何德平
- 作品数：37 被引量：264H指数：11
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金国家中医药管理局基金资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭10例被引量：5
- 2002年
- 目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并严重呼吸衰竭机械通气患者的疗效。方法:将20例COPD并严重呼吸衰竭接受机械通气的患者随机分为2组,治疗组和对照组各10例。2组均采用西医常规方法治疗,治疗组则增加中医辨证用药。动态观察2组病例的感染、通气及氧合指标、肺部感染控制时间、机械通气时间和呼吸机相关肺炎的发生情况。结果:2组治疗前各项指标相仿(P>0.05);肺部感染控制时间分别为(6.3±2.2)天、(9.5± 2.8)天(P<0.05);机械通气时间分别为(15.1±6)天(24.4±10)天(P<0.05);呼吸机相关肺炎发生分别为1例和5例(P<0.05)。结论:中西医结合治疗COPD并严重呼吸衰竭机械通气患者,可较快的控制肺部感染,有效地减少机械通气时间,减少呼吸机相关肺炎的发生。
- 何德平韩云陈伯钧林琳
- 关键词：呼吸功能不全阻塞性肺疾病中西医结合疗法
- SARS中医证候规律和辨证治疗的研究
- 目的：探讨 SARS 的中医证候规律和中医辨治方案,并观察中西医结合治疗广东、香港两地 SARS 的疗效。方法：动态收集 SARS 住院患者四诊资料,构建证候四诊合参指标数据库。西医采用呼吸机辅助通气、抗感染和糖皮质激素...
- 林琳杨志敏韩云何德平唐光华
- 文献传递
- 不同干预措施对社区慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响被引量：4
- 2016年
- 目的研究不同干预措施对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响。方法选择2014年5月至2015年5月来我社区卫生服务中心就诊的中重度COPD患者44例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各22例。两组患者均按照指南规范给予药物治疗,对照组同时给予常规运动锻炼指导,观察组在此基础上增加呼吸训练、家庭氧疗和心理干预等综合康复措施,指导随访6个月。比较两组患者治疗后的日常生活评分(ADL)、肺功能、生存质量、心理状况和并发症情况。结果指导康复干预6个月后,观察组患者的ADL评分为(5.02±0.8)分,高于对照组的(4.23±1.2)分;呼吸频率为(25.6±2.8)次/min,低于对照组的(33.1±5.2)次/min;心理状况评分(152.1±19.6)分,低于对照组的(180.1±26.4)分;以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);康复干预6个月后,观察组患者在生理机能[(82±6.1)分]、生理职能[(81.8±5.6)分]、身体健康[(86.5±3.2)分]及社会能力[(82.2±3.7)分]评分方面高于对照组[(73±5.5)分、(72.5±4.9)分、(74.9±2.9)分、(70.8±5.4)分],差异均有显著统计学意义(P<0.01);在躯体疼痛[(86.4±4.9)分]、精神健康[(79.4±3.4)分]、情感职能[(76.8±4.1)分]、精力方面[(88.1±5.6)分]的评分高于对照组[(75.6±8.5)分、(72.5±6.6)分、(69.7±3.3)分、(78.9±5.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心理状况评分为(152.1±19.6)分,对照组为(180.1±26.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预措施能明显改善社区COPD患者的生存质量,值得推广应用。
- 崔明明黄颖刘紫凝李绵莎蓝登科张熹煜何德平宁莉力莫灿辉李慧丽邱先英
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病综合干预
- 103例SARS住院患者中医证候规律探讨
- 目的：探讨急性严重呼吸综合征(severe acute respiratory syndome,SARS)的中医证候分布规律及证候群指标,为中医辨证论治提供辨证依据。<br> 方法：采用前瞻性动态收集SAR...
- 林琳唐光华欧爱华许银姬何德平韩云刘慧
- 关键词：中医证候聚类分析辨证论治
- 77例重症传染性非典型肺炎的临床特点及治疗分析
- 目的：探讨重症传染性非典型肺炎(又称严重急性呼吸综合征,SARS)病情的动态变化规律及中西医结合治疗的可能作用点。<br> 方法：以2003年1月～4月临床诊断重症SARS77例为对象,均进行中西医结合治疗...
- 林琳许银姬何德平韩云唐光华
- 关键词：传染性非典型肺炎严重急性呼吸综合征中西医结合治疗
- 补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效研究被引量：15
- 2018年
- 目的:观察补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效及其对Th17/Treg平衡机制的影响。方法:将40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组患者行抗感染、支气管解痉剂、祛痰剂等常规对症治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上口服补中益气汤加减治疗,连续14天为1个疗程,随后每周4剂,并随访2个月。观察治疗前后两组患者的临床症状和体征改善情况,采用中医证候评分、BODE指数、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分综合评价两组患者的治疗效果;采用酶联免疫法检测治疗前后白介素(IL)-10、IL-17、IL-23血清浓度水平。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为85.00%(17/20),对照组总有效率为70.00%(14/20),差异具有统计学意义(P=0.039<0.05)。两组患者治疗前BODE指数比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后对照组BODE差值为2.00±1.65,治疗组BODE差值为3.10±1.52,差异具有统计学意义(P=0.035<0.05),提示治疗组临床表现改善情况明显优于对照组。两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后治疗组CAT差值为11.95±2.04,对照组CAT差值为7.65±1.90,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。两组患者治疗前IL-17与IL-23血清浓度比较未见明显统计学差异,提示具有可比性(P>0.05)。治疗组治疗后IL-17血清浓度明显较对照组减少(37.15±2.96vs 46.15±4.74,P=0.000<0.05),且IL-23亦较对照组显著降低(454.85±16.81vs520.15±20.23,P=0.000<0.05)。结论:补中益气汤能明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床症状与体征,疗效显著;同时可能通过调节Th17/Treg平衡机制抑制炎症因子的分泌,从而有效缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期的严重程度。
- 黄颖蓝登科李绵莎何德平莫灿辉李际强王玉妹
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭补中益气汤
- “从肠论治”对急性肺损伤大鼠P物质含量影响被引量：6
- 2016年
- 目的:通过了解宣白承气汤与其拆方对内毒素诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肺和大肠组织中P物质的影响,从神经肽方面去研究ALI"从肠论治"的有效机理。方法:35只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、治肺组、治肠组、肺肠同治组、模型组。采取气管内注入脂多糖的方法制备ALI大鼠模型。各治疗组在造模前相应药物灌胃6 d,而对照组和模型组在相应时间点予等容积生理盐水灌胃,第6天灌胃后0.5 h造模,造模4 h后测肺组织湿/干重比(W/D),用ELISA法检测肺、大肠组织中P物质的含量,并观察肺组织病理变化。结果:与对照组相比,模型组大鼠肺组织的W/D升高(P<0.05),模型组大鼠肺组织P物质含量明显升高,肠组织里的P物质显著降低(P<0.01);对比模型组,治肠组、肺肠同治组W/D下降(P<0.05),治肺组、治肠组、肺肠同治组肺组织中的P物质含量都显著降低(P<0.01),肠组织中的P物质都显著升高(P<0.01或P<0.05);对比治肺组,肺肠同治组肺组织中P物质显著降低(P<0.01),而肠组织中P物质却升高(P<0.05);光镜下模型组呈现ALI的病理改变,而各治疗组较模型组均有改善,肺肠同治组改善较明显。结论:通利大肠或在治肺的同时增进通利大肠,会改变ALI大鼠肺及大肠组织中P物质含量,这有可能是"从肠论治"ALI有效的机理之一。
- 童晓萍何德平林琳
- 关键词：急性肺损伤P物质
- 中医药对慢阻肺呼吸衰竭机械通气患者作用的临床研究被引量：14
- 2006年
- 目的：观察分期辨证论治结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭行有创机械通气患者的疗效。方法：将60例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为2组,均采用有创机械通气与常规西药治疗。治疗组在此治疗基础上,据分期辨证结果施加中药(初期清热豁痰、活血开窍,后期益气养阴、健脾益肺、活血化瘀)。疗程从病人开始机械通气至其脱机或死亡。结果：治疗组病人VAP发生率、PIC窗出现时间、机械通气时间、机械通气后住院时间等与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0．05)。结论：分期辨证论治结合西药常规治疗较单纯西医治疗可降低病人VAP发生率,使病人PIC窗时间提早出现,有效控制肺部感染,改善肺通气,缩短病人机械通气时间及机械通气后的住院时间,降低住院费用,且未见明显不良反应。
- 何德平林琳吴蕾
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气中医治疗
- 补气活血中药对肺源性心脏病的血液粘度、氧自由基和血浆NO的影响被引量：16
- 1999年
- 为探讨补气活血中药对肺源性心脏病（ 肺心病） 患者的血液粘度、氧自由基和血浆一氧化氮（ＮＯ）的影响， 将５１ 例肺心病患者随机分为两组， 其中治疗组（２６ 例） 在西医常规治疗基础上加用黄芪注射液和复方丹参注射液治疗， 对照组（２５ 例） 只采用西医常规治疗， 观察两组治疗前后血液流变学、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ） 的活性、血浆中丙二醛（ＭＤＡ） 和ＮＯ的变化。结果表明， 治疗组治疗后全血低切、全血高切和血浆粘度均较治疗前降低（ 均Ｐ＜ ０．０１） ， 红细胞压积亦低于治疗前（ Ｐ＜ ０ ．０５）， 红细胞ＳＯＤ活性、血浆ＮＯ含量高于治疗前（均Ｐ＜ ０ ．０１）， 而血浆ＭＤＡ 比治疗前降低（ Ｐ＜ ０ ．０５） ； 对照组上述指标亦有改善， 但无统计学意义。提示黄芪注射液和复方丹参注射液合用能通过降低肺心病患者血液粘稠度、增高ＳＯＤ的活性、降低血浆ＭＤＡ含量。
- 汤湘江何德平林琳
- 关键词：肺心病
- SARS中医证候规律和辨证治疗的研究
- 2004年
- 目的:探讨SARS的中医证候规律和中医辨治方案,并观察中西医结合治疗广东、香港两地SARS的疗效.方法:动态收集SARS住院患者四诊资料,构建证候四诊合参指标数据库.西医采用呼吸机辅助通气、抗感染和糖皮质激素等治疗,中医根据专家经验结合临床反复修订的中医分期辨治方案选方用药.采用描述性分析、聚类分析等统计方法进行数据分析.结果:早期病例以表寒里热及湿热遏阻肺卫兼夹证为主;中期以邪阻少阳、热毒壅肺及湿邪兼夹证为主;极期以湿热毒壅肺证、湿热瘀壅滞中上二焦证、湿热蒙闭心包证、瘀血阻络证为主;恢复期以气阴两虚及气虚夹湿夹瘀为主.广东103例病人经中西医结合治疗,治愈96例(93.2%),死亡7例(6.8%),退热时间为(6.72±3.95)天;胸片复查病灶完全吸收94例,病灶吸收时间(18.13±8.99)天,2例胸片呈局部纤维索条样改变.香港24例中西医结合治疗的存活病人住院时间较对照平均短4天(P＜0.05),使用较少的类固醇(P＜0.05),且类固醇治疗期较短(P＜0.05).结论:SARS中医证候具有一定的发病时间规律及证侯动态演变规律,属中医"温病"范畴,采用中西医结合治疗有积极作用.
- 林琳杨志敏韩云何德平唐光华
