刘艳艳 作品数:43 被引量:159 H指数:7 供职机构: 安徽医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 轻工技术与工程 更多>>
黏质沙雷菌中AmpC酶的检测及药敏率分析 被引量:10 2012年 目的了解安徽省临床分离的104株黏质沙雷菌中AmpC酶的产生情况及其对常用抗菌药物的耐药特征,以指导临床合理用药。方法采用头孢西丁纸片扩散法筛选疑产AmpC酶阳性菌株,并用酶粗提物进行三维试验确证产AmpC酶菌株。药敏试验采用琼脂稀释法,依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读结果。结果 104株黏质沙雷菌在呼吸道痰标本中检出率最高,达59.6%;主要分布于呼吸内科、重症监护病房、老年病科等;头孢西丁纸片筛选法阳性率为39.4%,经三维试验确证产AmpC酶的有8株,阳性率为7.7%。产AmpC酶菌株除对亚胺培南、美罗培南全部敏感及对头孢吡肟、左氧氟沙星和加替沙星敏感率较高外,对其他大多数抗菌药物耐药率均高于非产酶株。结论产AmpC酶黏质沙雷菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,对产酶株临床经验用药可选用碳青霉烯类、氟喹喏酮类及四代头孢菌素类抗菌药物。 杨海飞 程君 胡立芬 刘艳艳 潘亚超 朱玉林 李家斌关键词:粘质沙雷菌 AMPC酶 抗菌药物 细菌耐药性 肺炎克雷伯菌肝脓肿小鼠模型的制备与评价 2021年 目的构建稳定且可靠的肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)小鼠模型,为该疾病的后续研究提供依据。方法选择肺炎克雷伯菌(KP)临床分离菌株181608为实验菌株,将不同浓度的细菌悬液通过腹腔注射,利用改良寇式法计算半数致死量(LD50),以1/2的LD50浓度注射C57BL/6J小鼠。通过小鼠一般情况、体质量变化、白细胞计数、HE染色以及肝脏菌落计数等指标综合评价该模型。结果根据改良寇式法计算出KP在C57BL/6J小鼠中的LD50约为104 CFU/ml。小鼠感染细菌24 h取肝脏脓肿部位的细菌培养结果为阳性,通过菌落形态、拉丝试验阳性和质谱结果鉴定致病菌为KP。HE染色结果提示小鼠感染后肝脏出现大面积坏死以及炎性细胞的大量浸润。随着感染时间的延长,小鼠精神状况变差,加之进食量的减少,体质量逐渐降低。检测造模小鼠的白细胞数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除此之外,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-5和肿瘤坏死因子(TNF)-α]在肝脓肿组明显升高,且RT-qPCR结果也显示炎性和趋化因子[IL-1β、IL-6、IL-10和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1]的mRNA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过腹腔注射成功建立KPLA小鼠感染模型,为肝脓肿的研究提供稳定和易复制的动物模型。 郑亚虹 岳程程 张慧 贺玲玲 戴媛媛 刘艳艳 李家斌关键词:肺炎克雷伯菌 肝脓肿 动物模型 先天性外耳畸形婴儿的听力水平初探 被引量:2 2018年 目的探讨先天性外耳畸形婴儿的听力水平及特点。方法选取34例(41耳)先天性外耳畸形婴儿为观察组,另选取20例(40耳)健听婴儿为对照组,分别测试并统计两组婴儿的气导听性脑干反应(air-conductionauditorybrainstem response,AC-ABR)潜伏期和阈值,并对结果进行统计分析。结果观察组中97.56%(40/41)的畸形耳为中、重度听力损失;畸形耳AC-ABR阈值与耳廓畸形分级之间呈正相关(r=0.670,P<0.01);畸形耳AC-ABR阈值(75.37±8.97 dB nHL)较对照耳(17.5±7.07dBnHL)显著升高(P<0.01);畸形耳Ⅴ波潜伏期(7.61±0.63ms)较对照耳(6.20±0.2ms)显著延长(P<0.01)。结论先天性外耳畸形婴儿伴发听力损失以中、重度居多,存在外耳畸形应尽早诊断并干预。 刘艳艳 刘业海 邱建新 童步升 张晓敏 余崇仙关键词:婴儿 畸形 听性脑干反应 气导 短声 粪便中乙肝病毒的定量检测及其与乙肝病毒标志物的相关性研究 被引量:3 2014年 采集50例乙型肝炎未并发消化道出血患者的血液和粪便标本,采用酶联免疫法检测粪便和血清中乙肝病毒标志物(HBVM),QIAmp DNA Stool kit试剂盒法提取粪便总DNA,巢式PCR定性检测粪便中乙肝病毒DNA(HBVDNA),实时荧光定量PCR(FQ-PCR)定量检测血清和粪便中HBV-DNA。根据血清HBVM阳性的不同组合(感染模式)将50例患者分成3组,粪便乙肝表面抗原(HBsAg)阳性37例,血清HBsAg阳性46例,两者检出率差异有统计学意义(P<0.05),1例血清阴性者,粪便中HBsAg阳性。FQ-PCR定量检测血清和粪便HBV-DNA含量分别为4.35±1.49和4.50±1.59。血清HBV-DNA检测,30例阳性(60%),粪便中HBV-DNA共检测出31例阳性(62%)。 周翔天 吕茹 郑吉顺 陈国胜 刘艳艳 叶英 李家斌关键词:乙型肝炎病毒标志物 粪便 安徽省809株肺炎克雷伯菌感染的临床分布、耐药性与基因型分析 被引量:17 2016年 目的了解安徽省2013年与2014年肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物药供参考依据。方法收集安徽省内35所医院送检的临床标本,从中分离出肺炎克雷伯菌株,采用琼脂倍比稀释法进行抗菌药物敏感性测定,用WHONET 5.6和SPSS l7.0软件对肺炎克雷伯菌的来源、耐药率及其变化情况进行统计分析。结果 2013—2014年共分离出肺炎克雷伯菌809株,其中来源于ICU的标本中的检出率最高,平均检出率为30.7%。绝大部分菌株分离于痰液标本,占总菌株的57.8%。两年的菌株产ESBLs菌株的检出率分别为32.5%和38.9%,多重耐药检出率分别为37.2%和40.9%。药物敏感试验结果显示:在所有进行检测的抗菌药物里,碳青霉烯类药物的耐药率最低;耐药率最高的药物为氨苄西林,分别为55.4%和63.4%。产ESBLs的肺炎克雷伯菌菌株对多种类抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株。282株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,97株细菌携带blaCTX-M-14基因。结论临床标本分离出肺炎克雷伯菌株较多,CTX-M-14型超广谱β-内酰胺酶为主要的耐药机制,因此该菌株对临床常用的各类抗菌药物呈现出不同程度的耐药;治疗上可优先选用含酶抑制剂的复合制剂或碳青霉烯类药物。加强细菌的耐药性监测与防控,有利于临床合理使用抗菌药物。 程君 魏文娟 杨海飞 刘艳艳 叶英 李家斌关键词:肺炎克雷伯菌 药物敏感性 细菌耐药监测 基因型 肠道微生物与肝肠疾病研究进展 被引量:3 2014年 肠道菌群寄居在人体胃肠道内各个部位,是一个种类繁多、动态变化的微生物群体。越来越多的研究表明,肝硬化、肝性脑病、非酒精性脂肪性肝病等疾病患者的肠道内均存在不同程度的菌群失调,其菌群多样性也常常降低[1]。但究竟是哪种肠道微生物在肝肠疾病发生和发展中起着关键作用,其作用机制又有什么规律,目前仍不明确。现就近年来肠道微生物参与人类肝肠疾病发病机制的最新研究进展进行综述。 陈萌萌 周翔天 刘艳艳 李家斌关键词:肝疾病 微生物 胃肠道 基因组学 安徽地区高黏液表型肺炎克雷伯菌的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因 被引量:7 2019年 目的了解高黏液表型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMVKP)的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因。方法收集2017年9月安徽地区35家医院的肺炎克雷伯菌698株(非重复株),将从中分离、筛选出的78株HMVKP通过黏液拉丝实验确定其高黏液表型;琼脂平板稀释法测定其对17种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);聚合酶链反应检测耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因;多位点序列分型技术(multilocus sequence typing,MLST)和脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)进行分子分型以及主要ST序列型同源性分析;比较HMVKP毒力基因rmpA阳性组与阴性组毒力基因携带率。两组间率的比较采用χ2检验。结果78株HMVKP中,66株分离自痰液。HMVKP对17种抗菌药物均较敏感,但对氯霉素、头孢曲松、头孢唑肟的耐药率稍高。4株产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBL)菌株携带耐药基因包括1株TEM、1株CTX-M1和2株CTX-M2;1株为耐碳青霉烯酶类药物的HMVKP,其携带IMP耐药基因。荚膜型以K2型(30/78,38.46%)和K1型(13/78,16.67%)为主。检测的5种毒力基因中,以iroNB(71/78,91.03%)和aerobactin(67/78,85.90%)携带率最高,且K2型毒力基因检出种类最多。78株HMVKP中,共有28种ST序列型,以ST23、ST65、ST86和ST412为主,PFGE结果提示这4种主要克隆株分为16个型别,部分具有同源性。rmpA阳性组中毒力基因kfu的携带率(27/52,51.92%)高于毒力基因rmpA阴性组(7/26,26.92%)。结论HMVKP的耐药基因型检出率不高,荚膜型以K2型和K1型为主,毒力基因中以iroNB和aerobactin携带率最高,且K2型毒力基因检出种类最多。 孙凯莉 刘周 陈昊然 赵冬梅 顾毅 刘艳艳 张亚龙 李家斌关键词:抗药性 毒力基因 聚乙二醇干扰素α-2b或联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的外周血象变化 被引量:3 2017年 目的观察聚乙二醇干扰素α-2b或联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的外周血象变化。方法收集2012年6月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学附属巢湖医院、安徽中医药大学第一附属医院、阜阳市第二人民医院、皖南医学院附属弋矶山医院等10家医院就诊的HBe Ag阳性的CHB患者102例,签署知情同意书,随机分为单药组(51例)和联合组(51例),治疗48周,停药后再随访24周。通过检测受试者基线(0周)、4周、8周、12周、24周、36周、48周、60周、72周的外周血象变化,观察2种治疗方案对外周血象的影响。结果治疗48周时,联合组患者的HBV DNA转阴率(76.60%)、ALT复常率(70.21%)高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间点间白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)变化不同,差异有统计学意义(P<0.05);Hb、PLT与组别之间有交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。单药组对N的影响较联合组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间WBC、N、L、PLT均有不同程度的下降,在第0~4周下降最明显,治疗期间趋于稳定,停药后很快恢复正常。结论联合治疗有一定优势,患者治疗期间外周血WBC、N、L、RBC都具有类似的下降趋势,但联合治疗对Hb、PLT有影响,呈可逆性,停药后很快恢复,治疗期间应严密监测。 苏倩 刘艳艳 李家斌关键词:干扰素-Α 阿德福韦酯 药物不良反应 慢性乙型肝炎 一种重组酯酶、基因、重组菌及降解邻苯二甲酸酯的应用 本发明适用于酶工程技术领域,提供了一种重组酶酯、基因、重组菌及降解邻苯二甲酸酯的应用,重组酶酯的氨基酸序列为SEQ ID NO.2所示。该重组酶酯其低温稳定性好,可以作为生物酶制剂的活性组分,对PAEs包括DMP、DEP... 范新炯 刘艳艳 赵萌文献传递 2008—2012年安徽省3154株非发酵菌分布特点及耐药分析 被引量:18 2014年 目的了解安徽地区医院感染非发酵革兰阴性菌的分布特点及耐药状况,为临床抗感染治疗提供依据。方法抽取安徽省40家参加医院2008年至2012年,每年9月份临床分离的非发酵革兰阴性菌,采用国际标准琼脂糖平皿二倍稀释法进行体外药物敏感试验,用最低抑菌浓度(MIC值)表示抗菌药物的抗菌活性,并按2012年美国临床和实验标准化研究所(CSLI)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率。使用WHONET5.6分析软件分析数据。结果共检测安徽省内3154株非发酵菌,占临床分离总数的27%。其中,占首位的是铜绿假单胞菌,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占50.1%、36.8%和6.7%。非发酵菌感染部按检出率高低依次为:下呼吸道、伤口创面、泌尿生殖道、胸腹腔,上述4种标本占整个临床分离株的89.2%。病区分布主要为呼吸内科(48.7%),其次为重症监护室(20.2%)、烧伤科和神经内科分别占19.8%和14.3%。药敏结果显示,安徽地区非发酵菌对碳青霉烯类药物耐药率逐年升高,对头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类药物呈现高度耐药,并且多重耐药和泛耐药情况严重。结论近5年来,安徽地区非发酵菌的分离率较高,多重耐药现象严重,应重视非发酵菌的感染情况并做好对其的耐药性监测。 周翔天 高丽萍 夏粤华 梅清 刘艳艳 叶英 李家斌关键词:非发酵菌 细菌耐药性监测 微生物敏感性试验 医院获得性感染