卫蔷
- 作品数：13 被引量：224H指数：7
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 培训后目测法评估阴道分娩出血量准确性的前瞻性研究被引量：16
- 2014年
- 目的:探讨培训后目测法用于评估阴道分娩出血量的准确性。方法:前瞻性纳入2013年1月至2014年1月在四川大学华西第二医院经阴道分娩的孕妇2459例,比较培训后目测法和称重法评估阴道分娩出血量的差异。结果:产后出血的发生率为4.39%。目测法评估阴道分娩出血量比称重法高估10.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。在高估部分病例中,医生高估的阴道分娩出血量明显多于助产士(P<0.01)。在总体和低估部分病例中,未发现差值与工作年限的相关性;在高估部分病例中,差值和工作年限呈负相关(r=-0.107,P<0.01)。结论:培训后目测法评估阴道分娩出血量与称重法比较仍有差异,且以高估为主,但是仍有低估的发生。推荐尽量使用称重法评估阴道分娩出血量,无法称重的部分使用目测法进行评估。
- 陈鹏高倩陈锰游泳王国玉陈珠丽张力姚强卫蔷刘兴会
- 关键词：目测法称重法产后出血
- 妊娠急性脂肪肝11例早期诊治分析被引量：25
- 2008年
- 目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的早期诊断方法和处理原则。方法对四川大学华西第二医院2003年1月至2006年12月收治的11例AFLP病例进行回顾性分析。结果(1)临床表现:患者出现恶心、呕吐、厌食、乏力、黄疸等临床表现;(2)实验室检查:肝功异常:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻到中度升高,总胆红素、直接胆红素明显升高,白蛋白降低;肾功异常:肌酐、尿素氮明显升高;凝血功能障碍:凝血酶原时间延长、血小板降低、DIC;其他:部分患者白细胞增高,血糖降低;(3)影像学检查:超声诊断AFLP9例,CT诊断AFLP2例;(4)孕产妇及围生儿结局:孕产妇死亡1例;围生儿死亡1例。结论早期诊断和及时终止妊娠,并加强支持疗法是治疗AFLP的关键,可有效降低母婴死亡率。
- 卫蔷何国琳严小丽刘兴会
- 关键词：妊娠急性脂肪肝肝功能肝性脑病
- 中央性前置胎盘并发胎盘植入59例临床分析被引量：76
- 2011年
- 目的：探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围生期处理。方法：回顾性分析2000年1月～2009年12月四川大学华西第二医院产科收治的896例中央性前置胎盘患者（其中59例并发胎盘植入）的临床资料。结果：（1）我院近10年来中央性前置胎盘的发生率为2．26％（896／39726），中央性前置胎盘中并发胎盘植入的发生率为6．58％（59／896）；（2）中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素包括：孕妇年龄≥35岁、流产次数≥2次、剖宫产史；（3）中央性前置胎盘并发胎盘植入者产时产后出血量明显多于未并发胎盘植入者（X2=70．944，P=0．000），并发胎盘植入者平均出血量高达2846．19ml；（4）所有中央性前置胎盘并发胎盘植入者均采用手术治疗，其中子宫切除率为25．42％（15／59），保守性手术为局部缝扎、局部切除、宫腔填塞、B-Lynch缝合和子宫动脉结扎等，而未并发胎盘植入者子宫切除率为0．96％（8／837）。结论：（1）对高龄的、有剖宫产史或多次流产史的中央性前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入；（2）为减少中央性前置胎盘并发胎盘植入因严重的产时产后出血对母儿造成的危害，强调终止妊娠前的充分准备；（3）治疗上保守性手术和子宫切除都很重要。
- 王明张力刘兴会卫蔷
- 关键词：中央性前置胎盘植入性胎盘高危因素
- 胎儿胸腔大量积液1例被引量：2
- 2011年
- 1病例报告患者,20岁,G1P0,因孕38周,B超检查发现胎儿胸腔大量积液4天于2009年12月24日入院。孕早、中期在当地医院不规则产前检查,4个月及6个月时均进行过B超检查,未见明显异常。4天前当地B超检查提示宫内单活胎,大小与孕周相符,胎儿双侧胸腔积液,羊水过多。为进一步诊治来我院。患者一般情况好,无宫缩及阴道流血、流液。
- 葛俊丽曾蔚越欧阳运薇卫蔷张丽
- 关键词：胸腔大量积液胎儿B超检查双侧胸腔积液产前检查羊水过多
- 一种妊娠及哺乳期用药后对后代影响的评估系统、方法
- 本发明属于数据信息处理技术领域，公开了一种妊娠及哺乳期用药后对后代影响的评估系统、方法，所述妊娠及哺乳期用药后对后代影响的评估系统包括：妊娠期用药影响评估模块、哺乳期用药影响评估模块、信息采集模块、药物数据获取模块、数据...
- 张川张伶俐张力战军卫蔷
- 中央性前置胎盘围产期急症子宫切除术18例分析被引量：14
- 2012年
- 目的:探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院产科2005年1月～2009年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果:①该院近5年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23 279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454)。②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入。③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为2 969.71 ml。④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输血率和输注红细胞悬液量、手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间及新生儿窒息发生率均显著大于未行急症子宫切除组(P<0.05)。结论:应充分认识中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。
- 王明张力刘兴会卫蔷雷海科
- 关键词：中央性前置胎盘围产期急症子宫切除术高危因素手术时机并发症
- 单羊膜囊双胎7例临床分析及文献复习
- 张力卫蔷普筱敏陈锰吴琳刘兴会
- 以肾病综合征为表现的重度子痫前期的转归被引量：3
- 2008年
- 卫蔷唐晓红刘兴会谭世桥潘小玲
- 关键词：子痫前期肾病综合征
- 前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇的严重不良围产结局分析被引量：12
- 2017年
- 目的分析前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇的不良围产结局,并研究其相关危险因素。方法采用回顾性病例-对照研究,纳入2005年1月至2015年6月在四川大学华西第二医院再次剖宫分娩的前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇,分析严重不良结局的发生情况。严重不良结局定义为(以下任何一项):输红细胞≥10单位,术后转入ICU,膀胱、肠管或输尿管损伤需要外科修补,二次手术,子宫切除,或孕产妇死亡。并采用单因素及多因素logistic回归分析严重不良结局的危险因素。结果近10+年共有478例前置胎盘合并瘢痕子宫孕妇在四川大学华西第二医院行再次剖宫产终止妊娠。本组孕妇平均年龄(32.5±4.8)岁,多数孕妇年龄大于30岁;平均孕4次产1次;其中131例(27.4%)孕妇发生严重不良结局。输红细胞≥10单位者有75例(15.7%,75/478);术后转入ICU 44例(9.2%,44/478);发生膀胱损伤而需修补者共有11例,无输尿管或肠管损伤发生;有4例二次手术,其均是由于保守治疗后内出血而行急诊剖宫产子宫切除。子宫切除(107例,22.4%)是最常见的严重不良结局;最后经过剖宫产术和/或术后病理检查证实的311例胎盘异常附着者,只有172例(55.3%)术前超声或者磁共振检查怀疑有胎盘异常附着。多因素分析显示,凶险性前置胎盘(即胎盘附着于前次剖宫产切口瘢痕上)、产前怀疑胎盘异常附着(粘连、植入或穿透)和产前血红蛋白水平<100g/L是严重不良结局的独立危险因素,其比值比和95%可信区间(95%CI)分别为2.4(1.5~3.8)、3.6(2.3~5.6)和2.5(1.6~3.9)。结论在前置胎盘合并瘢痕子宫的孕妇中,凶险性前置胎盘、产前怀疑胎盘异常附着和产前血红蛋白水平<100g/L会显著增加严重不良结局的风险。
- 周密陈锰张力何国琳何镭卫蔷李涛李涛
- 关键词：前置胎盘瘢痕子宫
- 我国孕产妇产后出血输血概率增加的危险因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的分析我国导致孕产妇产后出血患者输血概率增加的危险因素。方法回顾性分析2011年1月1日~12月31日间在我国37家医院分娩的112 441例产妇的住院病历资料,获取4 131例产后出血产妇基本信息、医院级别、妊娠相关并发症、产前血红蛋白(Hb)水平、分娩方式、产后出血详情、输血情况、母胎结局等资料。应用logistic回归分析评估输血治疗概率增加的危险因素。结果112 441例分娩产妇中剖宫产61 339例,占54.6%,4 131例发生产后出血产妇中有637例进行了输血治疗,输血率为15.4%,多数产妇输注1~4单位红细胞。多因素分析结果表明:医院级别为非三甲医院、多胎、合并前置胎盘、合并胎盘早剥、合并先兆子痫或子痫、分娩前贫血、早产、剖宫产是增加产后出血输血概率的危险因素。结论有合并症、剖宫产等产后出血孕产妇是输血概率增加的危险因素,建议其分娩方式谨慎选用剖宫产,并做好输血准备。
- 李殊颖陈锰陈锰何镭何国琳李涛何镭
- 关键词：产后出血输血剖宫产
