刘俊
- 作品数：23 被引量：48H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 序贯旁路移植同期行内膜剥脱在非体外循环冠脉搭桥术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的:回顾性总结非体外循环下序贯旁路移植技术同期行内膜剥脱治疗严重弥漫性冠状动脉病变的临床疗效。方法:52例冠心病患者接受非体外循环下冠状动脉旁路移植术,桥血管吻合采用序贯旁路移植技术,并同期行内膜剥脱完善再血管化治疗。分析所有病例的围手术期临床资料,中期随访不良事件的发生率,冠状动脉CTA评价桥血管及吻合口的通畅程度。结果:52例病例共接受移植物82支,平均搭桥(1.6±1.2)支。同期共行内膜剥脱61次,平均内膜剥脱(1.1±0.2)次/例。围手术期死亡3例(5.8%),心肌梗死3例(5.8%)。出院后平均随访时间为(23±5)个月,累计发生死亡6例(11.5%),心肌梗死5例(9.6%),再次血运重建4例(7.7%)。术后1年冠状动脉CTA提示所有吻合口通畅率为93.5%,内膜剥脱后吻合口通畅率略低于未接受内膜剥脱的吻合口(80.6%vs.98.9%,P<0.05)。结论:非体外循环下序贯旁路移植同期行冠状动脉内膜剥脱可安全、有效地实现冠状动脉完全再血管化,近中期效果满意,是治疗弥漫性冠状动脉病变的有效方法。
- 章剑锋邬祎程王哲刘俊朱丹周健赵强陈安清
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环内膜剥脱
- 机器人辅助冠状动脉旁路移植术的学习曲线与临床分析
- 2016年
- 目的探讨达芬奇机器人辅助冠状动脉旁路移植术的学习曲线特征，分析早、中期临床结果。方法回顾性分析我院心脏外科2009年5月至2015年5月72例非体外循环使用机器人辅助下冠状动脉旁路移植手术的临床资料，按手术先后顺序分为A、B、C3组，每组24例，比较各组机器人安装时间、手术时间、出血量、并发症、监护时间、术后住院时间及随访情况等，总结机器人手术的技术学习特点和临床相关结果。结果3组患者术前资料，除左心室舒张末内径（B组显著低于c组，P=0．033）外，性别、年龄、体质量指数、左心室射血分数，合并高血压、糖尿病的比例等差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组机器人安装时间、取乳内动脉时间、总手术时间显著长于B、C两组，B、C两组间差异无统计学意义。全组患者无手术死亡，术后ICU监护时间C组明显短于A、B两组（P=0．039）。术后随访，3组在再血管化、再发心绞痛症状、再发心肌梗死、脑梗塞方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。随访期间死亡2例，心源性和非心源性各1例。结论达芬奇机器人辅助冠状动脉旁路移植术治疗单支或多支病变冠心病近、中期疗效满意，机器人辅助冠状动脉旁路移植术的学习曲线约为20例。
- 龚文辉蔡俊锋叶晓峰李海清王哲陈安清刘俊周密赵强
- 关键词：外科手术微创性冠状动脉旁路移植术非体外循环机器人
- OPCAB远期疗效:单中心10年随访结果
- 目的国内目前关于OPCAB远期结果的报道尚少。研究目的为总结单中心开展OPCAB治疗冠脉病变的10年随访结果,并评估术后主要不良事件的预后危险因素。方法该研究回顾并随访了单中心自1998年1月至2005年12月连续开展的...
- 赵强陈安清王哲刘俊朱云鹏
- 文献传递
- 人工腱索置换与矩形切除在退行性二尖瓣后叶成形术中的疗效比较--倾向得分匹配研究
- 马康目陈安清王哲刘俊蔡俊峰赵强
- 冠状动脉旁路移植术治疗6例儿童川崎病并发冠状动脉病变被引量：2
- 2010年
- 目的 总结冠状动脉旁路移植治疗儿童川崎病并发冠状动脉病变的近、中期疗效.方法 2005年2月至2009年9月,6例川崎病并发冠状动脉病变病儿接受冠状动脉旁路移植,其中男5例,女1例 年龄6～12岁.确诊川崎病0.5～5.0年.冠状动脉左主干闭塞1例,左、右冠状动脉瘤样病变5例.心功能（NYHA）分级Ⅱ级1例,Ⅲ级5例.术前心脏超声示左室舒张末内径（LVDD）39～54 mm 左室收缩未内径（LVSD）23～45 mm 左室射血分数（LVEF）0.33～0.71 二尖瓣中度反流1例.均在体外循环下手术,移植血管均用动脉,平均旁路移植血管（2.0±0.6）根.其中左乳内动脉4根,桡动脉7根.同期冠状动脉成形术4例,二尖瓣成形术1例.结果 无手术死亡,体外循环平均（95.6±31.0）min 主动脉阻断平均（57.8±33.9）min.术后LVDD 32～56 mm,LVSD 21～39 mm,LVEF 0.45～0.71.冠状动脉CT示移植血管均通畅.均获随访,无远期死亡,病儿生长发育同正常同龄儿.随访0.1～4.5年,心功能平均（1.4±0.55）级.5例术后1年移植血管100%通畅,1例术后2年移植血管通畅.结论 冠状动脉旁路移植术可以有效治疗川崎病并发冠状动脉病变,全动脉化有利于旁路血管远期通畅,其近、中期疗效满意.
- 赵强朱丹王哲陈安清刘俊
- 关键词：冠状动脉分流术心肌缺血
- 缺血性心肌病围手术期应用参附注射液临床观察被引量：5
- 2015年
- 目的分析参附注射液用于缺血性心肌病围手术期的临床疗效。方法将49例缺血性心肌病患者随机分为治疗组25例和对照组24例,其中治疗组围手术期给予静脉滴注参附注射液。结果治疗组患者LVEF提高率为56.7%,明显高于对照组的45.3%(P<0.05);治疗组患者的平均住院时间为(25.72±7.35)d,低于对照组的(28.13±8.40)d(P<0.05);治疗组ICU平均滞留时间为(10.05±3.51)d,少于对照组的平均时间(14.84±4.44)d(P<0.05);而正性肌力药物应用超过48 h的患者在参附治疗组为74.7%,较对照组84.2%明显减少(P<0.05)。手术后3个月,参附治疗组患者中有50.3%的患者心功能NYHA分级提高到Ⅰ或Ⅱ级,明显高于对照组的41.5%(P<0.05);术后恶性心律失常的发生率参附治疗组亦有显著降低(P<0.05)。结论冠脉搭桥手术治疗缺血性心肌病围术期应用参附注射液可改善手术治疗效果。
- 刘子雄刘俊瞿晓红顾坚未徐洪
- 关键词：参附注射液心肌缺血心力衰竭冠状动脉旁路术
- 17β-雌二醇预处理的骨髓源性内皮祖细胞治疗急性心肌梗死的实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨17β-雌二醇预处理的骨髓源性内皮祖细胞（BM-EPC）对小鼠急性心肌梗死的治疗作用.方法 培养和鉴定卵巢切除小鼠BM-EPC.建立卵巢切除小鼠急性心肌梗死模型,分为17β-雌二醇＋BM-EPC组、BM-EPC组和对照组,每组6只.心肌梗死后3 d,分别经尾静脉注射17β-雌二醇处理或未处理的BM-EPC,对照组注射等体积的生理盐水.细胞输注后25 d,分别用心脏超声检测心功能,免疫组织化学染色检测新生血管密度,Masson染色检测左心室纤维化程度等指标.结果 17β-雌二醇＋BM-EPC组心功能、新生血管密度和心室纤维化程度等指标明显优于对照组[左心室收缩末内径：（3.09±0.05）mm比（3.27±0.10）mm,P〈0.05;左心室舒张末内径：（4.18 ±0.07）mm比（4.31±0.05）mm,P〈0.05;左心室缩短分数：33.0%±3.8%比26.0%±3.2%,P〈0.05;新生血管密度：（1428±214）个/mm2比（1070±168）个/mm2,P〈0.05;左心室纤维化面积百分比：38.8%±4.9%比49.0%±4.6%,P〈0.05],而BM-EPC组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 17β-雌二醇预处理能促进体内BM-EPC介导的新生血管生成、减轻心室纤维化,从而改善心功能.
- 李海清赵强朱丹刘俊叶晓峰
- 关键词：心肌梗死雌二醇干细胞
- 远程心电图会诊对医师诊断能力的影响被引量：11
- 2011年
- 目的探讨社区医院应用实时远程心电图会诊系统后心电图医师诊断能力的变化。方法将13家社区医院入选的42位心电图医师平均分成A、B两组,会诊中心应用会诊系统仅对A组校正后的诊断结果给予复核,B组在复核的基础上再给予理论和阅图技巧的指导,比较组间和同组间1年内每月心电图漏、误诊率的变化。结果前5个月两组心电图漏、误诊率差异无统计学意义(P>0.05),后3个月两组差异有统计学意义(P<0.05),最后4个月两组差异有明显统计学意义(P<0.01);A组同组第6,7,8,10和12个月与首月差异有统计学意义(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05);B组同组第2个月与首月差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有明显统计学意义(P<0.01),且漏、误诊率呈逐月下降趋势。结论应用实时远程心电图会诊系统,社区心电图医师得到上级医院的理论和阅图技巧的指导后,诊断能力明显提高,值得推广。
- 谈剑诚张天贶查晴张大东刘霞刘俊王少治陶伟红王美华
- 关键词：心电图误诊
- 17β-雌二醇对骨髓源性内皮祖细胞归巢的影响被引量：1
- 2011年
- 17β－雌二醇在体外能上调骨髓源性内皮祖细胞（BM—EPCs）表面CXCR4表达而促进其向基质细胞衍生因子（SDF）-1α迁移。我们在心肌梗死后SDF-1α表达高峰，经静脉移植超顺磁性氧化铁（SPIO）标记的经17β-雌二醇处理的BM—EPCs，以此评价17β-雌二醇对BM—EPCs归巢的影响。
- 刘俊李海清汪昊喆朱丹叶晓峰赵强
- 关键词：17Β-雌二醇内皮祖细胞细胞归巢髓源性基质细胞衍生因子17Β-雌二醇SDF-1Α
- 多支动脉桥非体外循环冠状动脉旁路移植术的远期疗效被引量：2
- 2019年
- 目的评价多支动脉桥非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)在左主干或多支冠状动脉病变患者中的远期疗效。方法纳入2006年1月至2018年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科行多支动脉桥OPCAB术的左主干或多支冠状动脉病变患者共329例,男303例,女26例,年龄(55.1±9.1)岁。分析患者的临床特点、围手术期及远期临床结果,通过Kaplan-Meier曲线分析患者免于主要不良心脑血管事件(MACCE)的生存情况及总体生存情况,使用Cox回归模型分析MACCE发生的独立危险因素。结果手术死亡率为0.9%(3/329)。随访时间65(22,126)个月,共有302例(91.8%)患者获得随访,远期MACCE发生率为13.9%,死亡发生率为4.6%,心因性死亡发生率为1.3%,心肌梗死发生率为3.6%,脑卒中发生率为6.0%,靶血管血运重建发生率为6.0%,纽约心功能分级(NYHA)Ⅰ级占存活患者的51.3%,80.9%的存活患者无心绞痛复发。5年和10年生存率分别为97.3%和93.1%,5年和10年免于MACCE生存率分别为91.5%和78.0%。高龄(OR=1.058,95%CI:1.020~1.097,P=0.002)与既往心肌梗死史(OR=2.200,95%CI:1.131~4.412,P=0.021)是远期MACCE的独立危险因素。结论多支动脉桥OPCAB术是一种安全的手术方式,在左主干或多支冠状动脉病变患者中具有良好的远期疗效。
- 孙延军裘佳培朱鹏雄周衍再陈安清王哲周密叶晓峰刘俊赵强
- 关键词：冠状动脉疾病多支病变
