刘恩宇
- 作品数：63 被引量：266H指数：9
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技攻关计划国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NOTES-经自然腔道(阴道)内镜下胆囊切除术31例被引量：16
- 2009年
- 目的:探讨临床开展经自然腔道(阴道)内镜下胆囊切除术的可行性、安全性和优越性。方法:31例胆囊疾病患者行经阴道内镜下胆囊切除术。脐下缘做—5 mm切口,置入腹腔镜引导胃镜和NOTES操作器械经阴道后穹窿15 mm切口进入腹腔。胃镜获得稳定图像后,撤出脐部腹腔镜置入普通腹腔镜操作器械。在胃镜监视下,通过脐部和阴部两把操作器械完成胆囊切除术。结果:31例患者均顺页利完成经阴道内镜胆囊切除术。手术时间60～150 min,平均85 min。未放置引流,无出血、胆瘘等并发症发生。腹壁无明显瘢痕遗留,术后疼痛轻微,平均住院日缩短,医疗花费降低。结论:经阴道内镜下胆囊切除术技术可行,操作安全,相比传统腹腔镜手术有明显优越性,建议在有条件的医院逐步推广应用。
- 牛军宋炜樊薇闫明刘恩宇牛卫博彭程林鹏飞王舟王加勇赵传宗贺兆斌徐克森寿楠海
- 关键词：胆囊切除术NOTES阴道内镜
- 甲状腺孤立性纤维性肿瘤1例
- 2009年
- 甲状腺孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）极为罕见，至今国外文献报道仅19例，国内尚未见系统报道，现将我院收治的1例报道如下。1病例资料女性，78岁，以“右颈部肿块5月”入院。既往有冠心病史2年，安装心脏起搏器1年余。体格检查：气管偏左，右侧颈部可触及一肿物，类圆形，大小约5cm×3cm×3cm，质韧，表面尚光滑，边界不清，不易活动，无压痛，随吞咽上下活动，
- 宁尚磊宋勰戴剑成雨陈鸿强刘恩宇陈雨信
- 关键词：甲状腺肿瘤
- PTEN与hTERT在肝细胞肝癌中的表达及其相关性研究被引量：19
- 2005年
- 目的 研究肝细胞肝癌组织中PTEN与hTERT的表达及其意义 ,并探讨两者在肝细胞肝癌中表达的相关性。方法 应用免疫组织化学 (SP法 )和半定量逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)分析 5 8例肝细胞肝癌及对应癌旁组织中PTEN蛋白及PTENmRNA、hTERT蛋白及hTERTmRNA的表达情况 ,并探讨两者表达的相关性。结果 PTEN蛋白明确定位于肝细胞胞浆内。PTENmRNA和PTEN蛋白在肝细胞肝癌中的阳性率分别为 41.3 8% (2 4/ 5 8)、44 .83 % (2 6/ 5 8) ,明显低于癌旁肝组织的阳性率 10 0 % (5 8/ 5 8) ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。hTERT蛋白主要表达于肝细胞胞浆内 ,偶见核内表达。hTERTmRNA和hTERT蛋白在肝细胞肝癌中的阳性率分别为82 .76% (4 8/ 5 8)和 87.93 % (5 1/ 5 8) ,明显高于癌旁组织中的阳性率 2 4.14 % (14 / 5 8)、2 7.5 9% (16/5 8) ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。相关分析显示 ,PTEN与hTERT在肝细胞肝癌中的表达呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论 PTEN、hTERT在肝细胞肝癌的发生发展中起重要作用 ,有可能成为肝细胞肝癌的重要分子生物学检测指标 ,且两者表达呈负相关 ,提示PTEN可能在肝细胞肝癌的发生发展过程中对hTERT的活化起着调控作用。
- 周旭易继林郭悦青刘恩宇李兴睿
- 关键词：肝细胞肝癌PTEN蛋白HTERT蛋白胞浆逆转录
- 艾滋病合并肝脓肿一例报告被引量：1
- 2008年
- 我院普外科于2007年11月收治一例艾滋病合并肝脓肿患者,总结报道如下。
- 刘恩宇张秀国陈雨信贺兆斌徐克森牛军
- 关键词：肝脓肿患者艾滋病普外科
- 自控静脉镇痛泵对腹部外科手术后胃肠功能的影响被引量：8
- 2007年
- 术后镇痛是围手术期处理的重要环节之一。自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）已较广泛应用于临床,基本满足了不同患者、不同时刻或不同疼痛强度下对镇痛的需求。本研究对腹部外科手术应用PCIA术后肠道功能恢复的情况进行了系统观察,总结报道如下。
- 郭亦媛刘炎锋刘恩宇陈雨信
- 关键词：腹部外科胃肠功能
- 腹腔镜手术中根据吸入呼出气浓度测算异氟醚血药浓度的方法研究
- 2009年
- 目的:腹腔镜手术中根据吸入呼出气浓度测算异氟醚血药浓度。方法:该试验共分2部分:选择23例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉下行腹部手术的患者,其中腹腔镜手术12例,非腹腔镜手术11例,分别于吸入异氟醚20、40、60和80min后抽取中心静脉血,用气相色谱仪测定异氟醚血药浓度,通过自行改进公式得到不同的异氟醚的摄取分数。另选27例全身麻醉下行腹部手术的患者,其中腹腔镜手术13例,非腹腔镜手术14例,处理过程同上,将上述异氟醚的摄取分数代入自行改进公式后观察实测血药浓度与公式计算浓度之间的关系。结果:腹腔镜手术中F值为0.52,非腹腔镜手术中F值为0.44。腹腔镜手术血液标本的执行误差的中位数(MDPE)=-17%,执行误差绝对值的中位数(MDAPE)=22.88%,摆动度=11.7%,实测血药浓度与公式计算浓度的相关系数r=0.83;非腹腔镜组MDPE=5.37%,MDAPE=16.02%,摆动度=15.86%,r=0.90。结论:按MDPE<15%,MDAPE<30%的临床接受标准,可以认为该公式可用于腹腔镜手术中测算异氟醚血药浓度,能够保证腹腔镜手术术中平稳,术后苏醒迅速完全。
- 卜会敏吴琦类维富牛军陈雨信刘恩宇杜梅青
- 关键词：腹腔镜检查麻醉药吸入异氟醚血药浓度
- 胰十二指肠切除胰腺空肠端侧吻合156例分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨胰十二指肠切除术中胰腺空肠端侧吻合技术。方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院肝胆外科2004年3月—2012年6月156例胰十二指肠切除术行胰腺空肠端侧吻合患者的临床资料。根据胰腺的质地、厚度、胰管直径、胰管后壁胰腺组织的厚度、有无炎症,结合空肠的直径、空肠壁的厚度选择胰管-空肠黏膜-黏膜吻合、端侧套入式吻合等不同的吻合方式。结果:术中胰肠重新吻合8例。术后胰瘘3例、胆瘘2例、死亡2例。结论:胰十二指肠切除术中胰腺空肠吻合应根据患者的胰腺和空肠情况进行个体化选择。
- 焦猛刘毅刘恩宇郭森刘炎锋夏磊洲杨辉孟海鹏陈雨信牛军徐克森寿楠海
- 关键词：胰十二指肠切除术
- 选择性胆道引流在肝门部胆管癌联合肝切除术中的临床价值被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨选择性胆道引流是否能够降低行联合肝切除的肝门部胆管癌患者术后的并发症以及病死率。方法:回顾山东大学齐鲁医院2007年1月—2012年1月116例血清总胆红素(TB)在85μmol/L以上行联合肝切除的肝门部胆管癌病人的临床资料,分析选择性胆道引流对肝功能以及术后并发症、病死率的影响。结果:直接手术组54例,引流组62例,平均引流9 d,引流组术前的TB下降为(214±115)μmol/L,与引流前的(290±100)μmol/L相比差异有统计学意义。选择性胆道引流可降低天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平。术后并发症总发生率为55.2%(64/116),引流组为58.1%(36/62),手术组为51.9%(28/54),2组之间差异无统计学意义,单个并发症总发生率2组之间差异亦无统计学意义。引流组死亡6例(9.7%),手术组死亡6例(11.1%),2组病死率比较差异无统计学意义(P=0.859)。结论:选择性胆道引流可以有效降低胆红素水平及改善肝门部胆管癌手术切除病人术前的肝功能,但不能降低术后并发症以及病死率。
- 赵传宗贺兆斌洪建国彭程刘恩宇牛军
- 关键词：梗阻性黄疸肝门部胆管癌肝切除
- NOTES新术式:经气管内镜甲状腺切除术动物实验研究被引量：17
- 2009年
- 目的:探讨一种全新的经自然腔道内镜手术(NOTES)——经气管内镜下甲状腺切除术的可行性、安全性和优越性。方法:采用3只巴马香猪和6只比格犬,利用自制带双通道的气管插管全身麻醉,置入内镜及器械,纵行切开甲状腺上方气管前壁软骨环。在内镜监视下行甲状腺部分或次全切除术。术毕连续或间断缝合气管前壁。结果:3只猪行经气管内镜下甲状腺部分切除术,6只狗行经气管内镜下甲状腺次全切除术,所有实验动物均顺利完成手术,无术中缺氧、窒息、气管梗阻及死亡。拔管后实验动物均自然苏醒,分别于2、4h后处死,观察气管切口缝合严密,无皮下气肿及血肿形成。结论:实验证实,经气管内镜甲状腺切除术是安全可行的。利用自然管腔(气管)作为甲状腺手术入路,保持了皮肤及颈前肌群的完整性,美观无疤痕,开拓了NOTES新领域。
- 牛军刘恩宇牛卫博彭程林鹏飞王舟王加勇赵传宗贺兆斌宋炜徐克森闫明樊薇寿楠海
- 关键词：NOTES气管内镜甲状腺切除术动物实验
- 肝细胞肝癌中hTERT基因表达及其与肿瘤临床病理特征的关系被引量：1
- 2005年
- 目的:研究hTERT基因在肝细胞肝癌中的表达,探讨其在肝细胞肝癌发生发展中的作用及意义。方法:应用免疫组化(SP法)和半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)同步检测62例肝细胞肝癌及对应癌旁组织、8例正常肝组织中hTERT蛋白及hTERTmRNA的表达情况,分析hTERT基因的表达与肝细胞肝癌临床病理参数的关系。结果:hTERT蛋白主要定位于肝癌细胞胞质内,偶见核内染色。hTERT蛋白和hTERTmRNA在肝细胞肝癌中的阳性率分别为88.71%(55/62)、82.26%(51/62),分别明显高于癌旁肝组织的阳性率9.68%(6/62)、6.45%(4/62),差异具有非常显著性(P<0.01)。hTERT蛋白及其mRNA在8例正常肝组织均未见表达,阳性率为0.00%(0/8)。统计学分析显示,在肝细胞肝癌中hTERT基因的表达与肿瘤分期分级、门静脉有无癌栓、血清中甲胎蛋白表达水平、是否合并HBV感染等有关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤大小等因素无关。结论:hTERT基因可能在肝细胞肝癌的发生发展中起着重要作用,其表达有望成为肝细胞肝癌的重要分子生物学指标。
- 周旭郭悦青卢星榕刘恩宇李兴睿刘谨文杨志芳易继林
- 关键词：HTERT基因表达
