刘剑州
- 作品数：26 被引量：55H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 停循环技术应用于升主动脉-胸降主动脉人工血管旁路移植治疗主动脉缩窄被引量：4
- 2019年
- 目的总结经单一胸部正中切口采用低温停循环技术行解剖外升主动脉-胸降主动脉人工血管旁路移植术治疗主动脉缩窄的经验。方法回顾性分析2009年12月至2018年5月我院连续12例主动脉缩窄患者的临床资料。其中男女各6例,年龄13~42岁,均有高血压症状,上下肢动脉收缩压差46~85(57.1±16.8)mm Hg。手术经胸部正中切口,采用体外循环及深低温停循环技术,行升主动脉-心包后胸降主动脉人工血管旁路移植术。结果人工血管平均直径14~20(17.2±1.8)mm,体外循环时间69~197(115.9±40.6)min,主动脉阻断时间41~142(69.8±30.7)min,深低温停循环时间9~27(16.8±4.1)min。所有患者均未输血,无严重并发症。术后上下肢动脉收缩压差值为–12~22(14.3±4.8)mm Hg,较术前显著下降(P<0.01)。所有患者均康复出院,平均随访3~91(41.9±21.5)个月,随访期间仅1例患者术后需要服用1种降压药物,其余患者均正常。结论深低温停循环下经胸部切口行解剖外人工血管旁路移植术治疗主动脉缩窄安全有效,未来需要更多病例进一步验证。
- 刘兴荣马国涛刘剑州张超纪苗齐李晓凤曹丽华
- 关键词：主动脉缩窄人工血管旁路移植深低温停循环
- 活动期感染性心内膜炎的外科治疗-PUMCH经验
- 目的回顾分析北京协和医院159例活动期感染性心内膜炎(active infective endocarditis,AIE)患者手术治疗的近期结果。方法2001年1月至2013年1月,根据杜克诊断标准(Duke crite...
- 苗齐邓海波刘兴荣张超纪马国涛刘剑州王超李晓凤黄卓曹丽华
- 内窥镜大隐静脉采集术与直视采集术的对比被引量：2
- 2015年
- 目的通过对直视下大隐静脉采集方法 (OVH)和内窥镜下采集方法 (EVH)带来的损伤和恢复情况进行对比,探讨内窥镜下大隐静脉采集术是否有益于降低下肢相关并发症的发生。方法回顾性分析333例单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者,根据大隐静脉采集方法的不同,分为研究组(EVH)和对照组(OVH),对两组患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、术后下肢并发症(如皮下血肿、伤口感染等)发生率、术后住院时间、住院费用、桥血管近远期通畅率等进行对比。结果两组年龄、性别、是否合并糖尿病等差异无统计学意义(P>0.05)。研究组伤口愈合不良、伤口感染、下肢疼痛、下肢皮肤麻木感、下肢水肿的发生率等术后并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮下血肿的发生率、深静脉血栓的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的住院费用显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组桥血管近远期通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内窥镜下大隐静脉采集术与传统采集方法比较,不影响桥血管的近远期通畅率,能显著减少下肢相关并发症,有助于患者的下肢康复。
- 马国涛刘兴荣张超纪刘剑州苗齐蒋超毛睿
- 活动期感染性心内膜炎病原菌构成、药敏分析及早期外科治疗62例被引量：8
- 2015年
- 目的 回顾性分析活动期感染性心内膜炎患者血培养及药敏结果,为临床合理选择抗菌药提供依据,探讨早期手术治疗活动期感染性心内膜炎的疗效.方法 2010年5月至2014年7月北京协和医院共收治62例活动期感染性心内膜炎患者,其中男46例,女16例,年龄18 ～81岁,平均（44.6±12.7）岁.所有患者均行体外循环下早期外科治疗,回顾性分析并比较其易感因素、临床表现、超声心动图结果、血培养结果、药敏结果及预后.术后长期随访,终点为死亡或IE复发,随访内容包括评估心功能、有无IE复发等.结果 共分离病原菌65株,主要为链球菌42株、粪肠球菌7株和金葡菌4株.药敏结果显示链球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素耐药率分别为50.0％、64.3％、66.7％;粪肠球菌对四环素、利福平耐药率均为71.4％;金葡菌对复方新诺明、红霉素耐药率均为50.0％,对青霉素G100％耐药;3种病原菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率均＞80.0％.围手术期死亡2例,死因分别为感染性休克和低心排血量综合征.术后随访1～49个月,平均（16.9±10.9）个月,随访57例,失访3例.心功能NY-HA分级Ⅰ级42例,Ⅱ级15例,随访期间均无感染性心内膜炎复发.结论 感染性心内膜炎病原菌以革兰氏阳性菌为主,临床医师需根据病原菌耐药情况合理选择抗菌药,早期手术治疗效果满意.
- 徐荣建苗齐刘兴荣张超纪马国涛曹丽华刘剑州黄卓李晓凤
- 关键词：心内膜炎病原菌药敏分析心脏外科手术
- 与胶原膜特异结合的血管内皮生长因子促进兔心肌损伤修复的研究
- 心肌梗死/(myocardial infarction, MI/)形成的瘢痕组织会引起心脏渐进性衰竭,因此对病损心肌组织进行修复的研究非常迫切。血管内皮生长因子/(vascular endothelial growth ...
- 刘剑州
- 关键词：血管内皮生长因子胶原膜血管新生
- 文献传递
- 二尖瓣修复技术治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果被引量：1
- 2014年
- 目的总结二尖瓣修复技术用于治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果。方法回顾分析北京协和医院2001年1月至2012年12月行二尖瓣成形术的连续104例非缺血性二尖瓣返流患者的临床资料。其中男性58例,女性46例,平均年龄（45.3±16.8）岁（9-77岁）,均在体外循环下择期行二尖瓣成形术,采取适当方法修复瓣叶,并放置相应型号的人工瓣环。结果术中修复成功率96.2%（100/104）。术后1例患者死于多器官功能衰竭,死亡率0.96%。1例患者手术后发生肾功能衰竭需要短暂肾替代治疗。中位随访时间46个月（8-141个月）,失访8例。随访期间1例患者死于肿瘤,二尖瓣返流复发加重3例,其中2例再次手术行二尖瓣置换。免于二尖瓣返流率为96.7%（88/91）,免于再次手术率为97.8%（89/91）。结论二尖瓣成形术应作为治疗非缺血性二尖瓣返流的首选术式。采取适当的修复技术,可以获得满意的近远期效果。
- 刘兴荣张超纪刘剑州苗齐马国涛曹丽华李晓凤
- 关节肿痛,活动后气短、咯血
- 2020年
- 心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的抗凝选择、感染状态下的原发病评估和治疗均较为棘手。经过多学科诊疗,在内科积极治疗的基础上,创造手术条件并选择恰当时机完成手术治疗,病情得到有效控制。
- 王孜赵冰彬赵久良陈华马国涛刘剑州陈文倩邵池赖晋智程卫苗齐曾小峰张奉春刘金晶
- 关键词：系统性红斑狼疮抗磷脂综合征肺栓塞
- 右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的外科治疗策略被引量：15
- 2016年
- 目的探讨右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的诊断与外科治疗策略。方法选取北京协和医院2002年11月至2015年1月收治静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔患者30例,对以下变量进行分析:年龄、应用体外循环患者的体外循环时间、停循环时间、肿瘤起源情况、术中出血量、术后住院时间、住院费用、是否存在下肢水肿、是否进行异体输血、术后并发症、肿瘤残留及复发情况等。结果 30例患者双下肢水肿者13例,27例应用体外循环,平均体外循环时间为(106.9±53.7)min,21例采用深低温停循环技术,平均停循环时间为(28.2±11.6)min。30例患者中9例肿瘤起源于生殖静脉,13例起源于髂静脉,8例既起源于生殖静脉、也起源于髂静脉。患者的术中出血量平均为(2060.5±2012.3)ml,21例患者进行输血治疗,术后平均住院时间为(18.9±8.3)d,平均住院费用为(80 840.4±28 264.2)元。14例患者术后出现并发症,无严重术后并发症,无1例死亡,随访至今情况良好。结论明确诊断,提高对肿瘤延伸侵入腔静脉及右心房的警惕性,对于右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病患者,采用合理的手术策略,能达到完整切除肿瘤,确保患者安全的良好临床效果。切除附件对抑制肿瘤生长和避免复发至关重要。
- 马国涛苗齐刘兴荣张超纪郑月宏邵江成宁海杜顺达刘剑州蒋超
- 关键词：静脉内平滑肌瘤病右侧心腔外科治疗策略
- 活动期感染性心内膜炎手术治疗的近远期疗效被引量：6
- 2011年
- 目的回顾性分析北京协和医院71例活动期感染性心内膜炎（active infective endocarditis,AIE）患者手术治疗的近远期疗效。方法 2001年1月至2010年7月,根据杜克诊断标准（Duke criteria）共确诊感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）209例,78例接受了手术治疗,选择其中71例活动期感染性心内膜炎患者的临床资料,进行回顾性分析;排除病例包括同期人工瓣膜感染性心内膜炎和愈合期心内膜炎。结果 71例活动期感染性心内膜炎患者的平均年龄为（44.6±14.4）岁,其中男性55例（77.5%）。链球菌是最常见的致病菌。术后住院期间死亡2例（2.8%）。平均随访时间（42.4±32.4）个月（1-126个月）,1、5和10年实际生存率分别为（98.5±1.5）%、（92.6±4.5）%和（79.4±12.8）%。结论手术治疗活动期感染性心内膜炎的近远期临床疗效满意。
- 刘剑州苗齐刘兴荣张恒张超纪马国涛曹丽华王超李晓凤邓海波陈广俊刘薇黄宇光石岩王晓亭刘大为周宝桐王焕玲
- 关键词：手术治疗
- 累及右心、肺动脉的静脉内平滑肌瘤病一例误诊并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的提高对静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)临床特点的认识,以减少误诊误治。方法回顾性分析累及右心、肺动脉的IVL 1例的临床资料并复习相关文献。结果本例因发作性意识不清4月余入院,当地医院曾误诊为癫痫发作,经治疗无好转。后在我院行妇科及双下肢彩色多普勒超声(彩超)、下腔静脉及肝静脉彩超、肺动脉CT血管造影(CTPA)及纯静脉期CT血管造影(CTV)检查确诊为IVL。在全麻下行手术治疗,术后病理明确诊断为IVL(累及右心系统及肺动脉)、子宫平滑肌瘤及子宫静脉IVL,后病情好转出院。结论临床医师应提高对IVL的认识,详细询问病史、仔细查体、完善相关影像学检查是避免误诊的关键。
- 徐荣建苗齐刘兴荣张超纪马国涛曹丽华刘剑州黄卓李晓凤
- 关键词：静脉内平滑肌瘤病误诊癫痫
