叶方
- 作品数：12 被引量：41H指数：4
- 供职机构：马鞍山市中心医院更多>>
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- 以EICU为平台的创伤中心救治严重多发伤患者的临床分析被引量：8
- 2022年
- 目的:通过以EICU为平台的创伤中心救治严重多发伤患者的临床效果分析,探讨提高严重多发伤预后的急救模式。方法:采用回顾性病例对照研究分析211例严重多发伤患者的临床资料,其中2016年10月-2018年9月期间采用多学科会诊模式救治的103例严重多发伤患者作为对照组,2020年9月—2022年4月期间收治的108例采用以EICU为平台的创伤中心救治模式救治的严重多发伤患者作为研究组。观察比较两组的急诊救治时间、完成初次检查时间、抢救厅滞留时间、急诊手术时间以及两组患者的预后、两组合并重度颅脑损伤患者的预后。结果:研究组急诊救治时间[(5.8±1.9) min]、完成初次检查时间[(31.3±12.2) min]、抢救厅滞留时间[(86±37) min]、急诊手术时间[(122±56) min]均明显短于对照组[(9.6±2.3) min]、[(52.7±14.6) min]、[(145±62) min]、[(182±78) min],差异有统计学意义(P<0.05);研究组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组合并颅脑损伤患者病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以EICU为平台的创伤中心救治模式能有效地缩短严重多发伤的救治时间,降低严重多发伤患者包括合并重度颅脑损伤患者的病死率,值得临床推广及进一步研究探索。
- 叶方杨志军马继民晋小祥
- 关键词：严重多发伤创伤中心
- 血乳酸测定应用于预测创伤严重程度及预后被引量：6
- 2010年
- 目的观察创伤患者血乳酸水平的变化及其在预测创伤严重程度及预后中的作用。方法连续收入ICU的创伤患者92例,在入院时即行血乳酸测定及创伤严重度评分(ISS评分),按ISS分值分成3组,同时按预后分为死亡组及存活组。结果血乳酸水平随着ISS分值的增高而升高,各分值组间比较差异有统计学意义(F=45.76,P<0.01);创伤患者死亡组血乳酸水平与ISS评分显著高于存活组(t=6.89、t=8.60,P<0.01);血乳酸水平与ISS评分呈显著正相关(r=0.829,P<0.01)。结论创伤患者血乳酸水平与ISS评分呈正相关关系,可应用于预测创伤患者的严重程度及预后。
- 叶方潘卫东杨志军邰金谷马继民
- 关键词：创伤血乳酸创伤严重度评分预后
- 右侧肘关节巨大腱鞘纤维瘤1例被引量：1
- 2019年
- 患者,男,67岁,发现右肘部肿块18个月入院。入院查体:体温36.8 ℃,脉搏74次,呼吸19次,血压19.87/10.78 kPa。右肘关节前侧明显肿胀,肤色正常,皮温正常,可触及大小约8 cm×4 cm肿块,见图1A;皮肤无静脉怒张,无破溃,局部无压痛,质韧、界限尚清,无波动感,未闻及血管杂音,活动度差。
- 孙亮郝鹏叶国宝汤代军张宏伟马继民叶方
- 关键词：腱鞘纤维瘤肘关节
- 创伤患者离子钙的变化及临床意义
- 2010年
- 目的观察创伤患者离子钙水平的变化及临床意义。方法 ICU的创伤患者94例,在入院时即行离子钙测定及创伤严重度评分(ISS评分),并取入院24h内最差的生理参数及实验室检查结果进行APACHEⅡ评分,按ISS分值、APACHEⅡ分值及预后分组。结果离子钙水平随着ISS、APACHEⅡ分值的增高而降低(P<0.01)。死亡组离子钙水平明显低于存活组,ISS及APACHEⅡ评分显著高于存活组(P<0.01)。结论创伤患者早期离子钙水平检测对临床评估创伤患者严重程度及预后有一定的意义。
- 叶方邰金谷潘卫东杨志军马继明
- 关键词：创伤离子钙
- 无创正压通气(NPPV)治疗急性左心衰临床效果研究
- 潘卫东马继民叶方杨志军王胤中
- 两种标本采集方法对ICU患者下呼吸道病原学检测的影响被引量：4
- 2015年
- 目的比较两种标本采集方法获取的ICU患者下呼吸道样本的病原学检测结果,以确定何种方法可更准确简便地获取标本,为临床治疗提供依据。方法选取40例来自ICU的急危重症患者。对同一患者先以无创常规方法采集下呼吸道标本密封,再以纤支镜(Olympus BF P40)获取支气管肺泡灌洗液(BALF)密封后同时送检。结果经无创常规获取痰标本的痰培养阳性率为72.5%,经纤支镜获取BALF的培养阳性率为80.0%,两组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组培养结果符合率为72.5%(29/40),两种样本采集方法获取的样本中病原菌检测结果具有一致性(Kappa=0.658,P=0.000)。结论无创常规标本采集方法仍然是一种省时、省力、经济且较准确的获取高质量样本的方法。
- 叶方潘卫东杨志军史秀凤马继民
- 关键词：下呼吸道病原学纤维支气管镜肺泡灌洗液
- 肺血管通透性指数对急性肺水肿鉴别诊断的临床价值
- 目的 探讨肺血管通透性指数(PVPI)在急性肺水肿鉴别诊断中的价值方法 2010年9月～2012年6月收至本院ICU的肺水肿24例(其中男性15例,女性9例;年龄22～84岁;基础疾病:包括重症肺炎、腹腔感染、重症胰腺炎...
- 潘卫东叶方马继民王胤中
- 慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的有创和无创呼吸机序贯治疗被引量：21
- 2014年
- 目的:主要研究慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病患者进行有创机械通气后序贯进行无创机械通气的效果。方法:将40例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病患者分成两组,一组为治疗组,在有创机械通气后序贯进行无创机械通气,另一组为对照组,予以有创机械通气至脱机,观察两组病例的感染、血气分析变化、ICU住院时间、相关肺炎的几率。结果:治疗组、对照组治疗前各指标相仿,治疗后有效机械通气时间分别为(21.8±8.3)d和(8.4±2.5)d(P<0.01),总机械通气时间分别为(23.3±7.9)d和(13.7±4.6)d(P<0.05),呼吸机相关肺炎发生例数分别为3例和11例,ICU住院时间分别为(26.4±9.8)d和(13.7±5)d(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭并意识障碍患者无创机械通气后序贯进行无创机械通气,可以提高拔管成功率,减少ICU的住院时间。
- 晋小祥刘燕马继民叶方杨志军
- 关键词：慢阻肺机械通气
- 机械通气联合连续性血液滤过治疗心肾综合征的临床研究
- 潘卫东马继民叶方杨志军王胤中
- 创伤性休克大鼠肾脏血栓调节蛋白表达的变化和意义被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨创伤性休克时肾脏血栓调节蛋白表达的变化和意义。方法:复制大鼠创伤性休克模型,采用免疫组织化学方法测定休克后30、60、120min时肾脏血栓调节蛋白的表达水平。结果:正常大鼠对照组肾脏血栓调节蛋白表达多为阴性或弱阳性表达,休克后30、60、120min时肾脏血栓调节蛋白阳性表达水平较对照组升高,有统计学意义,尤其以休克后120min表达显著升高。结论:创伤性休克可导致肾脏血栓调节蛋白大量表达,这与创伤休克时存在明显的微循环系统紊乱和内皮功能障碍有关。
- 叶方
- 关键词：创伤性休克血栓调节蛋白免疫组织化学方法
