何许伟
- 作品数：34 被引量：252H指数：8
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗泛耐药鲍氏不动杆菌血流感染临床观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)血流感染的临床疗效,为指导临床合理用药提供参考。方法收集医院2008年12月-2011年12月使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗PDRAB所致血流感染患者临床资料,对其药敏、临床疗效和预后进行回顾性分析。结果 25例血流感染患者使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗后临床总有效率80.0%,细菌清除率64.0%,死亡4例,病死率16.0%;生存组患者肾功能逐渐好转,降钙素原下降,而死亡组肾功能、降钙素原升高。结论 PDRAB引起的血流感染,使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素具有较好疗效。
- 徐俊龙张剑邱泽亮刘宏何许伟陈苗妙
- 关键词：鲍氏不动杆菌血流感染头孢哌酮舒巴坦
- 持续脑电图监测对严重脓毒症患者神经功能预后判断的价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨持续脑电图监测对严重脓毒症患者神经功能预后判断的价值。方法对36例脓毒症患者入ICU后给予脑电图监测72h或直到转出ICU,观察其脑电图改变,并按照国际Young分级标准进行脑电图的分级随访患者3个月后的神经精神功能,按照简易精神状态检查表(MMSE)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估,分析预后良好组与预后不良组脑电图分级及MMSE、SAS、SDS评分之间的差异。分析脑电图分级与预后的相关性。结果 36例患者中,脑电图均存在不同程度异常。脑电图Ⅰ级24例,其中17例无明显脓毒症脑病表现;Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例,Ⅵ级2例,均有不同程度的脓毒症脑病表现。36例中15例存在痫样放电,预后均较差,其中9例为非惊厥癫痫(NCS)或非惊厥癫痫持续状态(NCSE)占25.00%,6例为惊厥性癫痫(GCS)或惊厥性癫痫持续状态(GCSE)占16.70%。脑电图分级越高,预后不良率越高。脑电图分级与预后呈正相关。结论严重脓毒症患者均存在不同程度的脑电图异常,是否存在SAE与其严重度有关,且NCS或NCSE发生率较高,预后较差;脑电图分级与预后呈正相关,可以作为评估严重脓毒症患者脓毒症相关性脑功能障碍及神经功能预后的标准。
- 徐俊龙潘柳华何许伟朱红俊张宁
- 关键词：严重脓毒症
- 间歇性高容量血液滤过治疗严重脓毒症患者TLR4及炎症介质的影响
- 何许伟邱泽亮楼天正徐俊龙张宁张剑
- 右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病需机械通气患者镇静中的应用被引量：9
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)需机械通气患者镇静的有效性及安全性。方法 COPD急性发作期需机械通气患者50例,随机分为2组,每组25例。右美托咪定组负荷剂量右美托咪定1μg·kg^(-1),维持量0.2～0.7μg·kg^(-1)·h^(-1);丙泊酚组负荷剂量丙泊酚1 mg·kg^(-1),维持量0.5～4.0 mg·kg^(-1)·h^(-1)。根据Riker镇静-躁动评分(SAS)调整镇静药物剂量,记录SAS、达SAS 2～3分时间和苏醒时间,并比较2组重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间,呼吸抑制、心动过缓和谵妄发生率。结果右美托咪定与丙泊酚都能使患者达到镇静目标评分且达标时间无显著差异(P>0.05),右美托咪定组患者更易唤醒并保持安静。右美托咪定组ICU住院时间和机械通气时间[(6.4±1.2)d和(3.2±1.0)d]均短于丙泊酚组[(8.3±1.4)d和(5.1±2.3)d,P<0.05],呼吸抑制和谵妄发生率(4%和4%)低于丙泊酚组(32%和28%),差异有显著意义(P<0.05)。2组心动过缓发生率无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定用于COPD需机械通气患者镇静效果满意,可缩短ICU住院及机械通气时间,且安全性高。
- 张剑楼天正张宁徐俊龙刘宏邱泽亮何许伟
- 关键词：丙泊酚
- 大黄联用丹参注射液治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的 观察大黄联用丹参注射液治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效.方法 60 例 ARDS 患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30 例，对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗 基础上加用丹参注射液和大黄治疗5 d。采用放射免疫分析试验（RIA）测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）， 酶联免疫吸附试验（ELISA）测定白细胞介素1β（IL-1β）的水平，观察两组患者治疗前后呼吸频率（RR）、氧 合指数（PaO2/FiO2）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的变化，比较两组住院时间、住 重症监护病房（ICU）时间、病死率.结果 两组治疗前TNF-α（ng/L）、IL-1β（ng/L）、RR（次/min）、PaO2/FiO2 （mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa）、APACHE Ⅱ评分（分）比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。两组治疗3 d 后 上述指标即明显改善，且治疗组改善程度明显优于对照组（TNF-α：64±5 比78±3，IL-1β：23±4 比30±2， RR：25.7±1.8比30.2±2.8，PaO2/FiO2：278.3±14.1比262.3±13.8，APACHEⅡ 评分：12.2±2.7比16.3±7.4，均P ＜ 0.05）。治疗组住院时间（d：14.4±2.5）、住ICU时间（d：8.4±1.9）较对照组（23.7±3.6、11.5±2.2）明显缩短（均P ＜ 0.05），病死率明显降低（6.7% 比16.7%，P ＜0.05）.结论 大黄联合丹参注射液治疗ARDS 能减少机体炎症 介质的产生，减轻肺损伤，改善患者氧合及预后.
- 张剑张宁徐俊龙楼天正刘宏邱泽亮何许伟
- 关键词：丹参注射液急性呼吸窘迫综合征中西医结合疗法中药
- 一种ECMO流量传感器的湿度报警装置
- 本实用新型公开了一种ECMO流量传感器的湿度报警装置，包括测量管体和支撑筒，所述测量管体的上方中间固接有支撑筒，所述支撑筒的上方安装有连接装置。该ECMO流量传感器的湿度报警装置，通过挡板、流量传感器、第一横板、湿度传感...
- 吴跃明饶玲艳邓勋涛何许伟陈华
- 文献传递
- 降钙素原及简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎患者预后的临床评估被引量：88
- 2012年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、简化临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的预后评估。方法对2009年1月-2010年5月入住ICU的VAP患者48例进行回顾性分析,分别记录VAP组第1、5天,转出或死亡前最后一次的PCT、CPIS、APACHEⅡ评分;根据预后将患者分为生存组和死亡组,通过统计分析对两组的预后进行比较。结果 VAP患者第5天死亡组的CPIS水平(8.35±4.36)显著高于存活组(5.58±3.12),转出或死亡前最后一次死亡组的CPIS水平(9.27±3.04)显著高于存活组(3.35±2.20);VAP患者第5天死亡组的PCT水平(6.3±1.6)mg/L显著高于存活组(3.4±1.6)mg/L,转出或死亡前最后一次死亡组的PCT水平(8.1±3.4)mg/L显著高于存活组(1.6±1.1)mg/L;CPIS和PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.658,P<0.01和r=0.702,P<0.01)。结论动态监测PCT和CPIS对于评价VAP预后具有重要的临床指导意义,CPIS、PCT持续高水平提示病情危重。
- 张剑刘宏张宁徐俊龙楼天正邱泽亮何许伟
- 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎预后
- 装药分隔装置
- 本实用新型提供的一种装药分隔装置，包括:一对侧板，所述侧板底部设有支撑脚；一对所述侧板内侧设有多组条形卡槽，所述条形卡槽由一对挡板构成；一对所述侧板相对的卡槽上插有隔板。本实用新型通过采用多个可拆卸的隔板来分侧板，可以根...
- 赵冠安管静静梁晓美何许伟邱倩文汪春霞徐美华
- 文献传递
- 小剂量甲基泼尼龙注射液对感染性休克患者血管外肺水指数的影响
- 2014年
- 目的：临床观察小剂量甲基泼尼龙注射液对感染性休克患者血管外肺水（EVLWI）的影响，以评价甲泼尼松龙注射液对感染性休克的治疗作用。方法根据感染性休克的诊断标准选取48例感染性休克患者，随机分成甲泼尼龙治疗组（治疗组）（n=28）和对照组（n=20），均接PICCO监护仪测得治疗前、治疗后第1、3、5天EVLWI，并同步监测氧合指数（PaO2/FIO2）和降钙素原（PCT）及免疫指标HLA-DR，对两组所得数据进行统计学分析。结果（1）EVLWI：甲泼尼龙治疗组在治疗后3、5d，EVLWI有明显下降；对照组在3d时EVLWI升高，5d开始下降，（P〈0.05）。（2）氧合指数：甲泼尼龙治疗组第3天时氧合指数正常，较治疗前有明显升高（P〈0.01），对照组氧合指数在5d升至正常，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）HLA-DR：两组差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）PCT：甲泼尼龙治疗组与对照组均有不同程度下降，两组差异无统计学意义（P〉0.05）。（5）病死率、机械通气时间：甲强龙治疗组与对照组病死率均有下降，两组差异无统计学意义（P〉0.05），甲强龙治疗组机械通气时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙注射液通过抑制全身炎性反应，能降低感染性休克患者的血管外肺水指数，改善患者的氧合，减少机械通气时间。同时HLA-DR未下降，提示甲泼尼龙能改善感染性休克患者的血管外肺水，从而提高抢救成功率，对患者免疫功能影响较小。
- 蒋晓珍张剑章乐峰陈华何许伟
- 关键词：血管外肺水
- 一种医用气垫
- 一种医用气垫，包括气垫主体，气垫主体上设有至少两组交错分布的密封气袋，属于同组的密封气袋之间连接有气管，各组密封气袋上分别设有进出气口。本实用新型结构简单，设计合理，防止压伤难以移动的患者，便于患者使用，使用更加省力，有...
- 何许伟
- 文献传递
