侯威
- 作品数：18 被引量：67H指数：5
- 供职机构：南华大学附属南华医院更多>>
- 发文基金：湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 高龄患者股骨粗隆间骨折手术进展被引量：5
- 2012年
- 股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折,约占髋部骨折的45%[1]。随着社会老龄化加剧及生活水平的提高,高龄患者（≥80岁）所占比例也呈逐年上升趋势[2]。老年人骨质疏松、骨折严重,往往使内固定把持力下降导致骨折治疗失败,
- 侯威张卫
- 关键词：股骨粗隆间骨折老年人骨折外固定术骨折内固定术
- 大粗隆外侧壁的完整性与PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效相关性分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析大粗隆外侧壁的完整性与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折疗效的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月应用PFNA治疗的84例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据术前X线片股骨外侧壁完整情况分为外侧壁骨折组(38例)和外侧壁完整组(46例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间及术后1年复查时的髋关节Harris评分。外侧壁的完整性与疗效之间的关系采用Spearman等级相关分析。结果 78例股骨粗隆间骨折患者获得随访时间达12~34个月,平均18.5个月。外侧壁骨折组与外侧壁完整组患者的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。外侧壁骨折组在术后部分负重时间、完全负重时间及骨折愈合时间均长于外侧壁完整组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访采用Harris髋关节功能评分,其中外侧壁骨折组优14例,良9例,中8例,差2例,优良率为70.0%;外侧壁完整组优24例,良16例,中5例,优良率为88.9%,两组优良率比较,差异有统计学意义(χ2=4.515,P=0.034)。Spearman等级相关分析提示外侧壁的完整性与疗效密切相关。结论外侧壁的完整性与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效密切相关,外侧壁完整的患者疗效优于外侧壁骨折患者。术中应尽量避免发生医源性的外侧壁骨折,术后注意相关并发症的防治。
- 向亮贺洪辉侯威周淑平陈朝祥
- 关键词：股骨粗隆间骨折外侧壁股骨近端防旋髓内钉
- 不同内固定方法治疗不稳定型粗隆间骨折的有限元分析被引量：5
- 2015年
- 目的利用三维有限元技术对不稳定型粗隆间骨折及动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)进行建模,分析3种方式固定不稳定型粗隆间骨折(AO分型31-A2型、31-A3型)的生物力学特性及其稳定性,以期对不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗提供科学、客观、可靠的力学理论依据,指导临床治疗。方法建立31-A2型、31-A3型骨折模型(AO分型理想模型),分别采用DHS、PFN、PF-LCP 3种方式固定2种骨折,利用有限元方法模拟及分析正常载荷静止状态下单足中立位时3种方式固定2种骨折的生物力学稳定性。结果力学加载后在31-A2型、31-A3型骨折断面节点应力值及骨折线位移值最大者均为DHS,其次为PF-LCP,PFN应力及位移最小,三者最大应力在31-A2型分别为15.3、4.30、3.80 MPa,在31-A3型分别为56.9、31.16、16.63 MPa;3种方式骨折断面节点应力值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三者最大位移值在31-A2型分别为381、334、269μm,在31-A3型分别为430、333、271μm。2种骨折断面应力最均匀的固定方式为PFN,其次分别为PF-LCP、DHS;骨折位移最小的固定方式为PFN,其次分别为PF-LCP、DHS。结论在31-A2型、31-A3型骨折中PFN固定效果最优,其次分别为PF-LCP、DHS;DHS对股骨近端具有明显的应力遮挡效应,且在31-A3型骨折断面外侧区有应力过分集中现象,容易导致固定衰败,是不适用的。
- 贺洪辉侯威
- 关键词：有限元分析骨螺丝股骨近端锁定钢板
- 设计国人直肠后间隙入路轴向腰骶椎融合内固定的影像学测量被引量：1
- 2017年
- 背景:经骶骨前入路的经皮腰骶椎前柱内固定系统即AxiaLIF系统先后在美国及欧洲应用于临床,取得较好的临床疗效。但是国人与欧美人腰骶椎的解剖差异较大,国外内固定系统能否可以直接用于国人尚不明确,且价格昂贵,不适合中国国情,同时该内固定系统在应用过程中出现了一系列的问题,如能优化轴向螺钉设计,该术式在国内将会有更大的推广价值。目的:通过测量国人正常人群腰椎侧位片及腰椎CT L_5、S_1椎体横断面,为设计适合国人的轴向螺钉提供解剖学数据。方法:①选择国人正常成人腰椎侧位片男35例,女30例,分别测量S_1椎体轴向高度、L_5/S_1椎间隙高度、L_5椎体轴向高度,为轴向螺钉的长度设计提供解剖学数据;②选择成人腰椎CT片男26例,女24例,测量腰椎CT L_5、S_1椎体经椎弓根层面的横状径与矢状径,为轴向螺钉的直径设计提供解剖学数据。结果与结论:①国人男、女性腰椎侧位片S_1椎体轴向高度为(26.76±3.94)mm和(22.91±2.91)mm(P<0.05)、L_5/S_1椎间隙高度为(12.62±1.90)mm和(11.92±1.78)mm(P>0.05)、L_5椎体轴向高度为(29.12±2.18)mm和(26.91±2.47)mm(P<0.05);②国人男、女性腰椎CT L_5横状径为(47.34±4.31)mm和(43.12±3.71)mm(P<0.05),S_1横状径为(49.18±4.14)mm和(46.11±4.44)mm(P<0.05),L_5矢状径为(34.48±2.32)mm和(33.03±3.48)mm(P>0.05),S_1矢状径为(35.65±4.28)mm和(33.53±3.26)mm(P>0.05);③综上,通过国人腰椎侧位片中轴线及腰椎CT L_5、S_1椎体横断面的测量,可为设计出适合国人腰骶椎融合的轴向螺钉提供解剖数据;根据该影像学测量方法对患者术前影像学资料进行分析,可以预判患者行该手术方式的可行性,并对内固定型号选择做出预估,进行个性化置钉。
- 曾德辉张卫张彬向亮侯威
- 关键词：骨科植入物直肠后间隙腰骶椎影像学
- 三种内固定方式固定股骨粗隆间不稳定型骨折的三维有限元分析
- 目的通过三维有限元法对股骨粗隆间不稳定骨折三种内固定DHS、PFN、PF-LCP的固定效果进行对比评价，比较三种不同内固定方式的优缺点为临床选择内固定提供合理建议。
方法
建立股骨粗隆间31-A2和31-...
- 侯威
- 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋股骨近端锁定钢板股骨近端髓内钉内固定三维有限元分析
- 文献传递
- 全膝人工关节置换氨甲环酸静脉局部联合应用的效果被引量：4
- 2019年
- [目的]探讨氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)静脉滴注联合局部注射对全膝人工关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)患者临床疗效的影响。[方法]前瞻性选取2016年6月～2017年7月在南华医院行初次单侧TKA的108例患者,随机分两组,每组54例。观察组分别静脉和局部给予20 mg/kg TXA,对照组未给予TXA。比较两组患者围手术期失血量、术后并发症以及临床评分。检测比较血清D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)以及白蛋白(Alb)含量。[结果]观察组患者围手术期理论总失血量(TBL)、术中失血量(IBL)、术后引流量(PDV)、隐性失血量(HDL)和输血率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,观察组的HSS评分和WOMAC评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验室检验方面,术后即刻、6 h、12 h和24 h观察组患者血清DD、FDP和IL-6显著低于对照组(P<0.05);术后12 h和术后24 h观察组血清CRP低于对照组,而Alb高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对TKA患者静脉滴注联合局部注射20 mg/kg的TXA能够有效减少围手术期出血量和输血量,显著降低炎症反应,且不增加术后并发症总发生率,改善疗效。
- 骆雷锋刘照树梁鸿志张潇钟凯华侯威
- 关键词：氨甲环酸全膝人工关节置换术失血量炎症反应
- 注射PRP与透明质酸治疗膝骨关节炎的研究被引量：1
- 2019年
- 通过对膝关节骨性关节炎(OA)患者临床试验,研究关节内注射血小板的血浆PRP和透明质酸HA对膝关节OA患者的临床结果和生活质量的长期影响。该非安慰剂对照的随机临床试验包括160例受膝关节OA影响的患者、1~4级的凯尔格伦-劳伦斯量表。在PRP组(n=87)中,在4周间隔内进行2次关节内注射,HA组(n=73)在1周间隔内进行了3次关节内注射。问卷调查之后,对所有患者在治疗前和治疗后12个月进行了前瞻性评估。使用SPSS 16.1软件对结果进行分析。在12个月的随访中,两组WOMAC疼痛评分和身体疼痛均有显著改善;然而,与HA组相比,PRP组的结果较好(p<0.001)。其他WOMAC和SF-36参数仅在PRP组中得到改善。两组患者2级OA患者均得到更多改善。本研究表明PRP注射液比HA注射液在减少症状和改善生活质量方面更有效,是选择对常规治疗没有反应的膝关节OA患者的治疗方案。
- 侯威张卫周淑平
- 关键词：膝关节骨关节炎关节内注射透明质酸
- 锶纳米纤维能促进骨组织再生被引量：1
- 2019年
- 为了探究锶纳米纤维在骨组织再生中的作用机制,本研究通过静电纺丝来制备聚合物纳米复合材料工程支架,促进骨组织再生。将碳酸锶纳米粒子(nSrCO3)以10%和15%重量比添加到聚己酸内酯(PCL)中,做成纤维直径在300～500 nm范围内的纳米复合材料纤维支架(PCL+10%SrCO3和PCL+15%SrCO3),掺入nSrCO3后降低了纤维支架的结晶度和弹性模量,复合PCL+15%SrCO3支架可在4 d内释放出高达58 ppm的Sr2+离子。细胞研究证实,体外使用的含有15%n Sr CO3的复合支架增强了人间充质干细胞的增殖。在PCL+15%SrCO3中,最小沉积量显著增加达约4倍,促进了骨形成。在PCL+15%SrCO3纤维中,成骨标志物如BMP-2和Runx2的mRNA和蛋白的高表达也可以证明锶纳米纤维能促进骨形成。本研究为研究锶纳米纤维在促进骨组织再生中的运用提供了一定的参考价值。
- 侯威周淑平张卫
- 关键词：骨组织碳酸锶骨形成
- 股骨头置换重建股骨矩的三维有限元分析被引量：5
- 2015年
- 目的利用三维有限元技术对高龄患者股骨矩缺损型粗隆间骨折进行建模,分析在髋关节置换中利用骨水泥重建及骨折碎片复位重建股骨矩后的生物力学特性,并分析2种重建方法的稳定性。方法建立股骨矩缺损型粗隆间骨折模型(Evans-jeasonⅣ型理想模型),在骨水泥型髋关节置换中分别利用骨水泥重建及股骨矩骨折碎片重建股骨矩,利用三维有限元方法模拟及分析患者双足站立位时,在正常载荷下2种股骨矩重建方法的生物力学稳定性。结果力学加载后,骨水泥重建股骨矩模型最大应力值及最大位移值均较股骨矩骨折复位型小,二者应力值分别为0.635、0.641 MPa,位移值分别为0.028 74、0.028 91 m。分别在2种模型上选取5个相同位点的应力值和位移值作t检验分析,2种模型关节假体的应力值及位移值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2种股骨矩重建方式在假体应力大小、应力分布及假体位移方面有差异,在应力分布均匀性、应力大小及初始微动方面,骨水泥重建型均优于股骨矩骨折复位型。对于股骨矩缺损型粗隆间骨折行骨水泥型髋关节置换时,采用骨水泥直接重建股骨矩生物力学稳定性更好。
- 侯威张卫赵红阳
- 关键词：股骨骨水泥股骨粗隆间骨折老年人
- 来氟米特联合阿仑膦酸钠治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松的临床研究被引量：16
- 2019年
- 目的观察来氟米特联合阿仑膦酸钠治疗老年类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松患者的临床疗效。方法将164例老年RA继发骨质疏松患者随机分为试验组及对照组,每组82例。对照组用来氟米特,初始3 d口服来氟米特50mg·d-1,每天2次,3 d后给予患者20 mg·d-1维持剂量;试验组在对照组基础上给予阿仑膦酸钠70 mg,每周1次,口服。2组均连续治疗2个月。比较治疗前后2组患者的临床症状、炎性因子、骨代谢和激素水平。结果治疗后,对照组与试验组血清白细胞介素-17(IL-17)分别为(1. 45±0. 17),(1. 11±0. 16)ng·L-1;白细胞介素-6(IL-6)分别为(229. 34±51. 02),(170. 45±36. 73)ng·L-1;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(3. 26±0. 23),(2. 52±0. 21)ng·mL-1;骨钙素(OCN)分别为(5. 34±0. 89),(6. 42±0. 92) ng·d L-1;甲状旁腺激素(PTH)分别为(55. 94±9. 13),(67. 87±8. 91) ng·L-1;血清Ⅰ型胶原交联蛋白羧基末端肽(CTX-Ⅰ)分别为(0. 64±0. 11),(0. 51±0. 09)μg·L-1;骨碱性磷酸酶(BALP)分别为(29. 45±4. 32),(22. 66±4. 67) U·L-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗期间2组患者均未见严重药物不良反应发生。结论来氟米特联合阿仑膦酸钠对老年RA继发骨质疏松患者的具有良好治疗效果,能有效减轻机体炎性反应,恢复骨关节正常代谢,改善患者临床症状。
- 周淑平张卫侯威
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松来氟米特阿仑膦酸钠骨代谢血清骨钙素
