总生存期优于单CNIs组(P<0.05)。结论超标准肝癌患者术后使用mTOR抑制剂对于延长患者生存期具有一定作用。
- 罗毅何康万平张建军夏强
- 关键词：肝移植MTOR抑制剂西罗莫司肝细胞肝癌
- IQQA影像分析系统与常规教学方法在肝脏解剖教学中的对比分析被引量：6
- 2016年
- 目的:探索IQQA(R)-Liver肝脏CT影像解读分析系统在肝脏解剖教学中的效果。方法:将两组学生先后进行常规的解剖教学和IQQA(R)-Liver系统进行教学,分析学生对不同教学方式的反应和对教学知识的掌握程度,对比两种教学方法的效果。结果:相比于常规解剖教学,IQQA(R)-Liver系统能显著提高学生对肝脏解剖的掌握程度。结论:IQQA(R)-Liver系统可显著提高肝脏解剖教学效果。
- 何康邢天宇李齐根童颖夏雷罗毅张建军夏强
- 关键词：教学方法
- 甲状腺激素T_3减轻小鼠再灌注肾脏炎症反应被引量：2
- 2012年
- 目的观察甲状腺激素T3预处理对小鼠缺血-再灌注(IR)肾脏白介素-10(IL-10)、内源性白介素-1受体阻滞剂(IL-1Ra)表达的调控及其对中性粒细胞浸润的影响,探讨T3对IR肾脏的保护作用及可能的机制。方法120只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组(n=30):正常对照组(假手术)、单纯IR组(仅行肾脏IR)、T3+IR组(肾脏IR前48 h行T3预处理)、NaOH+IR组(肾脏IR前48 h注射等量0.1 mol/L NaOH),建立肾脏IR模型。各组于再灌注后24 h取血标本进行肾功能检测(肌酐、尿素氮);取肾脏标本采用PAS染色评估肾脏组织形态学改变,髓过氧化物酶(MPO)染色评估中性粒细胞浸润情况;real-time PCR检测肾脏再灌注后1、3、6、12、24、48 h的IL-10、IL-1Ra mRNA的表达。结果再灌注后24 h T3+IR组血肌酐、尿素氮水平较单纯IR组降低(P<0.05)、肾脏损伤程度轻(P<0.05);MPO染色示T3+IR组中性粒细胞浸润较单纯IR组明显减少(P<0.05)。再灌注后12 h,T3+IR组IL-10、IL-1Ra mRNA表达高于单纯IR组,并持续至再灌注后48h,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯IR组和NaOH+IR组在上述各项指标的变化上无明显差异。结论 T3能在肾脏再灌注的晚期阶段发挥作用,促进IL-10、IL-1Ra的表达,减轻中性粒细胞浸润所产生的炎症反应,改善肾功能。
- 王盼梁何康张明张建军
- 关键词：三碘甲状腺原氨酸再灌注损伤白细胞介素10
- 全腹腔镜供肝获取儿童亲属活体肝移植的临床疗效分析被引量：6
- 2019年
- 目的比较腹腔镜与开腹儿童亲属活体肝移植左外叶供肝切取手术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法收集2016年10月至2018年10月实施的65例腹腔镜亲属活体供肝切取手术供者的临床资料,其中男性供者14例,女性供者51例。同时在该时期内由同一手术组完成的开腹左外叶供肝切取手术男女性供者中分别按照区组随机化方法选取相同例数作为开腹对照组。对照研究两组供者手术及术后并发症发生情况以及供者远期随访身心健康状况。采用门诊和电话方式进行随访,了解供者术后恢复及术后并发症情况。随访时间截至2018年11月。结果腹腔镜手术组中,1例供者由于术中肝静脉属支汇合部破裂出血中转为开腹手术,其余供者均顺利完成腹腔镜左外叶供肝切取手术。腹腔镜组供者手术时间为(216.0±36.5)min,术中出血量为(56.0±44.3)ml,供肝热缺血时间(6.4±3.8)min。开腹手术组全部65例供者均顺利完成手术。开腹手术组手术时间为(167.0±19.7)min,术中出血量为(138.0±59.4)ml,供肝热缺血时间(1.4±0.5)min。两组供者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组与开腹手术组供者术后切口并发症发生率分别为3.54%和2.51%;腹腔镜手术组术后首次通气时间为(52.3±4.9)h,术后住院时间为(4.2±0.4)d;开腹组术后首次通气时间为(62.6±4.1)h ,术后住院时间为(5.0±0.6)d,两组供者之间比较,首次通气时间差异具有统计学意义(P<0.05),平均住院日差别无统计学意义。130例供者均未输血,术后均顺利出院。结论腹腔镜下亲属活体左外叶供肝切取术可获得与传统开腹手术同等的安全性,并且可以降低手术对供者带来的身心损伤,是亲属活体肝移植供肝切取手术方式的一种合理选择。
- 罗毅朱建军赵东何康周韬夏强
- 关键词：肝移植腹腔镜检查儿童
- 儿童活体肝移植的发展概况被引量：9
- 2017年
- Starzl等于1963年实施了全球首例受体为儿童的肝移植，由此开辟了儿童肝脏疾病治疗的新时代。随后肝移植治疗逐渐成为了儿童终末期肝脏疾病及部分代谢性肝脏疾病患者的最佳选择。中国大陆地区的儿童肝移植发展起步较晚，
- 夏强何康
- 关键词：活体肝移植儿童肝脏疾病代谢性
- HRGP分子与肝脏疾病关系的研究进展被引量：1
- 2021年
- 富含组氨酸糖蛋白(histidine-rich glycoprotein,HRGP)是一种单多肽链结构的α2-血浆糖蛋白,于1972年首次分离获得,其分子质量约为75kDa[1,2]。HRGP广泛存在于各种脊椎动物的血浆当中[2,3],在哺乳动物体内,HRGP主要由肝脏实质细胞合成[4]。一些免疫细胞,如单核细胞、巨噬细胞[5]、巨核细胞[6]也可以合成产生少量的HRGP分子。HRGP在血浆中以中等浓度循环(约100~150μg/ml)[7].
- 潘一箫宫世明邹宁远张益祥何康
- 关键词：肝炎非酒精性脂肪性肝病肝纤维化肝细胞癌
- 关于八年制临床医学线上教育模式的思考被引量：5
- 2022年
- 八年制临床医学生教育是一项我国培养具有高等综合素质的医学精英的重要培养方式,然而,目前我国的八年制医学教育具有培养周期短,学而不精的问题,面临着巨大挑战。在新型冠状病毒肺炎疫情的常态化影响下,反映出一些针对八年制临床医学生教育模式的不足,激发了医学院校对八年制医学教育的新思考。同时教育部推行全国高校实施线上网络教学,网络技术的革新进步,通过优化学习内容及学习体验,改进传统教育的不足之处,以便让学生获得更好的学习体验。我院也利用线上培训等多种信息化手段,在疫情期间八年制医学生培养模式方面进行了新的探索,力图寻找一种新型的教育模式,为国家储备优秀的医学人才。
- 何康夏强
