冯雪
- 作品数：20 被引量：68H指数：5
- 供职机构：深圳市儿童医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广州市科技计划项目国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 趋化因子受体CCR2在新生鼠实验性缺氧缺血损伤脑组织中的表达被引量：1
- 2007年
- 目的观察新生鼠实验性缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后脑组织趋化因子受体2(CCR2)mRNA与蛋白质水平的表达变化,探讨其在HIBD中的作用。方法采用结扎7d龄SD大鼠右侧颈总动脉并暴露于8%氧气环境2.5h制作HIBD模型,用TaqMan实时荧光定量逆转录聚合酶链反应和SDS-PAGE免疫印迹方法,动态定量监测大脑皮质、海马区脑组织中CCR2mRNA与蛋白质表达水平在HIBD后不同时间点的变化,假手术组为对照组。结果HIBD后24h右侧脑组织CCR2mRNA水平最高,72h仍高于对照组(P<0.05),7d恢复至对照组水平(P>0.05);CCR2蛋白表达量在HIBG后24h最高,高于对照组(P<0.05),3d仍保持高水平表达(P<0.05),7d明显下降。结论HIBD后CCR2mRNA及蛋白质表达水平显著升高,其动态变化过程与脑损伤发展过程一致,提示CCR2参与了新生动物HIBD的发生。
- 冯雪姚裕家
- 关键词：缺氧缺血性脑损伤
- 新生儿败血症血培养检出菌近10年变迁及耐药性变化被引量：9
- 2005年
- 目的了解近10年新生儿败血症血培养检出菌的变迁,分析病原菌耐药情况的变化,指导临床合理用药。方法对我院1999年7月至2004年6月新生儿败血症血培养检出菌、药敏试验结果及临床情况进行了回顾性调查,并与1990年7月至1995年6月的相应调查结果进行比较。结果新生儿败血症病原菌以革兰阳性球菌为主,与1990年代初相比,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染所占比例显著增高(P=0.000),金黄色葡萄球菌与革兰阴性菌感染率下降。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例显著增高。革兰阴性杆菌对氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素等高度耐药。结论CNS已成为新生儿败血症最主要的病原菌;病原菌耐药性增高,多数检出菌为多重耐药菌株。提示应及时确定病原菌并进行药敏试验,以指导临床合理使用抗生素。
- 冯雪陈娟姚裕家李炜如
- 关键词：新生儿败血症病原菌耐药性
- 足月新生儿呼吸道合胞病毒肺炎临床特征被引量：6
- 2015年
- 目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus，RSV）肺炎的临床特点。方法收集本院2014年1月至2015年1月确诊为新生儿肺炎的足月儿422例，应用直接免疫荧光法检测其RSV抗原，根据检测结果分为RSV阳性组和RSV阴性组，对两组患儿临床资料进行分析。结果RSV阳性45例，RSV阴性377例。RSV阳性组及阴性组母乳喂养比例分别为42．22％及65．25％，阴道分娩在两组中所占比例分别为20．00％及76．12％，差异均有统计学意义。而两组在入院体重、住院时间、出生胎龄、入院年龄上差异均无统计学意义。RSV阳性组咳嗽（100％）、呼吸急促（88．89％）、三凹征（48．89％）、细湿性哕音（66．67％）及喘鸣音（22．22％）的发生率均高于RSV阴性组，RSV阴性组分别为84．88％、42．44％、13．26％、13．53％、3．98％，差异有统计学意义；而发热、吐沫、鼻塞的发生率两组差异无统计学意义。两组在x线胸片表现上差异有统计学意义，RSV阳性组更多的表现为肺气肿，两组有肺气肿表现分别为71．11％和6．90％；RSV阴性组更多的表现为肺斑片影，两组有肺斑片影表现分别为88．89％和93．10％，而在血常规、C反应蛋白、呼吸衰竭、痰培养阳性率、合并气胸、胸腔积液方面差异无统计学意义。结论RSV是足月新生儿感染性肺炎的重要病原之一。母乳喂养及顺产可减少新生儿感染RSV的风险。RSV肺炎在临床表现上更易出现咳嗽、呼吸急促及肺部哕音，x线胸片更易出现肺气肿表现。
- 杨慧黄惠君何柳芳余珍珠冯雪高镝
- 关键词：呼吸道合胞病毒肺炎新生儿
- 单核细胞趋化蛋白1mRNA在新生鼠实验性缺氧缺血损伤脑组织中的表达被引量：4
- 2006年
- 目的观察新生鼠实验性缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后脑组织趋化因子单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)mRNA的表达,探讨其在HIBD中的作用。方法采用结扎7d龄SD大鼠右侧颈总动脉并暴露于8%氧气环境2．5 h,制作HIBD模型。采用TaqMan实时荧光定量逆转录聚合酶链反应,动态定量监测大脑皮质、海马区脑组织中MCP-1在HIBD后不同时间点表达的变化,假手术组为对照组。结果 HIBD 后6h右侧脑组织MCP-1 mRNA表达至高峰,显著高于对照组(P<0．05)。12 h组仍高于对照组(P< 0．05),24 h-72 h降至接近对照组水平(P>0．05)。结论 HIBD后MCP-1 mRNA表达显著升高,推测 MCP-1参与了缺氧缺血脑组织损伤的过程。
- 冯雪姚裕家陈娟
- 关键词：单核细胞趋化蛋白趋化性细胞因子受体缺氧缺血性脑损伤
- 母产前类固醇暴露与晚期早产新生儿低血糖相关性的Meta分析
- 2023年
- 目的系统评价母产前类固醇暴露与晚期早产新生儿低血糖的相关性。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Medline、Scopus、中国知网、万方和维普8个中英文数据库,搜集关于母产前类固醇暴露与晚期早产新生儿低血糖相关性的研究,检索时限均为建库至2022年12月。采用Stata 14.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,其中回顾性队列研究6项、前瞻性队列研究2项、随机对照试验(RCT)研究1项,涉及早产儿9143例。Meta分析结果显示,母产前类固醇暴露可增加晚期早产新生儿低血糖的发生风险(RR=1.55,95%CI 1.25~1.91,P<0.001)。亚组分析显示,地域为北美洲(RR=1.57,95%CI 1.37~1.80,P<0.001)、包含患有妊娠糖尿病孕母(RR=1.62,95%CI 1.26~2.08,P<0.001)、文献质量为A级(RR=1.43,95%CI 1.14~1.79,P=0.002)、低血糖标准为≤40 mg/dl(1 mg/dl=0.056 mmol/L,RR=1.49,95%CI 1.28~1.73,P<0.001)、样本量为501~1500例(RR=1.69,95%CI 1.19~2.40,P=0.003)、样本量>1500例(RR=1.65,95%CI 1.48~1.83,P<0.001)、类固醇注射剂量及频次为12 mg 2次(RR=1.66,95%CI 1.50~1.84,P<0.001)、母产前类固醇给药至分娩时间为24~47 h(RR=1.98,95%CI 1.26~3.10,P=0.003)、未调整出生胎龄(RR=1.78,95%CI 1.02~3.10,P=0.043)和未调整出生体重(RR=1.80,95%CI 1.22~2.66,P=0.003)的研究均显示,母产前类固醇暴露可增加晚期早产新生儿低血糖的发生风险。Meta回归结果显示,类固醇的注射剂量及频次是研究间高异质性的主要来源(P=0.030)。结论母产前类固醇暴露可能是晚期早产新生儿低血糖的危险因素之一。
- 姚珍珠于爱真冯雪
- 关键词：低血糖症META分析队列研究类固醇
- 活化小胶质细胞在新生鼠缺氧缺血性脑损伤中的动态变化被引量：2
- 2009年
- 冯雪刘晓红孙玲玲
- 关键词：缺氧缺血性脑损伤新生鼠HIBDDAMAGE病理生理过程
- 新生儿肺出血31例临床分析
- 2002年
- 冯雪李炜如陈永秀唐瑟
- 关键词：新生儿肺出血
- 应用USCOM技术动态监测新生儿的心排量变化及临床意义被引量：7
- 2017年
- 在NICU病房，我们常遇到新生儿休克、心力衰竭、重度窒息等血液动力学不稳定的重症患儿，这些危重患儿临床医生往往很难根据临床表现客观评价患儿的血液动力学状态。寻求一种适合新生儿的准确实时监测心排量的方法对于临床的诊断、评估及治疗显得尤为重要，但以往监测心排量的方法在新生儿的应用受到限制。
- 余珍珠冯雪冯晋兴杨慧
- 关键词：新生儿休克动态监测NICU病房重症患儿
- 新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点及预后不良危险因素多中心研究被引量：21
- 2019年
- 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点及预后不良的危险因素。方法采用回顾性病例研究方法,收集广东省6家医院2005年1月至2014年12月收治的NEC患儿资料,对早产儿和足月儿、早发型与晚发型NEC的临床特点及预后不良的危险因素进行分析。结果研究期间共有449例符合入选标准患儿,病死率为23.6%(106/449例),其中早产儿组为24.6%(58/238例),足月儿组为22.7%(48/211例),早发型组为22.1%(45/204例),晚发型组为24.3%(57/235例);早产儿NEC发病时间中位数为出生后11 d,足月儿NEC为出生后6 d;足月儿NEC更多表现为腹胀(52.1%比42.0%,χ^2=4.597,P=0.032)、呕吐(36.5%比17.2%,χ^2=21.428,P=0.000)、血便(30.3%比21.4%,χ^2=4.653,P=0.031),症状明显,而早产儿NEC初期则主要表现为喂养不耐受(21.0%比12.8%,χ^2=5.309,P=0.021);足月儿早发型NEC组中病例大多为双胎或多胎(9.4%比1.1%,χ^2=6.226,P=0.013),并且手术治疗率更高(41.0%比27.0%,χ^2=4.395,P=0.036),足月儿早发型NEC发生前母乳喂养率低于晚发型,差异有统计学意义(14.5%比32.6%,χ^2=9.500,P=0.002);早产儿早发型NEC组病例的出生胎龄以及出生体质量均较晚发型大[(33.8±2.5)周比(32.2±2.8)周,t=4.261,P=0.000]、[(2.1±0.5) kg比(1.7±0.5) kg,t=4.619,P=0.000],住院天数少于晚发型(18 d比26.5 d,t=4.735,P=0.000),差异均有统计学意义;Logistic回归分析显示,足月儿NEC预后不良的危险因素为休克、腹膜炎及脓毒症;早产儿NEC预后不良的危险因素为小于胎龄儿、肺出血、休克、肠穿孔、脓毒症;足月儿早发型NEC组预后不良的危险因素为休克,晚发型组为休克、腹膜炎;早产儿早发型NEC组预后不良的危险因素为休克、脓毒症,晚发型组为肺出血、休克、肠穿孔、脓毒症。结论与早产儿比较,足月儿NEC的发病时间更早,临床表现更典型;早期识别并处理休克、腹膜炎、肠穿孔、脓毒症及肺出血可降低新生儿NEC预后不良的风
- 蔡岳鞠瞿柳红李薇冯雪马丽亚杨冰岩王萍唐娟袁伟明李雁彬陈晓文张喆赵宁黄晓虹陶莉魏谋苏衡邓伟驰何康成王义桐冯晋兴高镝黄艳周伟
- 关键词：坏死性小肠结肠炎预后
- 质谱检测联合下一代测序在新生儿遗传代谢病诊断中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探究质谱检测联合下一代测序在新生儿遗传代谢病诊断中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月至2020年6月深圳市儿童医院收治的临床表现疑似遗传代谢病高危新生儿289例为研究对象,所有患儿均给予质谱检测联合下一代测序筛查遗传代谢病,随访至6个月龄结局。结果以下一代测序检测为金标准,289例疑似遗传代谢病新生儿中,最终确诊病例为40例,其中男性22例,女性18例;脂肪酸代谢病15例,氨基酸代谢病14例,有机酸代谢病11例。质谱检测提示遗传代谢疾病为34例,质谱检测的敏感度78.8%(95%CI:61.1%~91.0%),特异度100%(95%CI:99.8%~100%),阳性预测值100%,阴性预测值为99.7%(95%CI:99.3%~99.8%)。质谱检测与下一代测序检测提示遗传代谢病可能结果不一致者有2例,质谱检测1例检测到丙氨酸或酪氨酸代谢异常,但下一代测序基因存在3-甲基戊烯二酸尿症;1例质谱检测血酪氨酸异常升高,但下一代测序中存在基因半合变异,诊断为3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶乏症。40例患儿经随访其中1例甲基丙二酸血症患儿出现急性代谢紊乱,家属放弃治疗死亡,其余患儿基于明确的诊断,干预及时,生长发育良好。结论质谱检测可以相对快速诊断遗传代谢病以指导临床治疗,而下一代测序可对质谱检测结果进行验证,并从基因角度解释病因,从而指导进一步治疗及遗传咨询,质谱检测联合下一代测序可以更加快速且全面确诊临床表现疑似遗传代谢病的高危新生儿,尽早实施个体化治疗,改善患儿预后。
- 于爱真冯雪王欣
- 关键词：遗传代谢病下一代测序新生儿基因
