刘洪泉
- 作品数：141 被引量：486H指数：12
- 供职机构：解放军第251医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 肌瓣切开在枕下-乙状窦后手术入路中的应用
- 2008年
- 殷尚炯刘洪泉
- 关键词：乙状窦后入路骨瓣桥小脑角
- 颅内多发动脉瘤的CTA诊断及显微外科治疗
- 王洪生鲁晓花陈晓峰侯青赵佩林殷尚炯刘洪泉徐新文王辉
- 课题研究使用64排螺旋CTA检查诊断颅内多发动脉瘤；根据64排螺旋CTA检查结果判断破裂出血的责任动脉瘤；显微手术首先处理破裂的动脉瘤。对颅内多发动脉瘤破裂合并脑内血肿者早期或急诊手术清除血肿并夹闭动脉瘤，对不伴有或伴有...
- 关键词：
- 关键词：颅内多发动脉瘤显微外科治疗
- 外伤性进展性颅内血肿93例诊治分析被引量：6
- 2006年
- 王洪生赵佩林刘洪泉谭振美李春坡孙印臣
- 关键词：颅脑损伤进展性颅内血肿
- 金卫“军字一号”住院预约登记子系统应用探讨被引量：1
- 2000年
- 金卫“军字一号”工程住院预约登记子系统应用，是整个系统运行成功的极其重要的一个环节，是住院病人信息入口点，也是运行整个系统首先要考虑运行的子系统，它的成功应用也为以后其他子系统应用提供了宝贵经验，我院应用住院预约登记子系统做法是：做好数据字典初始化，严抓基础培训，确保在临床应用，显示出良好应用效果。
- 孙一民苏小刚阎锋刘洪泉
- 关键词：军字一号子系统医院信息系统
- 前交通动脉动脉瘤的显微手术治疗被引量：3
- 2015年
- 目的探讨前交通动脉动脉瘤的外科治疗方法。方法对2009年1月至2014年7月手术夹闭的121例前交通动脉瘤的临床资料进行回顾性分析,Hunt-Hess分级0级3例,Ⅰ级20例,Ⅱ级57例,Ⅲ级29例,Ⅳ级12例。按动脉瘤瘤顶指向分类,前交通动脉瘤主要分为5型,向前12例,向下13例,向上49例,向后23例,多方向24例。结果 121例138个前交通动脉瘤中,手术成功夹闭135个;2例(3个动脉瘤)手术夹闭困难,行动脉瘤包裹。有12例患者手术夹闭后由于脑积水而行脑室-腹腔分流术。出院时根据GOS评分判断预后:恢复良好101例,中残11例,重残5例,死亡4例(因手术后发生严重脑血管痉挛,顽固性颅内压增高而死亡)。结论夹闭手术对于前交通动脉动脉瘤的治疗是安全有效的,入路主要以翼点入路为主,但手术夹闭要结合多种因素个体化对待。
- 殷尚炯刘洪泉王洪生杜秀玉
- 关键词：前交通动脉动脉瘤显微手术疗效
- 重型颅脑损伤致成人呼吸窘迫综合症临床探讨
- 1998年
- 重型颅脑损伤易诱发ARDS,且死亡率高。我院自1992年1月至1997年3月共收颅脑损伤病人1358例,有26例(2.0％)并发ARDS。26例中死亡12例,死亡率46％,其临床表现多为突发的浅快呼吸,>40次/分,呼吸道痰液迅速增多、且为泡沫状,双肺干湿罗音,胸片为肺纹理增强或斑片状阴影,血气分析以PaO_2下降,PaCO_2下降或上升为主。其病理表现为肺泡壁毛细血管膜、肺间质受损、通透性增高、血管内液逸出,肺水肿形成,同时肺泡表面活性物质代谢障碍,肺功能严重下降。其发病机理复杂,目前尚不完全清楚。①交感神经兴奋灶增强等致肺小静脉、气管痉挛、肺缺血、缺氧、通透性增强,形成肺水肿、肺不张。②冲击伤学说:由于体循环血管收缩,大量静脉血回流致肺循环严重高压,肺水肿“冲击伤”作用,损伤肺毛细血管内皮细胞间连接,使大量血浆中蛋白外渗致肺水肿。③中性核白细胞的激活聚集,释放多种蛋白酶、氧自由基等损伤血管内皮细胞致肺水肿④超量凝血激酶释放入血激活内外源凝血系统使血小板质和量均发生改变,而发生肺微血管DIC。治疗体会:①保持呼吸道通畅,早期气管切开,减少生理死腔,及时吸出呼吸道分泌物。②提高氯的输送和摄取,应用呼气末正压通气(PEEP)使闭合肺泡等重新开放,肺泡水溢出。③激素的应用。④维持水电解质平衡,疏通?
- 谭振美王洪生赵志冯斌赵会峰王阳春孙印臣徐建伟刘洪泉李春波
- 关键词：重型颅脑损伤呼吸窘迫
- 急性硬膜外单纯血肿58例预后不良原因分析
- 2002年
- 王志明王丽萍李春坡韩树生谭振美刘洪泉冯斌
- 关键词：急性硬膜外血肿病情恶化预后
- 大脑中动脉动脉瘤伴脑内血肿的早期显微外科治疗
- 2011年
- 目的探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤伴脑内血肿的临床特征、影像学表现、早期手术治疗及临床疗效。方法回顾分析13例MCA动脉瘤伴脑内血肿早期显微外科治疗患者的临床资料,按Hunt-Hess分级:Ⅱ级2例,Ⅲ级4例,Ⅳ级6例,Ⅴ级1例。64排螺旋CT血管造影(CTA)确诊,动脉瘤均位于MCA分叉部。13例均在动脉瘤破裂出血72 h内行显微手术治疗,其中急诊手术4例。结果动脉瘤夹闭12例,夹闭一侧动脉瘤、另一侧动脉瘤未处理1例。依据GOS判断:优良7例,轻残3例,重残2例,死亡1例。结论早期显微外科手术治疗伴脑内血肿的MCA动脉瘤效果显著,充分的术前评估和良好的显微外科手术技巧是提高疗效的关键。早期手术清除脑内血肿并夹闭动脉瘤可有效预防致命的再出血、改善预后。
- 王洪生赵佩林王志明王阳春杨昭伟刘洪泉
- 关键词：大脑中动脉动脉瘤脑内血肿显微手术
- 64排螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤手术的指导价值被引量：11
- 2008年
- 目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤的临床指导价值。方法依据CTA检查结果,对56例颅内动脉瘤的患者行动脉瘤夹闭术。CTA扫描层厚0.625mm,后处理技术包括多层面重建(MPR)、表面遮盖三维重建(3-SSD)、容积显示重建(VR)、最大密度投影重建(MIP)。对照手术结果,评估CTA对颅内动脉瘤诊断和手术的指导价值。结果CTA共发现56例58个动脉瘤,手术共夹闭56个动脉瘤。①手术中发现动脉瘤的位置与CTA检查结果完全一致,符合率为100%。②术中有5个动脉瘤瘤体无法完全暴露,其余51个动脉瘤瘤体形态术中观察结果与CTA结果完全吻合,其中24个椭圆形、19个圆形动脉瘤的瘤顶指向与手术发现完全吻合。③CTA对动脉瘤与主要分支动脉关系的检测结果与手术观察完全吻合,其中49个动脉瘤瘤颈与分支动脉无关,7个动脉瘤瘤颈累及分支动脉。④CTA共发现21个动脉瘤瘤体有泡状突起,其中术中证实15个突起部位即为动脉瘤破裂部位,6个未发现破裂口。⑤CTA检测的动脉瘤瘤颈平均直径为(5.92±0.86)mm;术中测量平均为(6.13±1.06)mm。⑥所有动脉瘤瘤颈宽度的检测,CTA与手术结果差异无统计学意义(P>0.05)结论64排螺旋CTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤顶指向、载瘤动脉及动脉瘤与邻近血管和骨性组织间的空间关系,诊断颅内动脉瘤有较高的准确性,对制定动脉瘤的治疗方案有重要的指导价值。
- 王洪生赵佩林王丽丽刘洪泉殷尚炯吕国士
- 关键词：颅内动脉瘤螺旋计算机脑血管造影术神经外科手术
- 经皮微创气管切开术在神经外科危重患者中的临床价值被引量：9
- 2009年
- 目的探讨经皮微创气管切开术在神经外科危重患者中的应用价值及手术方法。方法回顾性分析80例神经外科危重患者，均使用经皮微创气管切开术并观察其疗效。结果80例患者手术均成功，75例病情稳定后拔管，3例因合并球麻痹及2例因高位颈髓损伤致呼吸肌麻痹患者长期带管。平均手术时间（4．5±0．4）min，平均手术切口长度（1．2±0．2）cm。术中及术后无严重并发症及手术相关死亡的发生。结论经皮微创气管切开术在神经外科危重患者抢救及治疗过程中具有迅速、微创、简易、并发症少等优势，具有较高的临床应用价值。
- 杜秀玉殷尚炯刘洪泉王立忠
- 关键词：气管切开术外科手术微创性神经外科手术
