刘华飞
- 作品数：4 被引量：25H指数：2
- 供职机构：浙江衢化医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经侧后方椎体次全切除减压支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨后正中入路经侧后方椎体次全切除减压支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:2005年5月至2008年7月手术治疗胸腰椎爆裂骨折患者14例,男9例,女5例;年龄24～68岁,平均42.3岁。均为单椎体爆裂骨折,T111例,T125例,L15例,L23例。按AO脊柱骨折分类:A3型5例,B1型3例,B2型3例,C1型2例,C2型1例。采用ASIA分级:A级3例,B级3例,C级5例,D级2例,E级1例。均行半椎板和椎弓根切除、经硬膜侧后方进行椎体次全切除减压、支撑植骨重建椎体前中柱,辅以未减压侧后外侧植骨,全部采用椎弓根钉内固定。通过术前、术后即刻及末次随访时的X线、CT片和ASIA神经功能分级标准评定和比较伤椎前缘高度、椎管容积、Cobb角、神经功能等变化,对后凸畸形的矫正、伤椎压缩高度的恢复、脊髓神经功能的康复进行评估,并观察融合情况。结果:手术时间3.5～5.5h,平均4.0h。出血量800～2600ml,平均1300ml。神经根损伤2例,未经特别处理,3～6个月自行恢复。脑脊液漏1例,经腰大池引流治愈。胸膜损伤1例,行胸腔闭式引流治愈。无血管操作性损伤、感染等并发症发生。随访8～36个月,平均16.5个月。脊髓功能除3例A级无恢复外,其他均有不同程度的恢复。椎体前缘高度术前为相邻正常椎体的(42.25±11.87)%,术后即刻为(94.38±3.08)%,末次随访时为(92.87±3.32)%,与术前比较明显改善(P<0.05)。椎管容积(CT测量实际椎管容积占正常椎管容积的百分比)术前为(45.63±6.88)%,术后即刻为(95.26±3.31)%,末次随访时为(96.13±2.56)%,与术前比较明显改善(P<0.05)。Cobb角术前为(25.64±4.40)°,术后为(5.80±1.14)°;末次随访时Cobb角丢失0°～6°,平均为(8.10±2.65)°,较术前有明显矫正(P<0.05)。末次随访时植骨全部融合,无假关节形成。结论:后正中入路经侧后方椎体次全切除减压支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可有效恢复椎体高度、椎管容积、�
- 张东泉王炜刘荣财王翔刘华飞周翔
- 关键词：脊柱骨折骨移植
- 微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段Ⅰ度和Ⅱ度退行性腰椎滑脱症的疗效及安全性分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱症的临床效果及安全性。方法选取2015年6月—2017年6月收治的单节段Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱症患者92例为研究对象,用随机数字表法分为对照组46例、观察组46例,对照组行常规开放手术治疗,观察组行微创经椎间孔椎体间融合术治疗,观察2组患者手术相关指标,腰椎功能、疼痛程度变化及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后引流量与对照组比较,均明显较少,术后住院时间与对照组比较,明显较短,手术时间与对照组比较显著较长,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者术前腰椎功能及疼痛程度差异均无统计学意义(均P>0.05),术后3个月,观察组JOA评分与对照组比较明显较高,ODI指数及VAS评分与对照组比较显著较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后出现1例切口感染,并发症发生率为2.17%,对照组3例切口感染、1例硬膜囊撕裂、1例融合器位置不佳,并发症发生率为17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经椎间孔椎体间融合术治疗单节段Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱症可有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能,效果显著,且能减少术中、术后出血,降低并发症发风险,值得推广。
- 汪吉新兰思恒刘华飞李方财
- 关键词：退行性腰椎滑脱症腰椎功能
- 骨水泥分布对胸腰椎体骨折术后邻近椎体骨折的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探究骨水泥分布对胸腰椎体骨折患者手术后邻近椎体骨折的影响。方法胸腰椎体骨折患者168例,均采取手术治疗。在随访1年期间按照患者是否发生邻近节段骨折分为再骨折组(A组),未骨折组(B组)。比较两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、骨密度、骨水泥量、是否发生骨水泥渗漏、骨水泥密度及骨水泥分布指数等数据,并进行Logistic多因素分析。结果随访1年期间,168例胸腰椎体骨折患者中发生再骨折22例(A组),其中18例再次行椎体成形术,症状显著改善,4例患者进行保守治疗;未发生再次骨折146例(B组)。两组年龄、性别、BMI及骨水泥量差异均无统计学意义(均P>0.05);A组患者的骨密度、骨水泥密度均低于B组(均P<0.05),A组骨水泥渗漏例数多于B组(P<0.05);两组骨水泥分布指数的类型差异有统计学意义(P<0.05);骨密度、骨水泥渗漏及骨水泥分布指数是胸腰椎体骨折患者手术后邻近椎体骨折的独立影响因素(均P<0.05)。结论骨密度、骨水泥渗漏及骨水泥分布指数是胸腰椎体骨折患者手术后邻近椎体骨折的独立影响因素。
- 汪吉新兰思恒刘华飞付彪
- 关键词：骨水泥胸腰椎体骨折椎体成形术椎体骨折
- 双膦酸盐类药物对脊柱骨折患者治疗效果的影响被引量：1
- 2018年
- 目的分析双膦酸盐类药物对脊柱骨折患者治疗效果的影响。方法脊柱骨折(胸腰椎骨折)患者128例,采取随机数表法分成对照组和实验组,各64例。所有受试者均采用胸腰椎骨折后路矫形复位椎弓根螺钉内固定手术;对照组在常规治疗的基础上增加安慰剂治疗,实验组在常规治疗的基础上增加双膦酸盐药物进行治疗,比较两组围手术期状况,两组术前、手术后即刻、术后2个月、4个月月及1年的骨密度值,术后并发症情况。结果两组病程、术中出血量、手术时间及住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后即刻较术前骨密度值显著下降(均P<0.05),两组术前、术后即刻、术后2个月及4个月的骨密度值差异均无统计学意义(均P>0.05),术后6个月、1年的骨密度值差异均有统计学意义(均P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双膦酸盐类药物能够增强胸腰椎骨折患者的骨密度,加快胸腰椎骨折椎骨质疏松的修复速度,效果显著,值得临床推广。
- 汪吉新兰思恒刘华飞付彪
- 关键词：双膦酸盐胸腰段骨折
