目的:探讨超重/肥胖糖尿病前期患者的证素分布特点及其与客观指标的关系,为此类患者的中医临床辨证施治提供支持。方法:收集2016年1—12月在天津市第一中心医院体检的本市常住5年以上的居民365例,基于《证素辨证学》相关标准判断患者的证素,采集研究对象的性别、年龄。同时,统计分析其体质量指数(body mass index,BMI)、腹围(abdomen circumference,AC)、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)。结果:该病在人群中的主要病位证素集中于脾140例(38.36%)和肾121例(33.15%);实性证素主要集中于湿158例(43.29%)和痰132例(36.16%);主要的虚性证素集中于气虚185例(50.68%)和阴虚147例(40.27%)。脾组的BMI、AC明显大于非脾组(P<0.01);湿组的BMI、AC明显大于非湿组(P<0.01);湿组的DBP高于非湿组(P<0.05);痰组的BMI、AC明显大于非痰组(P<0.01);痰组的LDL-C高于非痰组(P<0.05);气虚组的BMI明显低于非气虚组(P<0.01);气虚组的TG低于非气虚组(P<0.05)。结论:超重/肥胖糖尿病前期患者发病和脾、肾两脏关系紧密,主要病性证素为湿、痰、气虚、阴虚,且主要证素和部分理化指标存在相关性。
