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2024年7月9日星期二

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不同来院方式对急性ST段抬高型心肌梗死门球时间的影响被引量：3: 2019年; 目的:分析比较2019年1月1日至2019年6月24日中山大学孙逸仙纪念医院胸痛中心接诊的通过不同方式来院的急性ST段抬高型心肌梗死患者门球时间,进一步探索出最佳来院方式,缩短STEMI患者的门球时间(D-to-B),提高对此类患者的救治效率。方法:收集2019年1月1日至2019年6月24日中山大学孙逸仙纪念医院胸痛中心接诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者总共28例,回顾性分析他们的一般情况、心血管高危因素、D-to-B时间。结果:两组患者年龄、性别分布及心血管高危因素的差异无统计学意义。通过区域协同救治体系转运的急性ST段抬高型心肌梗死病人的D-to-B时间低于其他转院方式的病人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过基层医院转运的急性ST段抬高型心肌梗死病人的D-to-B时间明显低于其他方式来院的病人,提示积极建设区域协同救治系统可提高急性心肌梗死病人的救治效率。; 刘思齐; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死

被α-synuclein激活的小胶质细胞通过外泌体转运miR-19a-3p抑制神经细胞自噬被引量：3: 2021年; 【目的】研究被过表达α-synuclein的SH-SY5Y细胞外泌体刺激后的小胶质细胞重新分泌的外泌体(SNCA-HM Exo)的miRNAs成分变化,及其对神经细胞自噬的影响。【方法】收集小胶质细胞外泌体进行miRNAs芯片分析和PCR检测,筛选出差异表达的miRNAs,对其靶基因进行KEGG及GO分析,筛选出与PI3K/Akt/信号通路相关的miRNAs。将SH-SY5Y细胞分为四组,分别为Con-HM Exo组,Con-HM Exo+miR-19a mimic组,SNCA-HM Exo组以及SNCA-HM Exo+miR-19a-3p inhibitor组,采用Western Blot进行验证试验。【结果】芯片分析和PCR共筛选出15个差异表达的miRNAs。KEGG及GO分析发现,其靶基因富集分值最高的是PI3K/Akt信号通路,其中miR-19a-3p调控PI3K/Akt信号通路的靶基因包括PTEN等。验证试验发现,miR-19a模拟物组及SNCA-HM Exo组与对照组比较PTEN、LC3Ⅱ/Ⅰ下降,p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、P62升高(P<0.05),而miR-19a抑制剂可逆转这一作用(P<0.05)。【结论】SNCA-HM Exo可通过miR-19a-3p调控PTEN,激活PI3K/Akt/mTOR信号通路,进而抑制神经细胞自噬。; 林辉刘思齐黄云苑周天恩; 关键词：Α-突触核蛋白外泌体自噬小胶质细胞 SH-SY5Y细胞

铁死亡的发生机制及在脓毒症多器官功能障碍中的作用被引量：1: 2022年; 脓毒症是机体对感染诱发的免疫反应失调引起的多器官功能障碍综合征,住院病死率可达20%,严重危害人类健康,目前尚无有效的治疗手段[1]。对于脓毒症的发病机制研究主要集中在器官微循环障碍、异常免疫反应导致细胞线粒体功能障碍及诱导细胞死亡等方面[2-3],但脓毒症发病的确切机制尚无定论。近年来越来越多研究关注到微量元素代谢失调在脓毒症发病中的作用[4]。铁死亡是在2012年由Dixon等[5]首次提出。; 刘思齐杨正飞江山平; 关键词：线粒体功能障碍异常免疫反应住院病死率微量元素代谢 DIXON 脓毒症

两种血管再灌注方案对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率的比较被引量：1: 2020年; 目的:比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期静脉溶栓成功后择期经皮冠状动脉介入术(PCI)与直接PCI两种治疗方法的救治关键指标,选择更加有效率的心肌再灌注方案。方法:采用回顾性非同期队列研究方式,将2020年1月至7月来诊并接受再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者分为溶栓后择期PCI组和直接PCI组,比较两组患者入门到本院首份心电图时间、首次医疗接触到心电图诊断时间、肌钙蛋白报告时间、确诊到家属签字时间、入门-血管再通时间(D2B或D2N),PCI前梗死相关动脉(IRA)的TIMI分级以及住院天数和住院费用的变化。结果:溶栓后择期PCI组的入门到本院首份心电图时间、首次医疗接触到心电图确诊时间、肌钙蛋白报告时间,确诊到家属签字时间与筛查后直接PCI组比较差异无统计学意义。溶栓后择期PCI组的入门-血管再通时间较筛查后直接PCI组明显缩短(P<0.05)。溶栓后择期PCI组患者PCI前梗死相关动脉(IRA)再通率明显升高(P<0.05)。两组患者的住院天数及住院费用相比无统计学差异。结论:在2020年1月至7月期间,溶栓后择期PCI的血管再灌注方法能缩短STEMI患者的缺血时间,提高救治效率。; 刘思齐黄云苑周天恩; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓

甲状腺功能亢进症合并黄疸的临床分析：附6例典型病例报告被引量：2: 2016年; 甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢”）合并黄疸为甲亢性肝损害的一种表现形式，而具体患者的具体临床表现却是具有多样性的。甲亢患者中肝功异常的发生率为46％～88％。在未接受治疗的甲亢患者中，发病率可达45％～90％。甲亢性肝损害的发生率与年龄、病程及病情严重程度密切相关，而其临床表现相对轻微且缺乏特征性，常以肝酶轻度升高为主，黄疸则非常少见。; 刘思齐詹俊陈慧; 关键词：甲状腺功能亢进症黄疸肝损伤肝炎

药物性肝损伤与慢性肝病急性加重相关性的临床研究——附301例分析被引量：1: 2020年; 目的比较不同诱因所致慢性肝病急性加重(AE-CLD)的临床特征及其对预后的影响,分析药物性肝损伤(药肝)诱发AE-CLD的药物类型分布。方法收集AE-CLD患者病例资料并随访3个月内的全因死亡率,进行观察性的临床研究。结果共收集301例AE-CLD患者,年龄(49.7±12.8)岁,男性患者235例(78.1%),慢性肝病基础以乙型肝炎、酒精性肝病为主(共占79.1%)。其中,药肝诱因组66例(药肝组,占21.9%),非药肝诱因组235例(非药肝组,占78.1%)。药肝组总胆红素、AST、ALT、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆固醇、总胆汁酸、进展为慢性肝病加急性肝衰竭比例均高于非药肝组,且凝血功能更差,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访所有患者住院时间以及28 d、90 d的全因死亡率,提示药肝组均高于非药肝组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。药肝组中,肝损伤药物类型主要为中草药(占33.3%)、解热镇痛药(占31.8%),余为抗菌药物、调脂药、其他或未明药物。结论药肝与非药肝因素所致AE-CLD的临床特征有所差异;与非药肝因素相比,药肝诱发AE-CLD的患者住院时间更长、短期病死率更高、预后更差;药肝诱发AE-CLD的药物以中草药、解热镇痛药、抗菌药物及调脂药为主。; 卢俊竹陈广成陈慧刘思齐詹俊; 关键词：药物性肝损伤预后

Barrett食管及其相关腺癌的临床组织病理学特征与关系被引量：11: 2014年; 目的探讨Barrett食管及其相关腺癌的临床组织病理学特征及两者之间的关系。方法收集2002年1月至2012年1月的35例Barrett食管患者、850例食管癌患者和218例食管胃交界处癌患者的病例资料，回顾性分析所有患者的组织病理学特征和Barrett食管患者的随访情况。结果 35例Barrett食管患者中，6例（17．1％）有特异性肠上皮化生，均未进展为食管腺癌或食管胃交界处腺癌SiewertI型。850例食管癌患者中，鳞状细胞癌794例（93．4％），小细胞癌19例（2．2％），腺癌7例（O．8％），另外可见腺鳞癌、基底细胞样鳞状细胞癌、癌肉瘤、神经内分泌癌等。218例食管胃交界处癌患者中，Siewert I型9例（4．1％），SiewertⅡ型150例（68．8％），SiewertII型59例（27．1％）；腺癌180例（82．6％），另外可见印戒细胞癌、黏液腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、小细胞癌、神经内分泌癌、类癌、梭形细胞癌等。结论特异性肠上皮化生在我国Barrett食管患者中较少见。Barrett食管发展为腺癌的概率较低。Barrett食管相关腺癌即食管腺癌和食管胃交界处癌SiewertI型少见。; 陈慧詹俊钟娃李楚强刘思齐; 关键词：BARRETT食管食管肿瘤腺癌食管胃接合处病理学

Barrett食管的诊疗进展被引量：6: 2015年; 近年来食管腺癌的发病率不断增高,在某些西方国家甚至超过了食管鳞状细胞癌。Barrett食管是食管腺癌的高危因素,因此受到业界越来越多的关注。早期识别Barrett食管、早期诊断、早期治疗对于食管腺癌预后的改善意义重大。本文就Barrett食管的定义、诊断手段及治疗措施作一综述。; 刘思齐詹俊; 关键词：BARRETT食管食管腺癌

流感样症状患者临床特征分析被引量：6: 2019年; 目的分析中山大学孙逸仙纪念医院急诊留观区2018年9月至2019年1月接诊的流感样症状患者的临床特征,为流感患者诊治提供依据。方法选择2018年9月至2019年1月中山大学孙逸仙纪念医院急诊接诊的180例流感样症状患者,比较不同月份的发病例数。按流感快速抗原检测结果分为流感组与非流感组,流感组为临床诊断为流行性感冒的患者90例,其中男性31例,女性59例;年龄15~94岁,平均(36.82±16.43)岁。非流感组按照与流感组相同的性别年龄比例选取90例有流感症状但不符合临床诊断标准的患者,其中男性32例,女性58例;年龄17~89岁,平均(37.35±15.59)岁。两组患者的性别年龄组成比例差异无统计学意义。分析比较2组的血常规白细胞计数、淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数及临床症状,并比较各种观察指标之间的流感快速抗原检出率。结果流感在12月及1月发病例数高于其他月份。流感组的白细胞及淋巴细胞计数低于非流感组[(6.71±2.40)×10^9/L vs (9.08±4.91)×10^9/L,(0.97±0.49)×10^9/L vs (1.29±0.75)×10^9/L];常见临床症状中流感快速抗原检测阳性率分别为:低热13例(40.60%),中度热46例(54.80%),高度热42例(56.0%),不同体温的患者之间的流感病毒检出率差异无统计学意义(P>0.05)。肌痛45例(50.00%),头痛29例(39.20%),乏力13例(50.00%),咽痛40例(47.10%),咳嗽60例(45.80%)。除头痛外,其他各种症状的患者流感检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论流感冬春季节发病率较高,流感患者感染指标低于非流感患者。流感快速抗原检测敏感性较低,头痛有可能是比较有特异性的临床表现。; 刘思齐蒋龙元; 关键词：流行性感冒

食管-胃连接部恶性肿瘤218例临床病理特征和预后分析被引量：4: 2015年; 目的探讨食管-胃连接部（EGJ）恶性肿瘤的临床病理特征、Siewert分型与预后的关系,探讨新版美国癌症联合委员会（AJCC）分期指南在我国EGJ恶性肿瘤中的适用性.方法回顾性分析2002年至2012年间218例有完整随访资料的EGJ恶性肿瘤患者的临床资料、病理特征、治疗和预后情况.按照Siewert分型对患者分型,AJCC第7版AJCC食管腺癌和胃癌TNM分期标准分别对各病例进行分期,采用Kaplan Meier法和Log-rank检验进行生存分析.结果 218例EGJ恶性肿瘤按照Siewert分型,Ⅰ型仅9例（4.1％）;Ⅱ型最多见,为1 50例（68.8％）;Ⅲ型59例（27.1％）.3种Siewert 分型的病例之间生存曲线差异无统计学意义（P＞0.05）.按照AJCC第7版食管腺癌分期标准分组绘制生存曲线发现,在T分期中,T4b期的患者比T4a期的患者预后好;ⅡB期比ⅡA期的生存预后好;ⅢC期患者与Ⅳ期患者生存曲线存在明显的交叉,均与临床实际情况不符.按照AJCC第7版胃癌分期标准绘制生存曲线发现,在T分期中,Tis与T1a生存曲线重合;总体分期不能准确预测ⅡB期患者的生存.从总体上看,按照AJCC第7版胃癌分期标准预测EGJ恶性肿瘤患者生存的能力好于按AJCC第7版食管腺癌分期标准.结论我国的EGJ恶性肿瘤更接近胃癌,且有其独特的临床病理学特征,AJCC第7版分期指南中所参照的食管腺癌分期标准和胃癌分期标准均不能准确提示其预后.有必要研究并建立适用于EGJ恶性肿瘤的分期标准,而不是仅参照现有的食管癌或胃癌标准.; 陈慧詹俊于钟钟娃刘思齐; 关键词：临床病理特征预后

刘思齐

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