刘刚磊
- 作品数：13 被引量：46H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长期应用抗凝药物的老年腹股沟疝病人34例分析被引量：10
- 2011年
- 腹股沟疝是老年人的常见病和多发病，由于老年人心脑血管疾病发病率较高，需要长期应用抗血小板药物者或因心脏瓣膜病换瓣术后长期抗凝的病人逐年增多，疝外科医生越来越多的面临此类病人。手术是唯一能够治愈腹股沟疝的方法，但长期服用抗凝剂老年人围手术期处理与一般老年病人不同。本文对我院2006年1月至2010年1月34例长期应用抗凝药物65岁以上病人的临床资料进行总结。报告如下。
- 任峰周建平刘栋才舒国顺袁联文周家鹏刘刚磊
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术抗凝药物
- 结直肠癌组织K-ras基因突变的检测及其临床意义
- 背景
在中国,结直肠癌居恶性肿瘤发病率的第4位。随着工业化进展及饮食结构的改变,结直肠癌发病率呈明显上升趋势。
K-ras基因突变与结直肠癌发生发展密切相关,具体机制仍未完全清楚。文献报道：K-r...
- 刘刚磊
- 关键词：结肠癌直肠癌K-RAS基因
- 文献传递
- 肠道克罗恩病的外科治疗策略被引量：1
- 2022年
- 目的:克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种炎症性肠病,以跳跃性病变和跨壁炎症为临床特征,其治疗目标是通过药物如5-氨基水杨酸、硫唑嘌呤、激素等来控制炎症的发展,但大多数患者最终仍需要接受外科手术治疗。CD的外科手术治疗需要精妙的手术设计和扎实的操作技术以最大限度地控制肠道病变进展,并尽量保留正常肠段。本研究旨在总结和探讨肠道CD的外科治疗策略,以期为肠道CD的外科治疗提供参考。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年1月1日在中南大学湘雅二医院接受手术治疗的122例肠道CD患者的一般资料、临床表现、术前检查、术前准备、手术方式、病理检查、术后并发症及随访资料。结果:除1例急诊手术外,其他患者均经多学科联合会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)讨论确定符合肠道CD外科手术指征后转外科行择期肠道手术,并在术前接受高质量的肠道准备。其中一期腹部手术99例,再次腹部手术23例。所有患者手术顺利,手术效果良好,临床症状较术前明显缓解,BMI较术前明显升高。术后并发症14例(11.5%),1例延迟性吻合口瘘和1例小肠皮肤瘘经保守治疗成功,其余12例经再次手术处理成功,无后续手术相关并发症。所有患者的术后病理诊断明确;术后均接受定期随访5~70(中位时间36)个月,无临床复发。结论:对于肠道CD,外科医生应在MDT指导下严格把握手术指征。在小肠CD的手术中,需注意保护肠管;对于剩余正常肠段较短的患者,应尽可能保留肠管甚至轻度病变肠管,以避免短肠综合征的发生,并为可能的再次手术留有余地。在处理继发性十二指肠型CD时,需小心甄别局部病变的性质,根据有无内瘘形成以及瘘口大小进行不同的处理。在处理原发性十二指肠型CD时,应将十二指肠切除术或胰十二指肠切除术视为最终的手术方法。
- 张丹杨理超刘刚磊袁联文
- 关键词：手术治疗炎症性肠病
- 改进菱形切口在回肠造口关瘘术中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的改进回肠造口关瘘术切口的设计,观察菱形切口在回肠关瘘术中的临床应用价值。方法回顾2016年12月~2017年3月我科应用菱形切口行5例肠关瘘术患者的临床资料。经过原造瘘口圆心,垂直于腹部皮纹距离原造瘘口边缘1 cm的上下两点为A、C,平行于皮纹贴近原造瘘口边缘的两点为B、D,连接四点形成菱形ABCD,长对角线为4~5 cm,短对角线为2~3 cm;取AB、BC、CD、AD四条边的中点皮下依次进针,拉拢收紧使切口成十字,中间保留绿豆大小孔隙利于皮下引流。结果本组5例患者肠关瘘手术时间平均90(65~115)min。术后伤口疼痛轻微,无切口疝及感染发生,疤痕愈合满意。结论菱形切口关闭造瘘口操作简便,可降低术后感染,减少术后疼痛,并且外观美容效果好,较传统梭形切口有一定的优势。
- 袁园园刘刚磊王沙龙袁联文
- 关键词：回肠造口术
- 管型吻合器固定预置补片在永久性肠造口中的应用(附11例报告)被引量：1
- 2018年
- 目的探讨管型吻合器在永久性肠造口预置补片中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年3月~2015年12月我院老年外科应用管型吻合器固定预置补片的11例肠造口患者的术后并发症及随访情况。结果术后伤口感染3例,未影响造口及置入的补片。术后均随访2年以上,未出现造口旁疝,有2例直肠癌患者2年后出现远处转移。结论永久性肠造口时使用管状吻合器固定预置人工补片,方法简捷,固定可靠。
- 任峰周建平刘栋才袁联文舒国顺周家鹏刘刚磊周静瑜王沙龙
- 关键词：管型吻合器肠造口术补片造口旁疝
- 腹腔镜经腹腔部分腹膜外疝修补术治疗老年阴囊疝11例报告被引量：3
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜经腹腔部分腹膜外疝修补术(TAPE)治疗老年阴囊疝的临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2017年12月中南大学湘雅二医院老年外科应用TAPE治疗11例老年阴囊疝的临床资料,观察手术情况、术后并发症及随访情况。结果 11例病人手术时间为30~40 min,术后4~6 h进食及下床活动,术后住院时间为2 d。术后无须使用镇痛药物。术后2周内无感染、血清肿及阴囊肿胀发生。术后随访4~26个月无复发、慢性疼痛及局部麻木。结论使用TAPE方法治疗老年阴囊疝,方法简捷,具有应用潜力。
- 任峰周静瑜刘刚磊王沙龙周建平
- 关键词：老年腹股沟疝疝修补术腹腔镜阴囊疝
- 腹股沟疝无张力修补术后迟发性补片感染8例临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨腹股沟疝无张力修补术后迟发性补片感染的治疗。方法对2015年1月～2016年6月收治的腹股沟疝无张力修补术后迟发性补片感染的8例患者临床资料进行回顾性分析。疝修补方式：单纯平片修补1例,网塞-平片修补4例,腹膜前间隙修补3例。感染发生于腹股沟疝无张力修补术后4～12个月,平均7个月,其中左侧4例,右侧4例。均行手术取出感染的网片。结果5例行一期缝合,3例行二期缝合,均治愈出院,伤口愈合良好,无明显不适。平均随访10（2～18）个月,均未出现伤口红肿、感染复发、肠瘘等。1例患者于术后3个月出现腹股沟疝复发,再次行无张力疝修补术。结论通过手术取出感染补片是迟发性补片感染的有效治疗手段。
- 梁晟刘栋才周建平袁联文周家鹏舒国顺任峰刘刚磊
- 关键词：疝修补术网片
- 原发性肝细胞癌术后腹壁转移1例报告
- 2015年
- 1病历资料患者男,61岁,因发现腹壁肿块21 d于2014年7月23日入院。既往有二十余年乙型病毒性肝炎病史。22个月前因原发性肝细胞癌行手术切除。入院体查：T36.5℃,P 80次/min,R 17次/min,BP 118/78 mmH g。皮肤巩膜未见黄染,浅表淋巴结无明显肿大,右中上腹可扪及一大小约为4 cm×3cm质硬肿块，边界清，压痛。腹部CT示：肝脏术见复发征象，右中腹部腹壁结节，转移瘤可能性大。PET-CT示（图1）：中腹部腹壁糖代谢增高结节灶，考虑腹壁转移瘤的可能性大。
- 邹彬刘栋才周建平袁联文周家鹏舒国顺任峰刘刚磊
- 关键词：肝肿瘤肿瘤转移腹壁
- 克罗恩病术后吻合口复发风险因素的研究进展
- 2023年
- 肠道切除、重建是克罗恩病手术治疗的关键步骤,重建术后吻合口复发是其常见的并发症之一。因吻合口复发涉及较为复杂的后续处理,越来越受到炎症性肠病专科医生的重视。本文通过对克罗恩病术后吻合口复发的风险因素进行总结,以期为临床实践提供参考。
- 姚宝佳杨理超吴强刘刚磊
- 关键词：克罗恩病吻合口复发炎症性肠病
- 老年腹股沟疝复发原因、预防及处理被引量：12
- 2018年
- 老年腹股沟疝病人往往伴随高腹压的多发合并症、组织退变、结缔组织胶原代谢异常、肥胖、慢性肾病等术后复发的危险因素,属于复发的高概率人群。从复发角度讲:老年病人手术应该更加积极,完善围手术期准备,减少等待观察时间;初次手术如果情况允许尽量选择全身麻醉、腹腔镜手术,若情况差可以选择局部麻醉下行开放手术,若不适宜人工材料,建议选用Shouldice术;复发修补手术尽量避免重复瘢痕入路;专业的手术团队尤为重要。
- 刘刚磊任峰周建平
- 关键词：老年腹股沟疝复发
