刘江伟
- 作品数：30 被引量：140H指数：6
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- 原发性肝细胞癌患者肿瘤间质比变化的临床意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨原发性肝细胞癌患者肿瘤间质比(TSR)变化的临床意义。方法选取原发性肝细胞癌患者91例,检测肝癌组织TSR,根据TSR分为间质丰富组(TSR<50%)20例、间质稀少组(TSR≥50%)71例。比较两组临床病理参数;术后随访1年,比较两组早期复发(肝内出现新发癌灶)情况。结果间质丰富组及间质稀少组术前AFP≥400 ng/m L者分别为14例(70%)、24例(33.8%),组间比较P<0.01;脉管癌栓阳性者分别为18例(90%)、16例(22.5%),组间比较P<0.01;两组年龄、性别、HBs Ag、肝硬化、肿瘤最大直径、肿瘤TNM分期、肿瘤病灶个数等临床病理参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。间质丰富组及间质稀少组早期复发率分别为90.0%、45.1%,两组比较P<0.01。结论原发性肝细胞癌患者TSR与AFP水平及脉管癌栓形成有关,而且TSR是患者术后早期复发的影响因子之一。
- 蔡浩蔡浩杨通印刘延刘江伟
- 关键词：原发性肝细胞癌甲胎蛋白肿瘤复发
- 蛇毒因子对异种肝移植免疫功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察高纯度蛇毒因子（CVF）等多因素处理对异位辅助肝移植术后免疫功能的影响。方法建立猪→猴异位辅助肝脏移植模型，观察高纯度CVF等多因素处理后，异位辅助肝移植超急性排斥反应（HAR）和延迟性异种排斥反应（DXR）发生的状况，比较免疫吸附后的移植肝组织和受体死亡时移植肝组织内免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）及补体C3蛋白的沉积情况，了解CVF及免疫吸附等多因素处理对猪→猴异种肝移植后免疫功能的影响。结果用于吸附的供体肝脏均发生HAR，HAR发生的时间分别为10、12、11、9、13 min，平均（11.00±1.41） min；病理表现为镜下见组织内缺血性坏死和血栓形成。经CVF等多因素处理后，受体猴的移植肝均存活到受体死亡时，所有受体猴移植肝经过病理学检查均未发生HAR和DXR，受体死亡后移植肝组织内IgG、IgM和C3蛋白的沉积均低于免疫吸附后的供体肝组织，差异有统计学意义（P＝0.026、0.047、0.032）。结论CVF等多因素处理能有效克服猪→猴异种移植HAR的发生，并有可能阻止或延缓DXR的发生。
- 柳严曾聪刘延刘江伟赵鹏伟黄建钊
- 关键词：异种移植蛇毒因子排斥反应
- 切割闭合器在腹腔镜脾切除中的应用:附24例报告被引量：1
- 2018年
- 目的总结腹腔镜脾切除的手术经验,探讨切割闭合器在腹腔镜脾切除中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月我院肝胆外科24例行腹腔镜脾切除患者的临床资料。患者取右侧斜卧位,运用超声刀、生物夹等多种器械游离脾周韧带,使用切割闭合器处理脾门及脾胃韧带。结果 24例患者行腹腔镜脾切除均获得成功,平均手术时间为135.45±34.21分钟,平均出血量274.83±80.61mL,术中3例输血。术后2-3天进食,7天左右拔除腹腔引流管,术后平均住院日为8.24±2.01天。术后所有患者均未发生腹腔出血、胰漏等严重并发症,有1例患者出现腹水,经补充人血白蛋白和利尿等对症治疗后治愈。结论腹腔镜脾切除是安全可行的,灵活运用超声刀等器械游离脾周韧带,使用切割闭合器处理脾门可简化手术操作,值得推广运用。
- 刘延王国良柳严刘江伟赵鹏伟黄建钊
- 关键词：腹腔镜脾切除
- 经皮穿刺超声引导下的肝血管瘤射频消融治疗246例分析被引量：1
- 2019年
- 目的:观察并分析经皮穿刺超声引导下的肝血管瘤射频消融术的临床应用并评价效果。方法:回顾性分析2009年5月—2016年5月我院肝胆外科在超声引导下射频消融的246例肝单发血管瘤患者完整的临床资料,记录患者手术时间、并发症发生情况,并观察临床疗效。结果:246例肝血管瘤患者均行经皮穿刺超声引导下的肝血管瘤射频消融术,平均时间为(47.9±1.23)min;术中及术后246例患者共出现73例射频消融相关并发症,Ⅰ级并发症为67例,Ⅱ级并发症为3例,Ⅳ级并发症为3例,经治疗后均好转。246例均获得随访,随访时间为2009年5月—2016年5月。其中,246例随访患者中,病灶完全缓解为211例,缓解率为85.77%;部分缓解为23例,缓解率为9.35%;基本缓解为12例,缓解率为4.88%(P <0.05)。结论:经皮穿刺超声引导下的肝血管瘤射频消融术是一种安全有效的微创手段,值得临床推广。
- 孙倩黄建钊刘江伟田利赵鹏伟
- 关键词：超声引导肝血管瘤射频消融临床疗效
- 肿瘤间质比在恶性肿瘤预后评估中的应用研究进展被引量：5
- 2017年
- 肿瘤间质比(TSR)指肿瘤组织内肿瘤细胞与间质部分的比例,通过术后常规病理切片HE染色进行评估获得。既往研究以TSR 50%作为截断值,分别将TSR<50%、TSR≥50%定义为间质丰富组及间质稀少组,从而比较两组预后差异。目前研究结果表明,在结直肠癌、食管癌、鼻咽癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、非小细胞型肺癌、肝细胞性肝癌、胃癌、胆囊癌等实体肿瘤中,TSR<50%者较TSR≥50%者预后差,TSR可预测上述实体肿瘤患者的预后。TSR在其他类型肿瘤预后评估中的应用价值仍需进一步研究。
- 蔡浩刘江伟黄建钊
- 关键词：恶性肿瘤实体肿瘤肿瘤间质
- 精准肝切除术对原发性肝癌患者免疫功能及血清炎性因子的影响被引量：28
- 2018年
- 目的探讨精准肝切除治疗对原发性肝癌患者免疫功能、炎性因子及远期疗效影响。方法回顾性分析2011年8月至2013年12月原发性肝癌于贵州省医行肝叶切除术的患者临床资料,根据手术方式分为精准肝切除术组和Pringle法阻断快速肝切除的对照组各41例。对照组用电刀在距肿瘤边缘1~2 cm作一预切除线,行Pringle法阻断快速肝切除。精准肝切除术组采用术中超声定位肿瘤附近的主要肝静脉支,用电刀在肝表面标记其主要走向。采用超声刀、水刀等逐步由浅及深、由前向后逐步将肝组织离断。比较两组免疫功能、炎性因子、并发症等指标。结果术后3 d,观察组CD3+、CD4+/CD8+、NK含量均明显高于对照组[(60.46±5.82比55.28±5.13)%,1.12±0.11比1.03±0.09,(8.69±1.24比7.33±1.15)pg·mL^(-1)](t=4.275,4.055,4.149,P<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)含量明显低于对照组[(15.46±2.27比20.38±3.56)ng·mL^(-1),(20.36±3.18比25.78±4.26)mg·L^(-1),(117.52±12.38比131.67±13.49)pg·mL^(-1)](t=7.461,6.528,4.948,P<0.05);随访1年,观察组胸腔积液胸腔感染、腹腔感染、肺部感染、肝功能衰竭、胆漏、术后出血的发生率均明显低于对照组(2.44%比19.51%,2.44%比26.83%,2.44%比21.95%,0.00%比26.83%,2.44%比19.51%,2.44%比14.63%)(χ~2=6.117,9.762,7.289,12.704,6.117,3.904,P<0.05,P<0.001)。结论精准肝切除术有助于保护原发性肝癌患者机体免疫功能,缓解术后炎性反应,减少并发症,促进患者康复。
- 王国良徐贤刚刘隽倪平志汤可立黄建钊柳严刘延王俊刘江伟
- 关键词：肝切除术免疫学试验白细胞介素类
- 经皮集束射频消融治疗肝血管瘤的近期疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨B超引导下经皮集束射频消融(RFA)治疗肝血管瘤的安全性和近期疗效。方法在B超引导下经皮穿刺集束射频治疗肝血管瘤共37例,41个病灶,术后通过B超检查及CT增强扫描评价RFA疗效。结果全部病例均顺利完成RFA治疗,所有病例无大出血、膈肌损伤、气胸、腹膜炎、肝脓肿、胆漏等严重并发症发生。3个月后随访,均完全缓解,缓解率达100%,肿瘤最大径缩小平均65.3%(49.3%～86.8%)。结论在掌握好技术规范的前提下,RFA治疗肝血管瘤具有不需全身麻醉、创伤小、患者易接受、安全、可靠等特点,可作为肝血管瘤治疗的主要方法。
- 芶欣黄建钊孙倩田利余鹏柳严刘江伟吴格
- 关键词：射频消融肝脏血管瘤疗效
- 一种肝胆外科护理盘
- 本实用新型公开了一种肝胆外科护理盘，涉及肝胆外科技术领域，包括盘体，所述盘体左侧底端转动连接支撑板，所述盘体右侧上端转动连接盘盖，所述盘体与所述盘盖的前面之间设有固定装置，所述盘体的左侧与所述支撑板之间设置有第一锁紧装置...
- 刘江伟张帅民张佳伟
- 一种肝胆外科用取石装置
- 本实用新型公开了一种肝胆外科用取石装置，包括：支撑架，其包括矩形底板、四个设置在所述矩形底板的下表面的四角处均设置有行走轮、四个设置在所述矩形底板的上表面的四角处的电动伸缩杆以及设置在所述电动伸缩杆的上端的顶座板；取石动...
- 张佳伟刘江伟张帅民
- 文献传递
- Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸1例报道被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸的病因、临床症状及诊治方法。方法:回顾性分析1例Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸患者的临床资料,探讨其临床症状及诊治方法。结果:术后患者无胆漏现象,且胆红素明显下降,行T管造影提示胆管通畅,第23天治愈出院,随访两年,患者生活质量良好。结论:分离胆囊三角后离断胆囊管,取出胆囊结石治疗该病的有效方法。
- 赵鹏伟黄建钊芶欣刘江伟刘延周长升柳严李校城
- 关键词：梗阻性黄疸ROUX-EN-Y吻合
