傅钢兰
- 作品数：12 被引量：36H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对乳腺癌根治术患者围术期T淋巴细胞亚群的影响被引量：13
- 2014年
- 目的观察右美托咪定对乳腺癌根治术患者围术期外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法40例择期全麻下行乳腺癌根治术的患者随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组于麻醉诱导前在15min内静脉泵入0．5μg／kg右美托咪定，麻醉诱导插管后，持续静脉输注右美托咪定0．4μg／（kg·h）。C组用等容量的生理盐水代替右美托咪定，其余麻醉药物均同D组。使用流式细胞术检测麻醉诱导前（T0）、术毕6h（T1）、术后1d（T2）、术后2d（T3）和术后3d（T4）外周血T淋巴细胞亚群中簇分化抗原（CD）3^＋T、CD4^＋T、CD8^＋T、CD4^＋／CD8^＋、辅助性T细胞（Th）1、Th2、Th1／Th2、Th17、调节性T细胞（Treg）水平。结果两组在Tn的T淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义（P〉0．05）。在C组中，T2时CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、Th1、Th1／Th2分别为（55．9±4．6）％、（40．7±2．6）％、1．7±0．4、（23．1±3．9）％、11．2-±3．7，T3时CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、Th1和Th1／Th2分别为（54．8±8．4）％、（40．8±2．2）％、1．7±0．2、（23．6±3．3）％和11．2±3．5，与T0比较均显著降低，Treg在T2和T3时显著升高（P〈0．05）。D组各时间点无明显变化。与c组同一时间点比较，D组T2和T3时CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、Th1和Th1／Th2显著升高，Treg显著降低（P〈0．05）。结论乳腺癌癌根治术患者在术后存在短暂的细胞免疫抑制状态，全麻期间持续静脉输注右美托咪定可有效抑制乳腺癌根治术患者围术期的应激反应，减轻术后细胞免疫功能的抑制。
- 傅钢兰王萌徐晓莹郭明炎刘玲纪风涛曹铭辉
- 关键词：乳腺癌根治术T淋巴细胞亚群
- 长链非编码RNA THOR促进宫颈癌细胞C33A增殖被引量：1
- 2019年
- 目的研究长链非编码RNATHOR对宫颈癌C33A细胞生长的调控作用。方法 qRTPCR分别检测15对肿瘤组织/癌旁组织和宫颈癌细胞系C33A、siHa、正常宫颈鳞状上皮细胞H8中的LncRNA THOR表达水平。在宫颈癌细胞系C33A中,siRNA沉默LncRNA THOR后利用CCK8和平板克隆形成实验检测细胞增殖,流式细胞学实验检测细胞周期,使用western blot检测细胞周期蛋白变化。结果 qRT-PCR结果显示15例组织中12例肿瘤组织LncRNA THOR表达明显高于癌旁组织,宫颈癌细胞系C33A、siHa中LncRNA THOR表达也明显高于宫颈鳞状上皮细胞H8细胞。在宫颈癌细胞系C33A中沉默LncRNA THOR后,CCK8结果显示细胞增殖受到抑制,平板克隆形成实验表现为细胞克隆明显减少。流式细胞学周期分析发现G0/G1期细胞比值增高。western blot实验显示周期蛋白cyclinD 1和cyclinE1在蛋白水平下降,p27和p21蛋白水平增高。结论 LncRNATHOR在宫颈癌中高表达,沉默LncRNA THOR可以抑制宫颈肿瘤细胞增殖。
- 杨浩杰谭梓聪林俊杰傅钢兰曹铭辉
- 关键词：长链非编码RNA宫颈癌增殖
- Truview EVO_2喉镜用于模拟颈椎固定致困难气道的研究
- 2011年
- 目的:评估麻醉住院医师在人体模型模拟颈椎固定致困难气道上使用Truview EVO_2喉镜的效果。方法:20位未有在人体使用Truview EVO_2喉镜经验的麻醉科住院医师,在高级麻醉医生讲解该喉镜使用方法并指导其在人体模型上以正常插管体位下成功完成3次插管,然后分别使用Macintosh喉镜和Truview EVO_2喉镜在模型模拟颈椎后仰不能的情况下进行插管,记录喉镜暴露时间、插管时间、失败次数、喉镜暴露分级(C-L分级),并由受试者评定插管困难程度和对两种喉镜的喜好。结果:与Macintosh喉镜相比,Truview EVO_2喉镜能显著改善颈椎后仰不能情况下的C-L分级(P<0.05),但并不缩短插管所耗时间和减少失败次数。受试者评价Truview EVO_2插管困难程度与Macintosh喉镜无显著差异。结论:与传统插管方法相比,Truview EVO_2用于人体模型模拟颈椎固定所致困难气道时可显著改善声门暴露,但对于使用经验不足的操作者并不能缩短插管时间。
- 傅钢兰胡楚文赵一凡曹铭辉
- 关键词：喉镜MACINTOSHTRUVIEW困难气道
- 左旋布比卡因与布比卡因腰麻在经尿道前列腺电切术中的比较
- 2010年
- 目的比较左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉效果和并发症。方法选择择期行经尿道前列腺电切术的老年患者40例,年龄65～91岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组:L组,20例,0.5%左旋布比卡因1.5ml,B组,20例,0.5%布比卡因1.5ml,均行单次蛛网膜下腔注射。观察并记录感觉阻滞最高平面、到达感觉阻滞最高平面时间、感觉消退至L5的时间,运动神经阻滞时间、围术期血压与心率变化以及恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。结果所有患者麻醉镇痛完善。B组感觉阻滞和运动阻滞达到最高平面的时间明显短于L组(P<0.05)。B组给药后10分钟到30分钟的平均动脉压显著低于L组(P<0.05)。B组低血压和恶心的发生率显著高于L组(P<0.05)。结论左旋布比卡因能满足老年患者TURP的麻醉要求,且血流动力学更稳定,副作用明显减少,更适合老年人的椎管内麻醉。
- 傅钢兰赵一凡王飞李玉娟
- 关键词：经尿道前列腺电切术左旋布比卡因布比卡因腰麻
- 右旋美托咪啶对氧-糖剥夺损伤的大鼠海马神经元细胞的保护作用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨右旋美托咪啶（DEX）在大鼠皮质神经元细胞中对氧-糖剥夺（OGD）损伤的保护作用及其机制。方法取培养8d的原代新生大鼠海马神经元细胞随机分为4组：正常对照组、OGD模型组、DEX对照组和DEX处理组。采用细胞计数试剂盒（CCK-8）比色法检测细胞存活率，高效液相色谱检测细胞外液谷氨酸（Glu）水平，Western blot法检测细胞谷氨酸转运体3（EAACl）蛋白的表达。结果1μmoL／L右旋美托咪啶预处理使神经元OGD损伤后2、12、24h时的细胞存活率分别上升28．6％、57．7％、90．5％（P〈0．05），使OGD引起的Glu过度释放降低53．7％，并上调OGD引起细胞EAAC1蛋白的表达下降（P〈0．05）。结论DEX对大鼠海马神经元OGD损伤具有保护作用，其机制与抑制Glu过度释放、上调EAACl表达相关。
- 纪风涛傅钢兰郭明炎梁建军朱丝雨刘玲李方成曹铭辉
- 关键词：右美托咪啶海马神经元谷氨酸
- 七氟烷体外暴露对乳腺癌患者外周血CD4^+T淋巴细胞亚群表达的影响被引量：1
- 2019年
- 目的研究七氟烷在体外对乳腺癌患者外周血CD4^+T淋巴细胞亚群表达的影响。方法采集60例乳腺癌患者外周静脉血,采用免疫磁珠分离出CD4^+T淋巴细胞、Th1细胞和调节性T细胞(Treg细胞),均分为七氟烷实验组(S组)和空白对照组(C组);S组细胞暴露于3%七氟烷2h后置于细胞培养箱,C组细胞直接置于细胞培养箱中。两组均加入T细胞生长因子进行细胞培养,培养后24h,用流式细胞仪检测两组CD4^+T淋巴细胞亚群表达情况,用Annexin V-FITC/PI细胞凋亡检测试剂盒检测两组Th1细胞凋亡情况,用羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(CFSE)细胞增殖检测试剂盒检测两组Treg细胞增殖情况。结果流式细胞仪检测结果显示S组CD4^+T淋巴细胞亚群中Th1细胞的表达较C组下降(P<0.001),而Treg细胞的表达较C组上升(P<0.001);凋亡检测结果显示七氟烷暴露后Th1细胞的凋亡较C组显著增加(P<0.01);CFSE检测结果显示七氟烷暴露后Treg细胞的增殖较C组显著增加(P<0.001)。结论七氟烷处理体外乳腺癌患者外周血CD4^+T淋巴细胞,可导致Th1细胞表达下降,Treg细胞表达增加,其机制可能与促进Th1细胞的凋亡及Treg细胞的增殖有关。
- 王成立王成立程实傅钢兰曹铭辉
- 关键词：七氟烷CD4+T淋巴细胞TH1细胞TREG细胞
- 右美托咪定联合复方利多卡因乳膏对口腔颌面部肿瘤术后气管切开的镇静和镇痛效果被引量：7
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定联合复方利多卡因乳膏对口腔颌面部肿瘤手术患者术后气管切开的镇静和镇痛效果。方法将口腔颌面部肿瘤术后需要气管切开的60例患者随机分为右美托咪定联合利多卡因乳膏组(R组,20例)、右美托咪定组(D组,20例)、0.9%氯化钠溶液组(N组,20例)。在开始缝合切口时(约术毕前1 h),R组和D组分别用30 min输注右美托咪定0.5μg/kg,N组以同样的时间输注同等剂量的0.9%氯化钠溶液。在术毕气管切开更换气管套管时,R组在气管套管外壁涂抹利多卡因乳膏。比较三组患者的苏醒时间、苏醒期间呛咳、躁动的情况以及心率(HR)、血压(BP)和呼吸(RR)的变化。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。结果 (1)三组苏醒时间差异无统计学意义(P=0.266);(2)苏醒期R组追加芬太尼的次数和追加芬太尼后血氧饱和度(Sp O2)下降至90%以下的例数均明显少于D组和N组(D组:χ2=7.619,P=0.006,χ2=8.547,P=0.003;N组:χ2=25.600,P<0.05,χ2=24.000,P<0.05),D组少于N组(χ2=7.619,P=0.006;χ2=6.995,P=0.008);(2)苏醒时呛咳评分R组明显低于D组和N组(D组:P=0.006;N组:P<0.05),D组明显低于N组(P=0.007),追加芬太尼后D组和N组呛咳评分明显下降,苏醒30 min至1 h又再度上升,而R组的呛咳评分在苏醒期各时间点都较低且无明显波动(F=0.716,P=0.702);(3)苏醒期Rass评分显示R组一直处于平稳的最佳镇静状态(F=0.886,P=0.662),而D组和N组的镇静程度不佳,在追加芬太尼前后呈现由烦躁到镇静过度的转变,其中N组最为明显(D组:F=4.335,P=0.017;N组:F=20.476,P<0.05);(4)麻醉诱导前与苏醒期R组HR、BP及RR的变化均不明显(HR:F=1.876,P=0.225;MAP:F=1.520,P=0.301;RR:F=1.112,P=0.465),D组和N组的波动比较明显,其中N组波动最明显(D组HR:F=3.472,P=0.041;MAP:F=3.465,P=0.042;RR:F=3.982,P=0.032;N组HR:F=5.674,P=0.005;MAP:F=5.442,P=0.006;RR:F=15.232,P<0.05)。结论右美托咪定静脉注射联合利多卡因乳膏涂抹气管套
- 徐晓莹傅钢兰赵小朋何波潘朝斌
- 关键词：利多卡因乳膏全麻苏醒期气管切开
- 非麻醉因素外周神经并发症
- 2011年
- 背景术后外周神经并发症除了与麻醉操作有关外，还与产科因素、手术体位、手术操作过程等密切相关。目的分析总结非麻醉因素相关的外周神经并发症的文献资料。内容除麻醉因素外，产科中体位、胎头压迫、产钳使用等可导致腰骶丛、股神经、坐骨神经、腓骨神经等外周神经损伤，出现感觉异常、足下垂等症状，外科的术后非术区神经损伤也不少见。趋向麻醉医生应当明确多种非麻醉因素可导致外周神经并发症。
- 傅钢兰王寿平
- 关键词：周围神经
- 胰岛素瘤切除术围手术期血糖监测的临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨胰岛素瘤切除术的围术期管理。方法回顾性分析本院5年来通过手术治疗胰岛素瘤患者的临床资料。结果 18例患者中男6例,女12例,均有典型的Whipple三联征。15例行开放性肿瘤切除术,3例行腹腔镜下肿瘤切除术。开腹手术采用硬膜外麻醉复合气管内全麻,腹腔镜手术采用单纯气管内全麻。根据术中不同的血糖管理方式将患者分为两组:持续泵注组(C组,n=10)术中静脉泵注50%葡萄糖溶液,根据血糖调节输注速度,维持血糖在3.0～6.0mmol·L-1;非持续泵注组(NC组,n=8)未予持续泵注葡萄糖,仅在血糖低于2.8mmol·L-1时才静脉推注50%葡萄糖50mL。术中每隔15分钟监测一次血糖,肿瘤切除前30min停止给糖。所有患者术中患者生命体征平稳。持续泵注葡萄糖组肿瘤切除前后血糖控制较非持续泵注稳定(P<0.05)。结论胰岛素瘤手术时采用持续泵注葡萄糖能够稳定手术过程中血糖水平,肿瘤切除前静脉泵注50%葡萄糖可以避免肿瘤切除前后血糖急剧波动。
- 郭明炎傅艳妮赵一凡傅钢兰沈智文胡楚文
- 关键词：胰岛素瘤围手术期管理全身麻醉血糖
- 经导管主动脉瓣置换术后人工瓣膜-患者不匹配风险的Meta分析被引量：2
- 2014年
- 目的人工瓣膜-患者不匹配(Prosthesis-patient mismatch,PPM)使左心室后负荷增加,影响瓣膜置换术后患者临床转归。本研究通过Meta分析探讨经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)术后PPM的危险因素。方法搜索Medline、Cochrane图书馆、Scopus数据库,选择有关TAVI术后PPM的研究。选择以是否发生PPM而分组比较的队列研究纳入Meta分析。结果 PPM患者平均体表面积1.87±0.202平方米(m2),年龄78.3±7.78岁,左室射血分数41.0±14.1%,有效开瓣面积指数0.366±0.0922,相较无PPM患者,差异有统计学显著意义(P<0.05)。性别、体重指数、冠脉搭桥手术史、NYHA分级、LogisticEuroscore,以及术前心脏彩超结果之主动脉瓣环大小、主动脉瓣跨瓣压等因素,两组间无显著差异(P>0.05)。结论较大的体表面积、较低的左室射血分数、术前更严重的主动脉瓣狭窄程度与TAVI术后PPM的发生相关。
- 王萌傅钢兰江慧琦曾宽华平徐忠东
- 关键词：META分析
