侯铁柱
- 作品数：17 被引量：69H指数：5
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- 宫腔镜手术中循环系统气栓并发症的临床监测及防范
- 赵素贞刘胜群刘月强吕素平侯铁柱杨五臣张菊新刘喆罗穗豫李站稳
- 该研究对120例宫腔镜手术患者术中利用彩色多普勒超声成像系统在体表行胸腹部大血管和心脏等处持续监测，探查发现气栓；同时使用飞利浦VM多功能生命监测仪、Bioz.com数字化无创血液动力学监测系统、drager麻醉机等设备...
- 关键词：
- 关键词：宫腔镜手术
- 超声引导下髂腹股沟—生殖股神经联合阻滞对睾丸显微取精术镇痛效果的影响被引量：1
- 2022年
- 目的观察髂腹股沟-生殖股神经联合阻滞对无精症患者显微镜下睾丸切开取精术镇痛效果和应激反应的影响。方法择期行显微镜下睾丸切开取精术患者60例,年龄22~45岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:全身麻醉联合神经阻滞组(观察组)和全身麻醉组(对照组),每组30例。观察组在麻醉诱导前于超声引导下行髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支阻滞,分别注射0.5%罗哌卡因0.25 ml/kg和5 ml。两组常规麻醉诱导置入喉罩机械通气,丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒期高血压和心动过速发生情况;记录术后恶心呕吐及24 h内帕瑞昔布钠补救镇痛情况;记录苏醒后2、6、12、24 h静息和运动时VAS疼痛评分;并于手术前、切皮后5 min、还纳睾丸即刻和术后6、12 h,采集静脉血测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。结果与对照组比较,观察组丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少,苏醒期高血压和心动过速发生率明显降低,术后恶心呕吐及帕瑞昔布钠补救率明显降低,术后2、6、12 h静息及运动VAS疼痛评分明显降低,在切皮后5 min、还纳睾丸即刻和术后6、12 h静脉血E、NE浓度明显降低(P<0.05)。结论髂腹股沟-生殖股神经联合阻滞用于无精症患者显微镜下睾丸切开取精术,具有良好的镇痛效果,可减少术中全麻及镇痛药物用量,抑制术后应激反应及心血管反应。
- 代山胡振华侯铁柱崔明珠刘胜群
- 关键词：超声引导髂腹股沟神经生殖股神经镇痛应激反应
- 右美托咪定用于保留自主呼吸超声胃镜检查患者的镇痛镇静效应
- 目的:食管、胃部等部位的隆起病变需要通过超声胃镜检查进行诊断，要顺利完成超声胃镜检查许多患者需要实施有效的麻醉。近年来全身麻醉在超声胃镜检查及治疗中得到广泛应用，丙泊酚联合咪达唑仑、阿片类为常用组合药物，但丙泊酚、阿片类...
- 侯铁柱
- 关键词：全麻药物镇痛效应
- 依托咪酯和丙泊酚复合麻醉在无痛胃镜检查中的临床应用被引量：4
- 2013年
- 随着舒适性医疗需求的不断增多，镇静麻醉药物在门诊小手术如结肠镜检查、妇产科人工流产术中广泛应用，门诊无痛胃镜检查在临床上的应用也越来越广泛，
- 刘月强侯铁柱赵素贞
- 关键词：无痛胃镜检查复合麻醉依托咪酯丙泊酚门诊小手术结肠镜检查
- 同步间歇指令通气用于喉罩通气无肌松药全麻下支气管镜检查术患者气道管理的效果被引量：5
- 2015年
- 支气管镜检查术为日间短小手术,要求麻醉恢复迅速,手术操作与麻醉共用气道,为保障通气和麻醉管理,临床常规在无肌松药全麻下采用喉罩进行间歇正压通气（IPPV）;由于未使用肌松药,患者存在部分自主呼吸,IPPV时人机对抗的现象无法避免,影响了通气效果;而同步间歇指令通气（SIMV）可根据患者自主呼吸触发辅助通气,能与患者的自主呼吸相配合,因而可减少人机对抗的可能,适用于有部分自主呼吸时机械通气[1].有研究表明,全麻恢复期SIMV的气道管理效果明显优于IPPV[2].本研究拟评价SIMV用于喉罩通气无肌松药全麻下支气管镜检查术患者气道管理的效果,为该类手术合理通气模式的选择提供依据.
- 胡振华鲁华代山侯铁柱童明军赵素贞
- 关键词：同步间歇指令通气支气管镜检查术全麻恢复期气道管理喉罩通气肌松药
- 脑电双频指数监测地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚静脉麻醉在老年胃镜检查中的应用被引量：26
- 2015年
- 目的研究在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍用于老年患者胃镜检查的有效性及安全性。方法选择160例70岁以上老年无痛胃镜检查患者,随机分为BIS监测组和对照组(非BIS监测)各80例。均行地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍静脉麻醉。BIS组用BIS监测麻醉深度,对照组依据临床经验判断。两组均用地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍麻醉,分别记录两组患者检查前、检查中、检查后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)及麻醉药量、苏醒时间、满意度与不良反应发生率。结果BIS组与对照组均顺利完成胃镜检查。两组患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。检查前、中、后3个时段两组患者的MAP、HR、Sp O2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。BIS组患者的依托咪酯与丙泊酚配伍液用量小于对照组(P<0.05),不良反应发生率分别为1.2%、11.2%(P<0.05)。结论老年患者应用BIS监测地佐辛联合丙泊酚与依托咪酯配伍液静脉麻醉胃镜检查,能减少麻醉药量与不良反应发生率,提高安全性。
- 侯铁柱徐炳欣王晓慧童明军赵素贞
- 关键词：脑电双频指数地佐辛依托咪酯丙泊酚无痛胃镜
- 胶囊内镜误入气管一例被引量：1
- 2015年
- 胶囊镜检查时,胶囊误吸入气道是一种极其罕见的并发症.郑州大学人民医院（河南省人民医院）消化科在进行胶囊内镜检查时,出现1例患者将无线胶囊内镜误吸入支气管,经胶囊实时监控确诊,后行纤维支气管镜检查成功取出,现报道如下.
- 崔艳霞侯铁柱马芸丁辉梁宝松
- 关键词：胶囊内镜检查误入气管纤维支气管镜检查实时监控消化科
- 脑电双频指数监测在老年患者无痛胃镜检查麻醉中的应用被引量：5
- 2015年
- 无痛胃镜检查用于消化系统疾病的诊断与治疗。老年患者呼吸循环功能减退、生理机能改变,对麻醉药耐受性降低[1,2]。脑电双频指数（BIS）可反映认知功能水平,与麻醉药物产生的催眠和麻醉深度的变化密切相关[3]。我们在老年患者行无痛胃镜检查麻醉时采用BIS监测,提高了麻醉安全性和患者的满意度。现报告如下。
- 安卫平徐炳欣高晓华王晓慧侯铁柱
- 关键词：无痛胃镜检查脑电双频指数麻醉安全性呼吸循环功能麻醉深度
- 食管原位癌内镜黏膜下剥离术并发食管气管穿孔麻醉处理被引量：4
- 2011年
- 1病例资料
患者,男性,61岁,体重80kg,身高175cm,以＂背部疼痛4个月、纳差1周＂为主诉入住消化内科。入院后行胃镜及超声胃镜检查诊断为：食管原位癌（距食管入口29cm处）,拟行食管原位癌内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）。术前ASA评估2级,双肺呼吸音正常,肺功能检查未见异常,ECG示窦性心动过缓,
- 刘月强赵素贞杨五臣张琳童明军侯铁柱
- 关键词：黏膜下剥离术
- 国产及进口丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的效价比
- 2011年
- 目的评价国产和进15／丙泊酚（力蒙彬得普利麻）的临床麻醉效果及市场价格差异。方法拟行无痛人工流产患者60例，将其随机分为两组，力蒙欣组（L组）和得普利麻组（D组），每组30例。入室患者开放上肢静脉，静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg后，靶控输注丙泊酚血浆浓度4μg／ml。L组输注1％力蒙欣（批号：0908281西安力邦生物制药有限公司），D组输注1％得普利麻（批号：GG244AstraZeneca公司意大利）。警觉与镇静评分（OAA／S）评分≤1，脑电双频指数（BIS）〈60时开始手术，术中维持BIS40—60。术中连续监测血压（Bp）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO：）和BIS，每60秒对患者进行OAA／S，记录手术时间、丙泊酚用量、丙泊酚靶控输注时间、麻醉起效时间、唤醒时间和唤醒时BIS值、指令反应时间、BIS〉70、术中知晓、遗忘和各种并发症及不良反应。结果与麻醉前比较，注药后1min时和手术开始时两组平均血压（MBp）下降（P〈0．05），心率（HR）呈下降趋势。BIS明显下降（P〈0．05）并持续至术毕，清醒后回升，但仍低于基础值。BIS和血压变化两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术时间，丙泊酚用量，麻醉用药时间、麻醉起效时间、唤醒时间和唤醒时BIS值、指令反应时间和BIS〉70比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者麻醉效果评级及注射病情况比较差异无统计学意义（P〉0．05），D组呼吸抑制（6／2例）和呼吸暂停（6／1例）发生率高于L组，D组出现术后遗忘1例。进口丙泊酚的药价是国产丙泊酚的1．2倍。结论力蒙欣和得普利麻用于短时快通道麻醉（无痛人工流产术），麻醉效果和安全性差异无统计学意义，力蒙欣的效一价比优于得普利麻。
- 赵素贞刘月强杨五臣童明军侯铁柱张春雷
- 关键词：药物释放系统丙泊酚脑电描记术人工流产
