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2024年7月9日星期二

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运用损伤控制外科理念救治创伤性连枷胸合并多发伤38例被引量：1: 2014年; 创伤性连枷胸是指多根、多处肋骨骨折造成胸廓局部软化,出现反常呼吸运动,从而影响呼吸和循环功能,尤其是合并多发伤时,其病死率高达33%。对创伤性连枷胸合并多发伤,运用损伤控制外科（DCS）理念以简单、快速的临时措施来止血和控制污染,同时维持呼吸、循环稳定,待全身情况好转后再行Ⅱ期确定性手术,从而有效提高救治成功率[1]。; 杨仁荣曹金林刘桂宝史智杰陶进新; 关键词：损伤控制外科创伤性连枷胸多发伤

多发肋骨骨折的外科手术治疗被引量：14: 2013年; 肋骨骨折是外科创伤中最为常见的损伤，约占10％，其中多发肋骨骨折所致的局部胸壁塌陷、反常呼吸运动容易引起胸壁剧烈疼痛，并可进一步导致呼吸衰竭，甚至死亡。; 杨仁荣曹金林刘桂宝郑海燕史智杰陶进新施建国; 关键词：多发肋骨骨折外科创伤手术治疗反常呼吸运动剧烈疼痛呼吸衰竭

结肠冗长症27例的诊断及治疗被引量：1: 2012年; 目的探讨结肠冗长症的早期诊断及有效治疗方法，以减少误诊，缩短确诊前的就医时间。方法回顾性分析解放军第117和322医院普外科2005年2月-2011年12月收治的27例结肠冗长症患者的病例资料。结果27例患者临床症状主要为早期反复出现的顽固性便秘、腹胀、腹痛、消瘦等，容易被误诊。除3例患者因乙状结肠冗长症并发扭转急诊入院手术外，24例症状持续，反复多处就医长达2-32年。经门诊钡灌肠造影确立诊断，手术切除病变肠段，随访7-11个月，患者腹胀、腹痛、便秘、消瘦等全身症状消失。结论本病较少见，要提高医务人员对本病的认识。钡灌肠X线检查是诊断本病的最好方法。确诊后外科手术是治疗最有效措施。; 杨昌平郭宏荣曹金林杨仁荣郭海鹰刘桂宝; 关键词：便秘结肠疾病结肠切除术

氟比洛芬给药时机对腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者术后炎性因子的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨氟比洛芬给药时机对腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者术后炎性因子的影响。方法选取2015年1月-2017年3月于解放军第一一七医院行急性化脓性阑尾炎切除术的患者60例,依不同给药时机分为2组。对照组于手术完成时给药氟比洛芬,观察组于手术麻醉诱导前给药氟比洛芬;对2组患者各项手术指标、手术前后炎性因子水平变化情况进行对比分析。结果 2组患者各项手术指标情况比较,差异无统计学意义;观察组患者术后24小时炎性因子水平情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论选择于手术麻醉诱导前为患者给药氟比洛芬的效果显著,患者术后炎性因子控制效果佳,于该时机给药并不会影响到患者术后镇痛。; 刘桂宝杜倩潘骋邵银灿方晓明; 关键词：氟比洛芬给药时机炎性因子

甲泼尼龙对急性肺损伤后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平的影响及临床意义被引量：9: 2013年; 目的探讨甲泼尼龙对急性肺损伤后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平的影响及临床意义。方法对2010年1月-2012年11月收治的伤后2h内入院的急性肺损伤25例,抽取伤后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h血液,对血清IL-6、IL-8和TNF-α水平进行检测,16例经早期、小剂量、短期内应用甲泼尼龙治疗[入院即开始予以静脉滴注甲泼尼龙2 mg/(kg.d),3 d后再逐渐减量至伤后7 d停用,激素组],9例未应用甲泼尼龙及其他激素类药物治疗(对照组),检测比较各水平的变化。结果 IL-6、IL-8在肺损伤后48 h达高峰,TNF-α在肺损伤后24 h达高峰,激素组上述各炎症指标在肺损伤12 h开始显著低于对照组(P<0.05)。结论急性肺损伤与血清IL-6、IL-8和TNF-α有关,早期、小剂量、短期内应用甲泼尼龙有助于减少炎性递质释放,改善因炎症性反应而引起的肺换气功能障碍,防止肺进一步损伤,有利于患者早日康复。; 杨仁荣曹金林刘桂宝郑海燕陶进新史智杰施建国; 关键词：糖皮质激素肺损伤

幽门螺杆菌相关性胃腺癌中IL-37的表达及意义被引量：1: 2017年; 目的探讨白细胞介素37(IL-37)在幽门螺杆菌(HP)相关性胃腺癌[HP(+)胃腺癌]中的表达及意义。方法选取2014年1月至2015年12月解放军第117医院收治胃腺癌78例(HP+46例、HP-32例),同期门诊HP(+)胃溃疡及HP(-)正常患者各30例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测各组血浆IL-37蛋白表达;Western blot检测HP(+)和HP(-)胃腺癌组癌组织内IL-37蛋白表达。逆转录(RT)-PCR检测HP(+)与HP(-)胃腺癌癌组织IL-37 mRNA表达。结果 (1)各组血浆IL-37蛋白表达情况:HP(-)正常组与HP(-)胃腺癌组相比,差异无统计学意义(P>0.01);HP(+)溃疡组高于HP(-)正常组和HP(-)胃腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.01);HP(+)胃腺癌组高于HP(+)溃疡组、HP(-)正常组及HP(-)胃腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)胃腺癌组癌组织内IL-37蛋白表达情况:HP(+)组高于HP(-)组,差异有统计学意义。(3)胃腺癌组癌组织内IL-37 mRNA表达情况:HP(+)组高于HP(-)组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HP感染后血浆IL-37升高,HP(+)胃癌组织内IL-37蛋白及mRNA表达均升高;IL-37表达升高与HP(+)胃腺癌的发生密切相关。; 龚谋春方晓明姚宁刘慧慧陈琪枫刘桂宝; 关键词：幽门螺杆菌胃腺癌

早期低位直肠癌保肛手术27例分析被引量：1: 2014年; 低位直肠癌手术保留肛门有严格的距离要求，经典Miles术式需要在腹壁造永久性人工肛门，给患者带来巨大的精神和肉体上的痛苦，部分患者甚至因此拒绝手术而放弃治疗。我国直肠癌好发部位恰恰以直肠下段居多，占74．1％。; 杨昌平曹金林郭宏荣郭海鹰刘桂宝杨仁荣; 关键词：低位直肠癌

低位直肠肿瘤保肛手术路径探讨被引量：1: 2014年; 低位直肠肿瘤手术因保留肛门有难度，恶性肿瘤手术又有严格的距离要求，既使部分保留了肛门功能也不尽如意。经典的Miles术式需要在左侧腹壁行永久性人工肛门，给患者带来巨大的精神和肉体上的痛苦。采用经肛门括约肌路径手术治疗低位直肠良性肿瘤或早期低位直肠恶性肿瘤（简称Mason术）可以有效保留了肛门，效果满意，现报道如下。; 杨昌平曹金林郭海鹰刘桂宝邹丽华; 关键词：低位直肠肿瘤手术路径永久性人工肛门 MILES术式保肛经肛门括约肌

损伤控制与加速康复外科理念在心脏刀刺伤急救中应用被引量：12: 2011年; 目的探讨损伤控制与加速康复外科理念在心脏刀刺伤急救中的临床应用价值。方法对19例心脏刀刺伤采用损伤控制与加速康复外科理念手术急救进行回顾性分析总结。所有患者在急诊室迅速建立静脉通道,输液、输血扩容抗休克治疗,其中2例由于心脏压塞出现心搏骤停,立即在急诊室行心包切开减压,胸内心脏按压。急诊室处理后立即转手术室进行剖胸探查术。结果 19例无一例死亡。5例由于合并瓣膜和(或)房室间隔损伤,术后2月在体外循环下行二次手术。所有患者术后随访3～12个月,生活质量、劳动能力均基本恢复正常。结论对心脏刀刺伤患者的急救,按照损伤控制与加速康复外科理念,采取合理的手术方式及术后处理,可以促进患者早日康复。; 杨仁荣曹金林刘文滨刘桂宝施建国; 关键词：损伤控制外科加速康复外科心脏刀刺伤急救

损伤控制外科新理念在肺创伤急救中的临床应用被引量：14: 2012年; 目的探讨损伤控制外科(damage control surgery,DCS)新理念在急性肺创伤中的应用策略及临床意义。方法回顾性分析2001年10月至2010年3月,中国人民解放军第一一七医院收治的187例肺创伤患者的临床资料,其中男132例,女55例;年龄16～75岁。交通伤124例,坠落伤42例,刀刺伤21例;合并伤172例。根据对肺损伤患者采用的抢救方式不同,将187例分为两组,DCS理念抢救组(DCS组):2004年4月至2010年3月收治的135例患者,按DCS理念进行抢救;对照组:2001年10月至2004年3月收治的52例患者,按传统处理方式进行抢救。比较两种处理方式的抢救成功率、平均住院时间、弥漫性血管内凝血(DIC)和肺部并发症发生率。结果围术期共死亡8例,其中DCS组死亡3例,病死率为2.2%;对照组死亡5例,病死率为9.6%。DCS组抢救成功率明显高于对照组(97.8%vs.90.4%,P<0.05);住院时间短于对照组[(11.5±2.9)d vs.(13.1±3.3)d,P<0.05];DIC发生率(7.4%vs.17.3%,P<0.05)和肺部并发症发生率(11.1%vs.23.1%,P<0.05)低于对照组。随访72例(DCS组57例、对照组15例),随访时间1～36个月,患者生活恢复正常,均未残留严重后遗症。失访107例(DCS组75例、对照组32例)。结论对急性肺损伤患者,根据DCS理念,按肺损伤程度不同,采取合理的处理方式,可有效地提高抢救成功率,降低并发症的发生率,促进患者早日康复。; 杨仁荣曹金林郑海燕刘桂宝施建国; 关键词：损伤控制外科肺创伤急救

刘桂宝

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