俞尉
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
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- 心脏再同步治疗术中一些特殊情况的处理被引量：10
- 2006年
- 目的心脏再同步治疗(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)已被证实是治疗药物治疗无效的难治性充血性心力衰竭患者的一种有效方法。但是虽然植入技术在不断进展,仍然有许多问题尚未解决。本文介绍本组病例在术中出现的一些特殊情况的相应处理方法。方法从1999年2月至今50余例患者均成功完成CRT植入治疗。在3例患者中留置了经皮腔内冠状动脉成形术(PT-CA)导丝稳定导线。5例患者发生冠状静脉损伤,但仍顺利完成了植入手术。2例早期行CRT治疗的患者在起搏器更换时发现起搏阈值过高。结果留置PTCA导丝的3例患者术中测试起搏阈值满意,未出现任何并发症。5例发生冠状静脉损伤的患者也同样顺利完成冠状静脉导线的植入。2例患者在更换起搏器时成功拔除了2188导线。结论冠状静脉导线的植入是CRT治疗术中的关键步骤,及时发现和处理一些特殊的情况能提高手术的成功率。
- 沈法荣王志军陈建明黄抒伟凌锋俞尉陈旭姣王静钟诚
- 关键词：手术中并发症
- 心脏再同步化治疗中经胸心外膜起搏导线的植入技术被引量：3
- 2007年
- 目的探讨经胸心外膜左心室导线植入在慢性充血性心力衰竭心脏再同步化治疗中的意义。方法对1例经静脉植入左心室导线因冠状静脉窦开口畸形而放弃的患者行经胸植入左心室心外膜导线植入。结果右心房、右心室心内膜起搏导线植入及两根心外膜起搏导线缝合均顺利,术后未出现严重并发症。术后2周后临床症状逐渐改善,NYHA心功能分级从术前Ⅲ、Ⅳ级提高至Ⅱ级,LVEDD从72mm减至66mm,优化程控起搏器后超声心动图描记术检查室间隔基底部与左心室侧壁间失同步性改善,第3天心外膜起搏导线阈值从术中的2.0V降为0.5V且稳定。已随访12周临床症状、心功能改善,组织多普勒显像示左心室内恢复同步化。结论心脏再同步化治疗经胸心外膜左心室导线植入是安全、可行的,特别是对经静脉途径失败的患者,是可选择的方法之一;术中左心室导线的定位及术后的综合处理十分重要。
- 沈法荣王志军陈建明黄抒伟凌锋俞尉陈旭姣吕锋何仁良夏瑜
- 关键词：慢性充血性心力衰竭植入
- 双心房同步起搏治疗阵发性心房颤动的长期疗效观察
- 2007年
- 双心房同步起搏治疗病态窦房结综合征（病窦综合征）伴有房间阻滞的药物难治性阵发性房性心律失常如阵发性心房颤动（房颤）和心房扑动，国内从1998年开始陆续有部分病例报道，取得了一定的临床效果，但随访的时间都较短。本文报道了自1998年10月到2000年11月间在我院13例植入了双心房同步起搏器患者随访至今的结果，对双心房起搏预防阵发性房颤的长期疗效及冠状静脉窦起搏左心房的安全性和有效性进行探讨和评估。
- 陈建明沈法荣王志军黄抒伟凌锋俞尉陈旭娇金红峰吴巧元
- 关键词：阵发性心房颤动长期疗效观察起搏治疗病态窦房结综合征房性心律失常
- 心外膜起搏导线在心脏再同步治疗中的临床应用被引量：4
- 2006年
- 沈法荣王志军陈建明黄抒伟凌锋俞尉吕锋何仁良夏瑜
- 关键词：心脏再同步治疗起搏导线心外膜扩张性心肌病心脏静脉临床症状
