胰腺炎术后胰外瘘37例诊治体会 2001年 殷杰 刘俊关键词:胰腺炎 术后 胰外瘘 并发症 吻合术 进展期胃癌淋巴结清扫范围探讨 1999年 目的探讨进展期胃癌淋巴结清扫范围的合理性。方法对67例进展期胃癌患者施行了包括第16组淋巴结清扫在内的扩大根治术。结果N1淋巴结转移发生率为92.5%,N2为62.7%,N3为31.3%,第16组也达到23.9%。结论作者复习有关文献,分析此组资料认为对进展期胃癌肿瘤侵犯浆膜层、肿瘤范围较大、Bor-rmannⅡ、Ⅲ型、组织分化不良以及N1、N2淋巴结转移较多的患者应选择施行包括第16组淋巴结清扫在内的扩大根治术,第16组淋巴结清扫16a1、16a2和16b1淋巴结。 刘俊 罗六星 范崇九 薛平关键词:胃肿瘤 淋巴转移 淋巴结清扫术 老年胃癌患者腹腔镜下根治性全胃切除39例 被引量:2 2014年 目的:评价老年胃癌患者腹腔镜根治性全胃切除术(laparoscopy-assisted total gastrectomy,LATG)的安全性和可行性。方法:回顾性分析39例老年胃癌患者腹腔镜下根治性全胃切除术的临床资料。结果:本组39例患者成功完成腹腔镜下全胃根治性切除术,2例因术中出血中转开腹,平均手术时间265分钟。平均淋巴结活检数量为27.3枚。平均住院时间为8.2天,平均第一次进食半流质时间为6天,术后平均排气时间3天。术后并发症发生率为25.6%,术后随访率92.3%,术后2例因肿瘤复发死亡,1例因肺部感染诱发心衰死亡。结论:老年胃癌患者行腹腔镜下根治性全胃切除术是安全可行的。 殷杰 刘俊 朱日祥 郑宇关键词:胃癌 腹腔镜 根治性全胃切除 老年人 三种危重病评分在ICU中的应用体会 被引量:4 2001年 目的 :探讨全身炎症反应综合征 (systemic inflammatory reaction syndrome,SIRS)诊断标准 ,多器官功能障碍综合征 (m ultiple organ dysfunction syndrome,MODS)评分系统和急性生理功能与慢性健康状况评分系统 (A-PACHE )在 ICU中的应用。方法 :选取危重病人入院第 1天的临床资料 ,计算符合 SIRS诊断点数 ,MODS评分和APACHE 评分 ,并进行统计学分析。结果 :符合 SIRS诊断标准 3~ 4点组的患者 MODS评分和 APACHE 评分均高于其他组 ,有明显差异性 (P<0 .0 5 )。结论 :MODS评分资料收集和操作简便易行 ,对于已有或在病程中可能演变成多器官功能障碍的患者有一定的临床价值 ;但对于危重病患者 ,仅以一种评分系统评价病情危重度有其局限性 。 刘俊 成静 李峰 孙华关键词:多器官功能障碍综合征 加强医疗病房 MMP-11、CEA、CK-20、CD44 mRNA在结肠癌患者外周血中的表达及意义 被引量:8 2017年 目的:研究结肠癌患者外周血基质金属蛋白酶11(MMP-11)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白20(CK-20)、CD44mRNA的表达特点及意义。方法:采用RT-PCR检测外周血及组织样本各肿瘤标志物基因m RNA表达,其中初诊结肠癌患者、晚期结肠癌患者各20例外周血样本10mL(试验组),上述20例晚期结肠癌患者手术切除的癌组织样本(阳性对照组),健康体检者20例外周血样本10mL(阴性对照组),分析其表达的差异。结果:结肠癌患者外周血中MMP-11、CEA、CK-20、CD44mRNA水平明显高于健康体检者(P<0.05);晚期结肠癌患者癌组织中各肿瘤标志物水平明显高于其外周血中的四种肿瘤标志物水平(P<0.05);结肠癌DukesC-D期患者外周血中各肿瘤标志物水平明显高于DukesA-B期患者(P<0.05);低分化结肠癌患者外周血中各肿瘤标志物明显高于高、中分化者(P<0.05)。结论:外周血MMP-11、CEA、CK-20、CD44mRNA表达水平可为结肠癌的早期诊断、筛查、分期提供有意义的参考。 郑宇 张德进 刘俊 殷杰关键词:结肠肿瘤 CD44 进展期胃底、贲门癌淋巴结清扫合理性探讨 被引量:1 1998年 126例进展期胃痛、贲门癌行包括第16组和纵隔下部食管周围淋巴结清扫的扩大根治术,结果发现,20.6%患者第16组淋巴结转移阳性,19.1%患者纵隔下部食管周围淋巴结转移阳性。认为对肿瘤长径>7cm,病理分化不良,浆膜受侵犯、BorrmannⅡ、Ⅲ型、N1和N2淋巴结转移数目较多,以及食管受浸润范围>1.1cm的进展期胃底、贲门癌,应选择施行包括纵限下部食省周围淋巴结在内的扩大淋巴结清扫术。 范崇九 刘俊 仲崇俊 陆松华 陈荫春关键词:贲门癌 淋巴结清扫 腹腔引流在急性坏死性胰腺炎术中的应用(附18例报告) 1999年 刘俊 罗六星 范崇九 薛平 李立东关键词:坏死性 胰腺炎 腹腔引流术 ANP 中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究 被引量:4 2004年 目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)采用中西医结合方法治疗的临床意义。方法 :我院外科 1995年6月至 2 0 0 3年 6月间收治SAP 136例 ,随机分成研究组和对照组各 6 8例 ,对照组早期采用传统的方法治疗 ,研究组在传统治疗方法的基础上应用通腑攻下方点滴法保留灌肠 ,对比分析两组的并发症发生率、中转手术率和病死率。结果 :①研究组并发症发生率 ( 4 2 .6 % )比对照组 ( 6 0 .3% )明显降低 (P <0 .0 5 )。②研究组早期胰外脏器损害的发生率 ( 2 6 .5 % ) ,也比对照组 ( 4 8.5 % )显著降低 (P <0 .0 1)。③中转手术率研究组 ( 13.2 % )比对照组 ( 2 3.5 % )相对降低 ,但无显著差异 (P >0 .0 5 )。④病死率研究组 ( 11.6 % )亦较对照组 ( 2 5 .0 % )显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 :SAP早期应用中西医结合方法治疗有明显作用 ,其病死率为 11.6 % ,比对照组明显降低 ,可作为SAP的综合治疗的重要部分 。 刘俊 范崇九 殷杰 张德进 吕振冠 谢孝东 陈玉泉 沈洪薰 朱良春关键词:重症急性胰腺炎 中西医结合疗法 保留灌肠 并发症 治愈率 腹腔镜下选择性胆管造影术临床分析 2007年 近年来胆囊结石发病率日益增高,多数患者病程长,易诱发胆管结石。传统以手术摘除胆囊和选择性胆管造影、探查为主。随着电视腹腔镜胆囊摘除术(LC)的开展,采用腹腔镜下选择性胆管造影术,同样可明确胆管有无结石、结石部位、大小、数目及与胆管关系,并作相应处理。我院2001年2月~2006年12月共对胆管结石患者221例行LC,术中选择性胆管造影术47例,现将结果分析如下。 张德进 刘俊 殷杰关键词:腹腔镜 胆囊摘除术 MR胰胆管成像的临床应用评价 被引量:2 2000年 贲可柱 顾红 陈双庆 罗六星 刘俊 陆连英关键词:胰胆管疾病