叶家键
- 作品数：6 被引量：17H指数：2
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- 二组髋臼双柱骨折的远期疗效分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨影响髋臼双柱骨折远期疗效的因素。方法笔者对我院2003～2005年间接受了开放复位内固定术的21例共21髋髋臼双柱骨折进行了回顾，根据手术入路的不同分为2组，A组：前后联合入路12例，B组K—L入路9例，对所有髋的术后第27个月的HarriS评分进行记录并作统计学处理，比较A、B组的疗效差异。结果B组HarriS评分平均值为91分，A组HarriS评分平均值为79分，B组Harris评分平均值显著高于A组。结论手术入路的不同极可能是导致两组远期疗效存在差异的主要原因。
- 周观明丁玲叶家键
- 关键词：髋臼HARRIS评分
- 髓内钉治疗胫骨骨折的不良预后相关因素分析
- 2015年
- 目的探讨髓内钉治疗胫骨骨折不良预后的相关因素。方法连续收集2010年10月至2013年4月于我院住院拟行髓内钉治疗的胫骨干骨折患者292例,使用多变量逻辑回归分析研究15个可能与不良预后有关的基线和手术因素。结果不良预后风险的发生与高能量损伤机制（OR=1.57,95%CI=1.05~2.35）、不锈钢（与钛钉相比,OR=1.52;95%CI=1.10~2.13）、骨折间隙（OR=2.40;95%CI=1.47~3.94）和手术后完全负重（OR=1.63;95%CI=1.00~2.64）有关。与使用非甾体类抗炎药、早期和后期进行手术或吸烟无关。开放性骨折患者使用钛钉治疗风险更高（OR=3.26;95%CI=2.01~5.28）,而使用非扩髓骨钉治疗则无此情况（OR=1.50;95%CI=0.92~2.47）。开放性骨折患者伤口无需额外处理或延期缝合的不良预后发生风险比需要后续更复杂组织重建的患者要低（分别为OR=0.18,95%CI=0.09~0.35和OR=0.29,95%CI=0.14~0.62）。结论本研究发现了可能增加胫骨干骨折患者发生不良预后风险的几个骨折基线因素和手术特点。外科医生应该考虑这些预测因素来确定高危患者并应给予积极治疗。
- 范伟锋区健毅陈衍尧李锦塘朱秋贤叶家键
- 关键词：胫骨干骨折不良预后髓内钉
- 灌注负压与标准负压创面治疗的疗效比较被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨灌注式负压创面治疗与标准负压创面治疗的疗效比较情况。方法:回顾性分析2010年2月-2014年7月因伤口感染就诊于我院的142例患者。详细记录患者的病史及基线等资料,将患者分为灌注式负压治疗组和标准负压治疗组,其中灌注式负压分为6min和20min两组,比较三组间临床特点的差异。结果:研究共纳入142例患者,其中标准负压治疗组(无灌注组)共74例;灌注组共68例。其中,灌注6min为34例;20min为34例。与无灌注组相比,6min和20min停留时间组手术次数[分别为(2.4±0.9)和(2.6±0.9)]显著较低(P<0.05)。而且,20min灌注组的住院时间较短[(14.92±9.23)比(11.4±5.1),P<0.05]。同时,6min和20min组的最后手术时间均显著缩短。6min组中,出院前伤口闭合百分比和革兰氏阳性细菌培养物改善的百分比明显比无灌注组高(分别为94%、62%,90%、63%,P<0.05)。结论:灌注式负压创面治疗(6min或20min)比标准负压创面治疗更有利于需要急性和慢性伤口感染辅助治疗的患者。
- 范伟锋区健毅陈衍尧李锦塘朱秋贤叶家键
- 关键词：开放性胫骨骨折深部感染
- 新伤祛瘀颗粒治疗急性踝关节扭伤的临床观察
- 2012年
- 目的：通过临床病例观察,探讨本院制剂新伤祛瘀颗粒对于急性踝关节扭伤的治疗作用.方法：在我院骨科门诊收集的85例患者随机分为对照组（42例）及治疗组（43例）;评定疗效方法包括测定治疗前、后的McGill现时疼痛强度评分（PPI）,肿胀消退程度、关节活动范围,治疗时间为两周.结果：治疗前对照组评分4.33±0.34,治疗组4.27±0.56,治疗两周后对照组3.26±0.71,治疗组3.78±0.63,两组均有显著性差异（P〉0.05）.在肿胀指数的比较上,治疗前对照组1.24±0.13,治疗组1.41±0.18,两组比较有显著差异（P〈0.05）.在关节活动范围方面,计算两组在治疗前后踝关节跖屈和背伸活动度的差值,对照组为22.25°±5.72°,治疗组为25.36°±4.51°,两组比较有显著差异（P〈0.05）.结论：新伤祛瘀颗粒功效活血化瘀、消肿止痛,临床上主要应用于急性扭挫伤、跌打损伤及骨折脱位早期,证属气滞血瘀的病人.通过临床观察,新伤祛瘀颗粒对于患者疼痛,消除伤肢肿胀,改善关节活动度均有一定疗效.
- 黄文叶家键
- 关键词：急性踝关节扭伤中医疗法
- 黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的:观察黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及其安全性。方法:60例随机分为实验组和对照组各30例。两组均予口服维D钙咀嚼片阿仑膦酸钠治疗,实验组加服黄芪鳖甲丸治疗,疗程均为6个月。观察两组VAS评分、骨密度及骨代谢生化指标的变化。结果:治疗后两组VAS评分均较本组治疗前低(P<0.05),且治疗后实验组降低更加明显(P<0.05);治疗6个月两组骨密度与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后实验组高于对照组(P<0.05);治疗6个月本组与两组骨吸收指标β-CTX和骨形成指标T-PINP治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙能够有效改善原发性骨质疏松症临床症状,调节骨代谢水平,提高骨密度,且不良反应少。
- 陈衍尧范伟锋朱秋贤叶家键
- 关键词：骨质疏松症阿仑膦酸钠
- 玉龙散外敷对椎动脉型颈椎病血流动力学参数的影响被引量：9
- 2015年
- 目的观察玉龙散外敷配合针灸治疗椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)的疗效及对患者血液流变学和血流动力学参数的影响。方法将120例CSA患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用玉龙散外敷配合针灸进行治疗,对照组采用温感好及施外敷配合针灸进行治疗,每日1次,每周5次,共治疗2周。观察两种治疗方案的临床疗效以及治疗前后患者血液流变学和血流动力学参数的变化。结果治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组患者血液流变学和血流动力学参数治疗后均有明显改善(P<0.05),而观察组患者的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论玉龙散外敷配合针灸治疗CSA具有较好效果,能够明显改善CSA患者临床症状、血液流变学以及椎-基底动脉血流动力学参数。
- 范伟锋陈衍尧朱秋贤叶家键区健毅王聪
- 关键词：椎动脉型颈椎病血液流变学血流动力学干姜肉桂
