华参
- 作品数：21 被引量：123H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项上海市科委重大科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- HD02型血透监测仪对血液透析患者内瘘的监测被引量：25
- 2006年
- 目的评价应用超声稀释法的HD02型血透监测仪对血液透析患者内瘘监测的效能。方法使用HD02型血透监测仪对90例长期维持性血液透析(MHD)患者在透析期间进行内瘘再循环、流量及心输出量等监测。分析影响内瘘流量的相关因素。结果4例患者出现再循环,占4．44%,且均大于5%(非尿素稀释法异常标准)。21例患者内瘘血流量＜500 ml/min,占23．33%；3例＞2000 ml/min,占3．33%。影响内瘘流量的Logistic回归分析显示,年龄、性别、透析时间、内瘘使用时间、平均动脉压均与内瘘流量下降无相关：低心输出量和糖尿病与内瘘流量下降相关。33例患者心输出量＜4 L/min,占36．67%,提示部分患者在透析期间处于低心输出量状态。其中低心输出量的8例患者接受心脏彩色多普勒超声检查,均发现有不同程度的室间隔肥厚、瓣膜区钙化和反流、左室舒张功能不全等心血管功能和形态学改变。结论超声稀释法是一项操作简便、非侵入及实用的内瘘监测方法。自体动静脉内瘘在有足够血流情况下,再循环率低。低心输出量和糖尿病与内瘘流量下降相关。
- 华参叶朝阳李林梅长林
- 关键词：动静脉瘘肾透析
- HD02型血透监控仪对透析中心血管通路的监测和初步评价
- 目的:使用HD02型血透监控仪对长期维持性血液透析患者血管通路进行监测,评价血管通路监控的作用。方法:使用transonic公司生产的HD02血透监测仪,对目前在本中心长期维持性血液透析的90例使用自体动静脉内瘘和人造血...
- 华参叶朝阳梅长林
- 文献传递
- 血清代谢组学技术在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨基于液质联用(LC/MS)的代谢组学技术在2型糖尿病肾病动物模型KK-Ay小鼠不同病程的诊断应用价值。方法试验组KK-Ay小鼠和对照组C57BL/6J小鼠各15只,从8周龄开始,每4周收集24 h尿液测尿微量白蛋白,乙醚麻醉后空腹采血,分离血清检测空腹血糖、甘油三酯、尿素氮、肌酐、白蛋白等,同时对血清样品预处理进行LC/MS检测及代谢组学分析。第8、12、20周龄两组各处死3只小鼠,灌洗取肾后进行病理学检查。结果12周龄后KK-Ay小鼠空腹血糖、甘油三酯、尿微量白蛋白与C57BL/6J小鼠有统计学差异(P<0.01)。KK-Ay小鼠12周龄系膜基质增加明显,20周龄出现基底膜增厚等病理改变。代谢组学主成份分析显示,各周龄KK-Ay小鼠与C57BL/6J小鼠血清代谢图谱差异显著,早于血生化和肾脏病理变化,代谢物模式的经时变化轨迹图能够反映2型糖尿病肾病的进展规律。结论基于LC/MS的代谢组学技术对动物血清的检测分析能准确区分各周龄试验组和对照组小鼠,并揭示病程进展规律,其作为一种辅助手段,可能在2型糖尿病肾病的早期诊断中具有应用前景。
- 董哲毅周伟华参高翔蔡厚安华振浩付莉莉梅长林
- 关键词：糖尿病肾病代谢组学液质联用主成份分析
- 血管通路的功能监测
- 建立和维护长期血液透析血管通路的效能是血液透析患者医疗护理过程十分重要的问题,一个理想的血管通路应当能够为血液透析提供足够的血流量,使用时间长,而且并发症少(例如感染、狭窄、血栓、动脉瘤和肢体缺血等)。除了选择合适的时机...
- 叶朝阳华参
- 文献传递
- GPT法和超声稀释法在动静脉内瘘流量监测中的应用和比较
- 【目的】2000年 NFK-KDOQI 血管通路临床实践指南中指出前瞻性监测移植血管血流动力学意义上的狭窄并及时干预可减少通路栓塞的发生和延长通路使用寿命,超声稀释法在国外透析中心广泛使用, 有很好的重复性和精确性,GP...
- 华参叶朝阳李玲玲梅长林
- 文献传递
- 早期应用低蛋白加α酮酸饮食对延缓KK-Ay小鼠糖尿病肾病进展的作用被引量：1
- 2009年
- 目的:观察早期应用低蛋白加α酮酸饮食对2型糖尿病肾病动物模型KK-Ay小鼠肾脏病变的影响,并探讨其作用机制。方法:雄性KK-Ay小鼠30只,12周龄开始给予不同饮食干预,分为正常蛋白组(22%酪蛋白,NPD组)15只和低蛋白加α酮酸组(5%酪蛋白+1%α酮酸,Keto组)15只;另设性别周龄相同的C57/BL6J小鼠15只为对照(CON组),始终给予正常蛋白饮食。检测第8、14、20周龄各组小鼠尿白蛋白,血清中葡萄糖、胰岛素、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、白蛋白等生化变化。对20周龄小鼠肾组织病理进行图文分析和半定量检测,免疫组化方法测定肾组织中TGF-β、FN表达量。结果:Keto组小鼠14周龄时血糖、ACR(白蛋白/肌酐)、尿白蛋白排泄率、三酰甘油低于NPD组(P<0.05),20周龄时糖化血红蛋白、血胰岛素、肾小球面积及系膜区面积显著降低(P<0.05)。免疫组化结果显示NPD组小鼠肾内TGF-β蛋白表达及肾小球FN沉积明显增多(P<0.05)。结论:早期应用低蛋白加α酮酸饮食能够显著降低KK-Ay小鼠尿白蛋白,减轻系膜基质增生和结节性硬化,而不引起营养不良,并可能通过减少TGF-β表达抑制FN等系膜基质增加而延缓糖尿病肾病的进展。
- 董哲毅高翔周伟华参华振浩蔡厚安付莉莉梅长林
- 关键词：限制蛋白质糖尿病肾病肾间质纤维化
- 心房颤动合并急性冠脉综合征患者抗栓治疗出血风险预测模型的研究进展被引量：1
- 2018年
- 心房颤动合并急性冠脉综合征人群其抗栓治疗矛盾比较突出,如何平衡栓塞和出血风险是这一特殊人群临床面临的难题,建立有效的出血风险预测模型筛选出高危人群有助于做出临床决策规避风险。现对目前现有的应用于急性冠脉综合征及心房颤动人群的出血风险模型做一综述,有利于临床推广使用。
- 华参田海涛朱晓法
- 关键词：心房颤动急性冠脉综合征出血风险
- 托伐普坦在高龄心力衰竭患者中的初步应用被引量：1
- 2013年
- 目的观察托伐普坦在高龄心力衰竭患者中的安全性及疗效。方法对我科收治的15例高龄心力衰竭患者首日维持长期基础治疗方案,24 h后停用所有口服利尿药,予托拉塞米40 mg/d静脉推注、5 d,心力衰竭症状控制不满意换用托伐普坦15 mg/d口服、5 d;观察呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿变化;监测体质量、血压,血钾、钠、氯、肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖、低密度脂蛋白、三酰甘油、B型脑利钠肽,左室射血分数及24 h尿量、24 h尿钾/钠。结果相比托拉塞米,应用托伐普坦后呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿改善明显,托伐普坦期24 h尿量增加[(2 455.60±720.68)ml与(2 047.93±439.08)ml比较,P<0.01],血清钠升高[(140.60±2.32)mmol/L与(133.80±7.79)mmol/L比较,P<0.01],尿钠排泄减少[(184.27±90.47)mmol与(267.33±90.14)mmol比较,P<0.01]。其余观察指标如体质量、血压及血钾、肌酐、尿酸、B型脑利钠肽等治疗前后差异均无统计学意义。结论在部分对利尿药反应不佳的高龄心力衰竭患者中,短期口服托伐普坦,能进一步改善症状和体征,且无严重不良反应。
- 华参朱晓法马路王鸿燕卞宁任冰稳
- 关键词：心力衰竭利尿药血管加压素
- 重组人脑利钠肽治疗超高龄慢性心力衰竭急性加重疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)用于超高龄男性患者慢性心力衰竭急性加重时的疗效及安全性。方法 25例年龄大于80岁的超高龄慢性心力衰竭急性加重男性患者,在积极病因治疗及抗心力衰竭治疗基础上,给予rhBNP治疗,观察呼吸困难症状、心率、血压、呼吸频率、尿量、脑利钠肽、左心室射血分数及肝、肾功能的变化。结果 rhBNP治疗后呼吸困难症状明显好转12例、好转9例、无变化2例、死亡2例,显效率为48%,总有效率84%。rhBNP治疗后,心率、呼吸频率、脑利钠肽均有显著下降,尿量、左心室射血分数增加。主要不良反应为低血压,对肝功能及肾功能无明显影响。结论 rhBNP用于超高龄慢性心力衰竭急性加重患者有效、安全、耐受性好。
- 王鸿燕林朱森杨俊惠卞宁华参朱晓法
- 关键词：重组人脑利钠肽
- GPT法和超声稀释法在动静脉内瘘流量监测中的应用和比较被引量：6
- 2007年
- 目的观察和比较GPT法(glucose pump test)、超声稀释法在监测动静脉内瘘流量中的应用。方法选择第二军医大学附属长征医院肾内科,全军肾脏病研究所透析中心长期维持性透析的39例患者,上机前用GPT法测定内瘘流量,正常上机后0.5h后用HD02型血液透析监测仪测定内瘘流量,对GPT法、超声稀释法测得流量<500ml/min的患者2周内行内瘘彩超检查。结果2例患者GPT法、超声稀释法均未能测出流量,4例患者GPT法前后血糖变化轻微无法计算流量。33例患者数据纳入分析,GPT法测定的内瘘流量均值高于超声稀释法,且具有统计学差异,两种方法测得内瘘流量存在直线相关。对GPT法、超声稀释法流量<500ml6例患者行内瘘彩超检查,动静脉内瘘均有吻合口狭窄或近吻合口静脉段狭窄。结论两种方法测定动静脉内瘘流量在临床均是可行的,能预先发现存在的血管通路狭窄。
- 华参叶朝阳李玲玲梅长林
- 关键词：血管通路GPT
