何晓娣
- 作品数：15 被引量：106H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅科技计划项目浙江省教育厅科研计划浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸机管道护理影响呼吸机相关性肺炎发生率的初步研究
- 呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)是ICU主要的院内获得性感染,为了预防VAP的发生,美国CDC曾建议呼吸机通气管道更换周期不短于2d,但是否更长期限也可以保持较低的...
- 兰美娟何晓娣
- 关键词：护理管理呼吸机肺炎
- 文献传递
- 左心室心肌注射可植入性水凝胶治疗心力衰竭的早期监护被引量：4
- 2016年
- 总结2例左室心肌注射Algisyl可植入性水凝胶治疗心力衰竭患者术后早期监护。密切动态监测血压、心率、中心静脉压、尿量,正确判断容量负荷、心功能状态,维持循环系统平稳;机械通气时做好气道护理、及时监测动脉血气;对心律失常、心包填塞、心脏破裂等并发症的症状、体征做好观察护理,实施术后早期康复措施。2例患者术后恢复顺利,效果满意。
- 何晓娣宋剑平余珍玲沈航孔敏坚
- 关键词：心力衰竭监护
- 俯卧位通气治疗急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征被引量：10
- 2010年
- 急性肺损伤（acute lung injury，ALI）与急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）均定义为急性呼吸衰竭，表现为顽固性低氧血症、持续肺水肿双侧肺浸润而无左房高压。尽管在过去的20年中危重病支持技术有了长足的进步，死亡率仍高达25．5％～58．0％。
- 何晓娣赵小纲
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤通气治疗俯卧位急性呼吸衰竭LUNG
- 重回ICU患者的高危因素分析被引量：9
- 2004年
- 何晓娣兰美娟景继勇
- 关键词：高危因素
- 影响多发伤合并急性呼吸窘迫综合征死亡率的危险因素分析被引量：23
- 2009年
- 目的筛选出影响多发伤合并急性呼吸窘迫综合征死亡率的危险因素。方法2003年5月至2008年4月间浙江大学医学院附属第二医院ICU收治符合筛选标准的多发伤患者269例。收集患者入住ICU时的一般资料、治疗措施、损伤严重度评分与APACHE Ⅱ评分。ARDS诊断参照中华医学会2006指南标准，多发伤被认为是由一个致伤因素引起的两处或两处以上的损伤，其中有一处损伤可能是危及生命的。入选标准：年龄≥18岁，ICU监护时间≥48h且机械通气时间≥24h。排除标准：1）由于非创伤原因再次入住ICU或已在其他医院经过较长时间治疗后再转入ICU者；2）创伤合并溺水；3）胸部创伤合并有毒气体吸入；4）药物或氧中毒；5）住院期间接受过体外循环治疗；6）有心血管疾病或慢性肝病；7）未治愈的肺部感染或长期肺功能不全。所有患者在抗生素、糖皮质激素使用及机械通气方面近乎标准治疗。在第28天时行死亡率评估。通过回顾定群多因素研究，对23项潜在危险因素的单变量与多变量进行logistic回归分析。结果269例多发伤合并急性呼吸窘迫综合征机械通气时间超过24h的患者最后进入该研究。与存活组相比，死亡组的APACHE Ⅱ评分更高。269例患者的未校正相对危险度与下列因素相关：APACHE Ⅱ评分，致伤持续时间，肺挫伤，胃内容物误吸，脓毒症与机械通气时间。对存活超过96h的患者，影响死亡率的相关因素是APACHE Ⅱ评分，致伤持续时间与胃内容物误吸。APACHE Ⅱ评分〉20患者的预期危险因素为：致伤持续时间，脓毒症与机械通气时间。对机械通气时间≥7d患者的相关危险因素为致伤持续时间与脓毒症。结论肺挫伤、APACHE Ⅱ评分为影响多发伤早期死亡率的危险因素，脓毒症一直是系统性炎症反应综合征、感染、多脏器功能障碍的高危因素。胃内容物的误吸引�
- 何晓娣兰关娟赵小纲伍峻松马岳峰
- 关键词：多发伤急性呼吸窘迫综合征
- 对ICU镇静病人行脑电双频指数监测及护理
- ICU病人因病情及治疗需要,多数病人需行气管内插管机械通气,由于导管对咽喉部刺激,病人往往不能耐受,由此导致病人血压增高、心率加快、代谢及氧消耗增加,甚至发生非计划性拔管,轻者增加病人痛苦,严重者导致病人死亡。对这部分病...
- 兰美娟景继勇何晓娣
- 文献传递
- 严重创伤初始救治:从多学科合作到多医院协同被引量：17
- 2021年
- 创伤是世界人群第五位死亡原因,是青壮年人群的首位死亡原因[1]。在中国,交通伤造成的健康伤害尤为突出[2]。严重创伤的救治面临新形势下团队能力建设以及技术与体系整合的双重挑战。随着医院创伤救治中心和区域创伤救治体系建设的全面推进,提升创伤救治核心团队对严重创伤的诊治水平,既要从时间窗内全流程推进能力和关键时刻关键技术落地能力建设着手,还要从多学科合作(multiple disciplinary team,MDT)体现医院最强救治能力和多医院协同(multiple hospital team,MHT)体现区域创伤救治的高时效和高水平两方面着力[3]。从初始创伤团队(initial trauma team,ITT)启动到强化治疗团队(intensive care team,ICT)追踪,从医院创伤例会到地区创伤例会进行典型案例全流程复盘发现问题寻找共识,是未来各级创伤救治中心需要不断实践并将使患者获益的有效途径。
- 赵小纲何晓娣
- 关键词：创伤救治严重创伤救治能力核心团队TRAUMA
- 急性StanfordA型主动脉夹层术后短期死亡影响因素分析被引量：10
- 2017年
- 急性主动脉夹层（ acute aortic dissection, AAD）指发病14d之内，主动脉腔内的血液经内膜破口进入主动脉壁囊样变性的中层形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内随长轴方向扩展成真、假2个通道，是一种相对少见但病死率极高的心血管灾难性危重急症，有文献报道，未经治疗的AAD约50％以上患者1周内死亡。
- 宋剑平胡新宇金静芬程海峰张玉萍何晓娣
- 关键词：A型主动脉夹层急性主动脉夹层AORTIC夹层血肿主动脉壁
- 心脏外科手术患者术前呼吸功能优化策略的最佳证据总结被引量：4
- 2021年
- 目的总结预防心脏外科术后肺部并发症的术前干预相关证据,为实施术前呼吸功能优化策略奠定基础。方法计算机检索美国国立指南网、英国国家医疗保健优化研究所、欧洲胸外科医师学会、JBI循证卫生保健数据库、PubMed等网站及数据库关于心脏外科术后肺部并发症的术前预防相关内容的指南、临床决策、专家共识、证据总结、系统评价和随机对照试验,提取相关主题及证据,进行专家论证。结果共纳入20篇文献,最终形成最佳证据12条,包括术前风险评估与识别、营养干预、物理干预、患者教育、药物治疗5个主题。结论汇总的心脏外科术前呼吸功能优化策略的最佳实践证据较为全面、可操作性强,医疗卫生保健工作者可根据实际情境选择实践证据,减少术后肺部并发症发生,促进患者健康。
- 陈媛儿何晓娣宋剑平胡亚玲王紫薇王丽竹
- 关键词：心脏外科肺部并发症
- 体外循环心脏瓣膜置换术后患者早期运动训练的效果观察被引量：9
- 2019年
- 目的观察早期运动训练在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者中应用的效果。方法随机将心脏大血管外科2个病区分为对照组和观察组,各收集40例患者,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行早期运动训练,比较两组患者在6min步行试验、左心室射血分数、Barthel指数评分、跌倒风险评分、术后住院时间、治疗费用以及30d再次入院率等指标的差异。结果出院时,观察组患者左心室射血分数、跌倒风险评分和Barthel指数评分均优于对照组(P<0.05);两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P=0.422),但相对于对照组而言,观察组患者在监护室住院时间更短(P=0.048),住院的医疗费用更低(P=0.026);出院后1个月,两组患者的左心室射血分数、6min步行试验及30d再次入院率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论早期运动训练有助于体外循环心脏瓣膜置换患者术后的早期恢复。
- 宋剑平王紫薇胡亚玲何晓娣张玉萍
- 关键词：心脏瓣膜置换术疗效
