刘立群
- 作品数：18 被引量：108H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广州市黄埔区科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 米非司酮联合氨甲喋呤配伍中药治疗异位妊娠的临床分析
- 2008年
- 目的通过对米非司酮联合氨甲喋呤(MTX)配伍中药治疗异位妊娠的临床分析总结。方法选自愿要求药物保守治疗100例异位妊娠病例的临床资料,采用双盲法,随机分成两组。结果米非司酮联合MTX配伍中药治疗的成功率78%,显著高于二药联用(P<0.01)。两组前后血β-HCG和P下降明显,但两组间比较则无明显差别(P>0.05),说明加上中药治疗并无明显加速血β-HCG和P的下降,其作用仅在于促进盆腔包块的融解、吸收(P<0.01)。结论三药配伍使用,可提高疗效。治疗过程中无明显配伍反应,说明配伍使用安全可靠。本方法给药方便,患者乐于接受,值得进一步深入研究推广应用。
- 沈利萍游泽山侯健军毛燕刘立群
- 关键词：异位妊娠米非司酮氨甲喋呤中药治疗
- 基于倾向性匹配评分法评估宫颈扩张球囊对足月初产妇产程及母儿结局的影响被引量：1
- 2023年
- 目的基于倾向性匹配评分法(PSM)评估宫颈扩张球囊(球囊)对宫颈不成熟的足月初产妇产程、妊娠结局及新生儿结局的影响。方法选择在产科住院待产的宫颈不成熟(Bishop评分≤6分)的足月单胎头位初产妇为研究对象,应用PSM分析使用放置球囊组(球囊组)和未放置球囊组(非球囊组)宫颈不成熟足月初产妇的母儿结局差异。结果共纳入宫颈不成熟的足月初产妇150例,使用PSM成功匹配55对,匹配后的2组患者在第二及第三产程、分娩方式、宫颈裂伤、宫内感染、产时发热、胎儿窘迫、新生儿窒息比例和产后24 h出血量、新生儿1 min阿普加评分、新生儿脐血pH比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。球囊组产妇的第一产程及总产程短于非球囊组(P均<0.05),非球囊组新生儿的出生体重高于球囊组(P<0.05)。结论球囊用于宫颈不成熟的足月妊娠引产能明显缩短初产妇的产程,且不会增加不良妊娠结局,安全性良好。
- 陈丽珊古芳李理刘立群黄莹
- 关键词：足月初产妇
- 剖宫产术后再次妊娠孕妇在不同时期的分娩方式选择意愿调查被引量：12
- 2017年
- 目的调查剖宫产术后再次妊娠孕妇在妊娠早、中、晚期对分娩方式的认知程度,探索其健康教育管理模式。方法纳入既往有1次子宫下段横切口剖宫产史及2次分娩间隔≥18个月的单胎孕妇共496例,在产科门诊展开面对面问卷调查。分别调查孕8~12周(妊娠早期)、24~28周(妊娠中期)及37周或以上(妊娠晚期)时孕妇的分娩知识来源、希望选择的分娩方式、对阴道分娩的焦虑因素等,并记录孕妇最终分娩方式。结果最终获取有效问卷388例。孕妇在妊娠早期的分娩知识主要来源于自身经验及网络(36.6%)。随孕周增加,分娩知识来源于产科医师宣教的比例逐渐增加,妊娠晚期达49.7%。92.8%孕妇参与过孕妇学校课程,仅11.9%(46/388)参加过6~8次。随妊娠时间延长,选择剖宫产者比例减少,选择阴道分娩者比例增加(P均<0.017)。在妊娠早、中、晚期,希望剖宫产孕妇对阴道分娩焦虑的主要因素均为担忧子宫破裂者和影响夫妻生活者,与希望阴道分娩孕妇比较差异均有统计学意义(P均<0.017)。希望阴道分娩孕妇在妊娠晚期的担忧子宫破裂、试产失败者比例均低于妊娠早期(P均<0.017)。希望剖宫产孕妇在妊娠中、晚期的恐惧疼痛、担忧子宫破裂者比例均低于妊娠早期,在妊娠中期担忧试产失败者比例低于妊娠早期(P均<0.017)。388例孕妇中,剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率为74.1%。结论随着孕周增加,产科医师宣教逐渐成为孕妇分娩知识的主要来源,阴道分娩焦虑因素减少,阴道分娩意愿上升。
- 陈爱月李婕王冬妮何善阳刘立群
- 关键词：剖宫产术后阴道分娩意愿宣教
- 妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与甲状腺功能变化的关系被引量：21
- 2017年
- 【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标异常与甲状腺功能变化的关系。【方法】选择2014年1月至2015年12月在中山大学附属第一医院东院规律产检并分娩妊娠期糖尿病孕妇212例,所有孕妇在孕24-28周均直接行75 g OGTT。将仅一项血糖异常为GDMⅠ(116例),两项血糖异常为GDMⅡ(61例),三项血糖异常为GDMⅢ(35例)。以同期在本院规律产检并分娩的1868例无内科合并症、产科并发症和甲状腺疾病高危因素的孕妇为对照组。所有研究对象均在入院分娩时采集空腹血,分离血清后采用化学发光免疫法检测促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO Ab)水平。比较两组孕妇TSH、FT4、TPO Ab水平。分别采用方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis秩和检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析。【结果】GDMⅡ组孕妇TSH中位数呈升高趋势(P=0.012),FT4中位数呈降低趋势(P=0.002)。GDMⅡ组亚临床甲状腺功能减退症患病率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。GDMⅢ组亚临床甲状腺功能减退症患病率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。【结论】OGTT血糖异常项目数大于等于两项的GDM孕妇甲状腺功能异常患病率增高,并以亚临床甲减最常见。临床应对此类孕妇进行甲状腺功能全面检测,及时发现治疗甲状腺功能异常,确保孕期安全,改善妊娠结局。
- 陈爱月李婕李珠玉张琴李理何善阳游泽山刘立群
- 关键词：妊娠期糖尿病甲状腺功能孕妇血糖
- 漆黄素通过调节Apaf-1．ERK和COX-2信号通路诱导人宫颈癌细胞凋亡被引量：9
- 2013年
- 【目的】探讨天然产物漆黄素抗宫颈癌细胞生长及其分子作用机制。【方法】以人宫颈癌Hela细胞为模型,将漆黄素作用于细胞,利用MTT、PI以及Annexin V方法观察细胞的生长和凋亡情况,通过Western blot、RT-PCR以及免疫荧光方法分别考察凋亡相关信号通路的关键蛋白caspase和Apaf-1的表达水平和活性变化,ERK/MAPK信号通路中ERK1/2蛋白的磷酸化水平的变化,以及COX-2蛋白和PGE2的表达水平的变化,并通过使用小分子抑制剂和RNA干扰技术等方法进一步分析上述关键蛋白在漆黄素抗肿瘤细胞生长中的作用。【结果】漆黄素(当作用浓度为80～200μmol/L时)可显著抑制20%～48%Hela细胞增殖和(当作用浓度为100～200μmol/L时)显著诱导细胞凋亡;使Caspase-3和Caspase-9的蛋白酶活性分别增加20%～50%和22%～38%;促进Apaf1蛋白的表达;能有效诱导Cytochrome-C的释放;降低ERK/MAPK信号通路中ERK1/2蛋白的磷酸化水平;与ERK抑制剂或siRNA联合使用可抑制60%～70%细胞增殖;减少COX-2蛋白的表达;明显减少PGE2的产生,仅1800～2600 pg/mL;减少p300、NF-κB、p50、p65与COX-2启动子的结合,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】漆黄素通过调控Apaf-1、ERK和COX-2的分子机制来诱导宫颈癌Hela细胞的凋亡及抑制细胞生长。
- 刘立群郭微余文丹游泽山
- 关键词：漆黄素APAF-1ERKCOX-2宫颈癌HELA细胞
- 非脱垂子宫经阴道及经腹腔镜切除的临床应用比较被引量：2
- 2006年
- 目的:比较经改良阴式子宫全切除术(TVH)与腹腔镜下子宫全切除术(TLH)的临床效果。方法:对我院2004年1月至2006年7月间接受以上两种方法治疗子宫病变的342例患者的临床资料进行分析,其中TVH组209例,TLH组133例,比较两组患者术前、术中、术后的情况。结果:(1)术前情况,TVH组子宫肌瘤136例,子宫腺肌症34例,既往盆腹腔手术史30例。TLH组子宫肌瘤98例,子宫腺肌症21例,既往盆腹腔手术史12例。(2)手术时间TVH组(42.5±29.5)min,TLH组(78.6±15.0)min;(3)术中出血量TVH组(72.5±73.1)mL,TLH组(109.4±36.9)mL;(4)术后肛门排气时间TVH组(35.1±9.7)h,TLH组(22.3±6.3)h;(5)术后体温升高发生率TVH组5.6%,TLH组6.1%;(6)术后并发症发生率TVH组2.2%,TLH组2.9%;(7)住院天数TVH组(4.2±1.5)d,TLH组(5.5±1.9)d;(8)住院费用TVH组(3960±1058)元,TLH组(5627±1125)元。结论:改良TVH组较TLH组手术需时短,术后并发症发生率低,住院费用低,腹壁不留切口瘢痕,达到了创伤小、手术质量高、微创的效果。
- 李婕李理刘立群袁力游泽山
- 关键词：子宫切除术阴道腹腔镜
- 不同剂量米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗中的应用被引量：54
- 2013年
- 目的观察盆腔子宫内膜异位症保守或半保守手术后患者服用不同剂量米非司酮联合中药当归四逆汤的临床疗效及不良反应。方法将180例子宫内膜异位症患者分为6组:分别为G1(5 mg米非司酮联合当归四逆汤组)、G2(10 mg米非司酮联合当归四逆汤组)、G3(5 mg米非司酮组)、G4(10 mg米非司酮组)和D1(孕三烯酮组)、D2(空白组)组,均于手术后5 d内开始用药,疗程6个月。比较应用不同方法治疗子宫内膜异位症术后的疗效、不良反应情况。结果各组患者疼痛症状都得到不同程度缓解,G1、G2、G3、G4与D1组完全缓解率分别为89.7%、90.0%、83.3%、86.7%和75.9%,明显高于D2组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。G1、G2、G3、G4、D1组复发率分别为3.4%、3.3%、6.7%、3.3%和6.9%,显著低于D2组的26.7%(P<0.05)。G1、G2、G3、G4与D1组之间的完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05),G2、G4、D1组用药后雌激素(E2)均有明显减少(P<0.05),G1、G3组用药后E2及其余性激素水平无显著变化(P>0.05)。各组均于术后6个月复查血清CA125,均已下降至35 IU/mL以下,与用药前比较显著下降(P<0.05)。复发病例CA125为(46.7±11)IU/mL,与未复发病例CA125值(26.7±9)IU/mL比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用低剂量米非司酮联合中药四逆汤治疗子宫内膜异位症,疗效显著,不良反应未见增多,价格低廉。血清CA125证实对检测临床治疗效果是有价值的,并可作为是否复发的监测指标。
- 刘立群何善阳游泽山杨炜敏
- 关键词：子宫内膜异位症米非司酮当归四逆汤
- β-HCG在异位妊娠保守治疗中的价值
- 2005年
- 目的探讨β-HCG在异位妊娠保守治疗中的意义及疗效。方法采用前瞻性随机双盲方法,对189例β-HCG<3000MIU/ml的未破裂异位妊娠患者分别给予氨甲蝶呤联合米非司酮和单用氨甲蝶呤治疗,比较其疗效。结果氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率为81.1%(77/95),单用氨甲蝶呤治疗异位妊娠成功率为72.3%(68/94),差异无显著性(P>0.05);两组病人β-HCG降至<10MIU/ml所需时间分别为(22.85±6.31)天和(24.35±7.81)天,差异无显著性(P>0.05);然而,当异位妊娠患者血清β-HCG>1200MIU/ml,氨甲蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率为81.0%(17/21),单用氨甲蝶呤治疗异位妊娠成功率为35.7%(5/14),差异有显著性(P<0.05)。结论氨甲蝶呤联合米非司酮治疗高血清β-HCG浓度的异位妊娠是有效的。
- 袁力何善阳游泽山毛燕刘立群
- 关键词：米非司酮氨甲蝶呤异位妊娠保守治疗Β-HCG
- 应用PCR和基因测序检测自然流产胚胎ε珠蛋白基因突变被引量：1
- 2010年
- 目的:检测自然流产绒毛胚胎血红蛋白ε-珠蛋白基因突变情况,探索此基因突变与流产之间的关系。方法:收集研究组20例自然流产妇女,对照组15例要求行人工流产术的正常妊娠妇女。提取基因组DNA,应用聚合酶链反应(Poly-merase Chain Reaction,PCR)分别特异扩增胚胎血红蛋白ε-珠蛋白基因编码区和调控区的基因片段,基因测序,所测结果与正常基因序列进行比对分析。结果:发现在自然流产患者标本的5'端调控区两个新的多态性位点。结论:自然流产患者的胚胎血红蛋白ε-珠蛋白基因可能存在致病突变。
- 刘立群李再仪苏秀梅游泽山
- 关键词：自然流产基因突变
- 人工流产不全23例临床分析
- 2007年
- 梁洁杨琛李婕刘立群崔靖
- 关键词：人工流产人工流产不全
