侯倩 作品数:16 被引量:37 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 语言文字 更多>>
喉部超声对男性性别焦虑症人群声带长度的观察性研究 2022年 目的利用实时高分辨率超声评价性别焦虑症人群中男性的声带长度,为临床工作提供重要依据。方法回顾性选取2017年1月至2022年3月于首都医科大学附属北京友谊医院嗓音门诊就诊的72例性别焦虑症男性患者为研究对象,将72例性别焦虑症男性患者设为性别焦虑症组,另选取同期37例正常成年男性人群为正常组。利用高分辨率超声实时测量两组声带长度。结果性别焦虑症组声带平均长度为(1.931±0.076)cm,95%CI=1.913~1.949;正常组声带平均长度为(1.951±0.076)cm,95%CI=1.926~1.975。性别焦虑症组与正常组声带长度比较,差异无显著性(t=-1.284,P=0.202)。结论性别焦虑症男性人群的声带长度符合男性生理特征,利用高分辨率实时超声测量性别焦虑症人群中男性的声带长度,为临床诊疗工作提供了比较可靠的声带长度指标。 朱紫吟 侯倩 李革临 刘金苹 邱兰燕 钱林学关键词:声带 全口义齿不同基托表面形态对语音影响的对比研究 被引量:7 2008年 目的研究全口义齿腭部基托形态对无牙颌患者语音效果的影响。方法10例无牙颌患者分别戴入光滑面全口义齿(组A)和有腭皱全口义齿(组B),应用计算机语音分析系统(computers peechlab,CSL)测量发/da/,/ta/,/sa/,/na/后冲直条(spike,S)、嗓音起始时间(voice onset time,VOT)和过渡音征(transition,T)。结果冲直条全部出现;发/da/音时,两组义齿的辅音/d/VOT均值分别为10.456±0.355ms(组A)和11.063±0.443ms(组B);发/ta/音时,两组义齿辅音/t/VOT均值分别为106.405±3.205ms(组A)和113.372±1.598ms(组B);VOT均值差异均有显著性(P<0.05);有腭皱义齿组/d/、/t/VOT均值与VOT正常标准值差异有显著性(P<0.05)。发/da/、/ta/音时,两组义齿辅音/d/、/t/过渡音征起始点(T-onset)组A均值为1467.937±110.986Hz,组B均值为1635.677±109.065Hz,均值差异有显著性(P<0.05)。结论腭皱作为一种有助于发音(舌腭音)的解剖定位标志,有助于恢复无牙颌患者的语音功能,提高辅音发音的清晰度,在全口义齿修复时应考虑恢复。CSL可对全口义齿患者修复后的语音变化特征进行定量分析,对临床口腔修复治疗有很好的指导意义。 谢雷 姚希 侯倩 戴永雨关键词:全口义齿 无牙颌 腭皱 辅音 原发性肌紧张性发音障碍患者的嗓音矫治 被引量:4 2016年 目的评价一种治疗原发性肌紧张性发音障碍的综合嗓音矫治方法。方法回顾性分析17例采用嗓音矫治方法治疗的患者,使用声学分析、语图、电子喉镜评估冶疗前后的声音质量、喉腔发音状态,对声学分析参数基频(FO)、频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)进行统计分析。结果嗓音矫治后,jitter、shimmer值明显降低,语图显示声音信号的噪音成分减少,电子喉镜显示声门闭合、声门上收缩情况改善。结论该综合嗓音矫治方法明显改善了患者的嗓音质量,可用于肌紧张性发音障碍患者的临床治疗。 李革临 侯倩 李莉 韩曙光 俞方关键词:声学分析 嗓音疾病 食管异物234例临床分析 被引量:14 2019年 目的:通过对234例食管异物病例进行分析,探讨食管异物患者的临床特点,提高诊疗水平。方法:回顾性分析234例食管异物患者的临床资料,包括发病时间、异物类型、治疗方式及相关并发症的影像学表现。结果:234例患者术前均行颈部CT或食管钡餐X线检查以明确食管异物诊断,发病时间为3h~7d,其中以食源性异物中的枣核占大多数。2例患者因症状消失或减轻,而未行手术治疗。223例患者经静脉全身麻醉行食管镜探查+异物取出术,其中11例未见明确食管内异物,22例出现食管穿孔及食管周围炎,取出异物后予以胃管置入,术后约10d行碘油造影示无明确造影剂食管外泄后拔除胃管;9例合并颈部脓肿者经全身麻醉气管插管下行颈侧脓肿切开探查+引流术,其中1例术腔未见明确异物,患者术后平均17.8d痊愈出院。结论:经静脉全身麻醉硬质食管镜下异物取出是治疗食管异物安全、有效的方法,对出现食管穿孔伴颈部脓肿等严重并发症者,应及时行全身麻醉气管插管下颈侧脓肿切开探查+引流术,并进行积极对症支持治疗,患者预后良好。 王振晓 曹晓明 葛鑫颖 张奥博 路承 白雪 侯倩 刘良发关键词:食管 并发症 全口义齿不同基托语音功能的语音学参数分析 2010年 目的 通过分析患者配戴金属基托和树脂基托全口义齿后发音的计算机语音学参数,探讨上颌义齿基托对语音功能的影响.方法 选择42例无牙颌患者,分别制作纯钛金属基托义齿和树脂基托义齿,用计算机语音分析系统提取患者配戴义齿后发声母/x、sh、r、zh、ch、j、q/的第一强频集中区(first concentrated frequency area,CFA-1)频率值和/g、k、zh、ch、j、q/嗓音起始时间(voice onset time,VOT),以戴人金属基托义齿所得资料作为A组,以戴入树脂基托义齿所得资料作为B组.配对t检验分析两组差异,观察比较两组舌根塞音三维语图.结果 A组声母/x、sh、r、zh、ch、j、q/CFA-1频率值[分别为(3595±102)、(3089±104)、(1876±116)、(4078±116)、(3604±119)、(5432±118)、(4934±121)Hz]低于B组[分别为(3644±101)、(3280±88)、(1978±113)、(4214±193)、(3817±49)、(5478±158)、(5020±183)Hz],差异均有统计学意义(P〈0.05).A组声母/zh、ch、j/VOT值[分别为(54.67±1.13)、(143.80±2.24)、(62.53±0.75)ms]大于B组[分别为(52.88±0.34)、(137.55±2.50)、(62.00±1.54)ms],差异均有统计学意义(P〈0.05),提示A组舌尖舌面成阻部位比B组靠后;A组/g、k/VOT值[分别为(26.94±0.33)、(114.53±2.15)ms]小于B组[分别为(28.59±0.65)、(124.40±3.74)ms],差异均有统计学意义(P〈0.05),提示A组舌根成阻部位比B组靠前.观察舌根塞音/g、k/三维语图发现,患者配戴树脂基托义齿时79%(33/42)在正常冲直条前约1 ms处出现冗余冲直条,而配戴金属基托义齿时相应三维语图无此现象.结论 选择纯钛金属基托义齿,可减少舌腭区基托厚度,有利于患者语音功能的恢复. 谢雷 姚希 侯倩 陆支越关键词:语音学 义齿基托 性别不安者嗓音变调手术相关喉结构的超声测量 被引量:3 2017年 目的评估超声(ultrasonography)在性别不安者(gender dysphoria)嗓音变调手术前后喉结构测量方面的应用价值。方法选取2016年8月至2017年4月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院有改变音调意愿的性别不安者(男变女,male to female,MtF)5例,4例行支撑喉镜下声带截短术(wendler glottoplasty)(其中1例同时行喉结成形术),1例行环甲接近术(cricothyroid approximation,CTA);所有患者术前、术后应用超声测量声带长度及环甲间隙距离,并于术后一个月测试嗓音基频(F0)。结果超声影像显示患者的喉结构及测量标志清晰,除1例同时行喉结成形术的患者术后未行超声检查外,余3例行声带截短术的MtF患者术前与术后超声测量声带长度差值(即声带截短长度)分别为0.37 cm(21%)、0.69 cm(37%)、0.40 cm(25%)。行环甲接近术的MtF患者术前超声测量环甲间隙距离为1.0 cm,术后为-0.33 cm,环状软骨上移1.33 cm,而术前和术后CT测量环甲间隙分别为0.91和-0.30 cm,环状软骨上移1.2 cm,可见超声测量与CT测量结果基本一致。除1例外,其余4例患者术后1个月嗓音F0均较术前明显升高。结论喉结构超声测量可为性别不安者嗓音变调手术提供客观喉部测量数据,对术前与术后评估有重要应用价值。 侯倩 朱紫吟 江真 任慧 李革临关键词:超声 嗓音质量指数在汉语普通话人群中的效度和诊断价值 2023年 目的探究嗓音质量指数(acoustic voice quality index,AVQI)在汉语普通话人群中的效度,能否区分正常与异常嗓音以及能否区分主观听觉感知的嗓音障碍严重程度。方法纳入59例正常嗓音者及217例异常嗓音受试者,采集持续元音/a/和汉语连续言语样本,用Praat软件计算AVQI(v02.06),5名评分者进行GRBAS评分中的G评分,取其平均值Gmean,计算两者spearman相关系数,以Gmean=0.2作为异常嗓音的临界值,绘制ROC曲线,评估AVQI区分正常与异常嗓音以及不同严重程度嗓音障碍的诊断价值。结果AVQI与Gmean的相关系数r=0.756(P<0.001)。区分正常与异常嗓音时,以Gmean=0.2作为临界值,AUC=0.849,临界值2.905;以临床诊断作为区分标准,AUC=0.788,临界值为3.18。区分嗓音障碍严重程度时,正常vs轻度异常AUC=0.770,临界值为1.985;轻度异常vs中度异常AUC=0.755,临界值为4.17;中度异常vs重度异常AUC=0.799,临界值为6.36。结论AVQI是一种评估汉语普通话人群嗓音总体情况的快速、简便的工具,能够有效区分正常嗓音及异常嗓音,并能在一定程度上区分异常嗓音严重程度。 郭婷婷 李革临 侯倩 钟静婷 任慧 张驰关键词:汉语普通话 嗓音障碍 原发性肌紧张性发音障碍患者的嗓音矫治 目的 评价一种治疗原发性肌紧张性发音障碍的综合嗓音矫治方法。方法 回顾性分析17例采用嗓音矫治方法治疗的患者,使用声学分析、语图、电子喉镜评估治疗前后的声音质量、喉腔发音状态,对声学分析参数基频(F0)、频率微扰(jit... 李革临 侯倩 李莉 韩曙光 俞方跨性别女性的嗓音特点分析 被引量:1 2021年 目的分析未经嗓音训练或改变音调手术治疗的跨性别女性的嗓音特点,探讨其与顺性别人群的差异。方法选择78例未经嗓音训练或改变音调手术的跨性别女性为研究对象,以顺性别男性和女性各30例为对照组,分别采集汉语习惯性言语样本和发元音/a/、/i/声样本,分析言语平均基频(SFF)、最高言语基频(H-SFF)、最低言语基频(L-SFF),元音/a/的最高基频、最低基频、jitter、shimmer、最长发声时间(MPT)以及元音/a/、/i/的第1、2、3共振峰(F1、F2、F3)频率。另招募男性、女性志愿者各10例,对所有受试者的嗓音进行女性化程度主观听觉评估(1~2分为女性化嗓音,3~5分为中性化嗓音,6~7分为男性化嗓音)。结果跨性别女性的SFF、H-SFF均显著高于男性对照组(P<0.01),低于女性对照组(P<0.01),但音域范围与男性对照组无明显差异(P>0.05);跨性别女性组MPT显著小于男性对照组(P<0.01),与女性对照组差异无统计学意义(P>0.05);跨性别女性组的元音/a/、/i/的F2、F3频率显著高于男性对照组(P<0.01),元音/a/的F2、元音/i/的F1低于女性对照组(P<0.05)。跨性别女性组的嗓音女性化程度评分(3.397±1.36分)介于男性(6.138±0.58分)和女性对照组(1.75±0.61分)之间。结论本组跨性别女性的嗓音特征介于顺性别男性与女性之间,未经嗓音训练或改变音调手术治疗的跨性别女性难以达到女性的嗓音条件和性别认同,该类群体可能存在改变嗓音的诉求。 郭婷婷 李革临 侯倩 任慧 苑黎娜 张驰关键词:嗓音 基频 性别认同 声带截短术用于跨性别女性音调提升的疗效分析 2023年 目的评估声带截短术在提高跨性别女性嗓音音调中的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年10月就诊于北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科的29例行显微支撑喉镜下声带截短术的跨性别女性术前及术后3个月的嗓音参数。29例跨性别女性年龄为19~47(27.0±6.3)岁。主观嗓音评估采用跨性别女性嗓音问卷(Transsexual Voice Questionnaire for Male to Female,TVQ^(MtF))。客观评估中分析了嗓音基频(F_(0))、最高音、最低音、习惯言语响度、Jitter、Shimmer、最长发声时间(MPT)、噪谐比(NHR)、共振峰(F1、F2、F3、F4)频率。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果与手术前相比,声带截短术后3个月后的TVQ^(MtF)评分明显下降[(89.9±14.7)分vs.(50.4±13.6)分,t=11.49,P<0.001],F_(0)水平明显提高[(152.7±23.3)Hz vs.(207.7±45.9)Hz,t=-6.03,P<0.001]。共振峰F1、F2和F3频率较术前明显提高,F4频率与术前的差异无统计学意义。患者的最高音无明显改变,但最低音较术前有明显提高[(96.8±17.7)Hz vs.(120.0±28.9)Hz,t=-3.71,P=0.001]。习惯言语响度较术前有明显提高[(60.0±5.2)dB vs.(63.6±9.6)dB,t=-2.12,P=0.043]。Jitter、Shimmer、NHR及MPT与术前的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论声带截短术能够显著提高跨性别女性的嗓音基频、共振峰频率及嗓音女性化程度,对发音能力及嗓音质量无明显不利影响,是嗓音女性化的有效治疗措施之一。 张驰 侯倩 郭婷婷 钟静婷 任慧 李革临关键词:基频