司向
- 作品数：28 被引量：204H指数：10
- 供职机构：中国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国疾病预防控制中心青年科研基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2011-2017年中国省级慢性非传染性疾病预防控制政策能力变化趋势分析被引量：6
- 2019年
- 目的了解2011-2017年在国家级慢性病防控政策不断推进和完善的情况下,各省慢性病防控政策能力跟进和变化情况。方法分别于2012年9月至2013年3月、2014年9月至2015年3月、2018年7-11月开展3次全国慢性病预防控制能力评估工作,通过网络调查,收集全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团省级政策能力的相关数据。结果进行分析的3次调查各省应答率均为100%。2011、2013和2017年,省级财政经费中配置慢性病防控专项经费的省份个数分别为27个(84.4%)、26个(81.3%)和25个(78.1%);有领导参加当地慢性病防控相关活动的省级政府数量分别为15个(46.9%)、13个(40.6%)和19个(59.4%);2009-2011、2011-2013和2014-2017年在省级"两会"上有以慢性病防控为主题的提案或议案的省份个数分别为14个(43.8%)、13个(40.6%)和12个(37.5%)。2011、2013和2017年,全国省级慢性病防控综合规划数量分别为6个(18.8%)、20个(62.5%)和27个(84.4%),有现行慢性病防控专病或针对慢性病危险因素控制规划的数量分别为0个、1个和3个。结论近年来,随着国际和国家级慢性病防控政策的不断出台,我国各省份慢性病防控政策制定能力有了较大幅度的提升,但对提升慢性病防控政策认定能力方面成效甚微。如何提高各级政府对慢性病防控工作的重视程度,切实为慢性病防控工作提供财政、组织机构和制度的相关保障,是今后发展慢性病防控政策能力的重点环节。
- 司向翟屹朱晓磊马吉祥
- 关键词：慢性非传染性疾病
- 2012和2015年中国8省基层医务人员慢性病管理工作情况被引量：11
- 2019年
- 目的了解参与国家基本公共卫生服务慢性病患者(高血压和糖尿病)管理项目的基层医务人员工作现状,为基层慢性病管理提供政策依据。方法于2012、2015年对全国8个省(自治区)的48个基层医疗卫生机构的医务人员进行面对面问卷调查。调查内容包括基本情况、管理人数、服务内容、培训情况、工作负荷和主要困难(仅2015年调查此项)。使用SAS 9.4软件进行χ~2检验、Wilcoxon秩和检验。结果 2012和2015年分别调查406和757名基层医务人员。其中兼职人员比例从2012年的62.72%上升至2015年的70.56%,差异有统计学意义(χ~2=7.42,P<0.01)。指导患者用药的比例从2012年的65.76%提高到了2015年的84.41%,差异有统计学意义(χ~2=53.39,P<0.01)。2015年96.83%(733人)基层医务人员接受过慢性病管理相关培训,包括生活方式指导、心理辅导、药物治疗和慢性病自我管理等,高于2012年的91.87%(373人),差异有统计学意义(χ~2=13.94,P<0.01)。2015年33.24%的调查对象希望参与国家基本公共卫生服务规范培训,但仅有6.54%的调查对象希望参加生活方式指导技能方面的培训。2015年调查对象认为最多可以管理的慢性病患者例数(中位数)为100例,低于2012年的143例。2015年74.37%的基层医务人员超负荷工作,高于2012年的62.58%,差异有统计学意义(χ~2=14.44,P<0.01)。2015年有39.58%和36.52%的基层医务人员认为患者依从性不高和基层药物不能满足患者需求是其所面临的主要困难。结论基层医疗机构开展慢性病管理指导内容的所有管理人员比例和接受培训的所有管理人员比例均有所增加,但基层医务人员面临超负荷工作、患者依从性不高和基层药物不足等问题。应合理配置医疗卫生资源,提高卫生服务可及性和应答性,并加快提高基层医务人员的专业能力。
- 朱晓磊张晓畅甫尔哈提·吾守尔司向翟屹马吉祥
- 关键词：慢性病医务人员
- 慢性非传染性疾病预防控制能力评估研究进展被引量：12
- 2010年
- 目前，我国居民死因构成中，恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病位列前4位。慢性非传染性疾病：简称慢性病）占我国居民死因构成比由2005年的80％1．21上升到2008年的82．5％，由于慢性病的病程长且病情多迁延不愈，巨大的直接经济成本和劳动力丧失导致的间接经济成本必将给个人、家庭和整个社会带来沉重的负担，影响社会经济的健康发展。
- 司向尹香君施小明
- 关键词：慢性非传染性疾病慢性病疾病预防控制死因构成比经济成本脑血管疾病
- 中国慢性非传染性疾病预防控制能力评估被引量：29
- 2014年
- 目的：了解我国慢性非传染性疾病（慢性病）预防控制政策能力，各级疾病预防控制中心（CDC）和基层医疗卫生机构慢性病预防控制能力现状。方法通过网络问卷调查全国省、地（市）和县（区）级3352家CDC及1200家基层医疗卫生机构。结果（1）政策能力：省、地（市）和县（区）级政府配置慢性病预防控制专项经费的比例为75.0%、19.7%和11.3%。（2）基础配置能力：7.1%的县（区）级CDC设有慢性病预防控制科（所）。2009年各级CDC有8263人从事慢性病预防控制工作，占CDC总在岗人员的4.2%。全国CDC有40.2%配置了慢性病预防控制专项经费。（3）培训指导能力：省级CDC举办慢性病预防控制培训班的比例（96.9%）高于地（市）（50.3%）和县（区）级（42.1%）。48.3%县（区）级CDC对基层医疗卫生机构开展过指导。（4）合作与参与能力：CDC与媒体开展合作的比例较高，为20.2%。（5）监测能力：县（区）级CDC开展死因监测的比例为64.6%；开展各类慢性病及危险因素监测的比例均不到30%。基层医疗卫生机构开展新发脑卒中和急性心肌梗死病例报告的比例分别为18.6%和3.0%。（6）干预与管理能力：CDC开展高血压和糖尿病患者个体化干预的比例分别为36.1%和32.2%，开展其他各类慢性病及危险因素干预的比例均不到20%。超过50%的基层医疗卫生机构开展高血压或糖尿病患者随访管理工作，但高血压和糖尿病患者管理率分别仅为12.0%和7.9%，规范管理率分别为73.8%和80.1%，控制率分别为48.7%和50.0%。（7）评估能力：13.3%的CDC或卫生行政部门对本辖区慢性病应对情况开展定期评估。（8）科研能力：省级CDC科研能力明显高于地（市）和县（区）级。结论各地慢性病预防控制政策能力偏低；县（区）级CDC慢性病预防控制能力与省和地（市）级有较大差距，亟待提高；基层医疗�
- 司向翟屹施小明
- 关键词：慢性非传染性疾病
- 村医慢性病管理工作能力分析被引量：5
- 2019年
- 目的了解参与国家基本公共卫生服务慢性病患者(高血压和糖尿病)管理项目的村医工作现状。方法2015年9月,在全国东中西部共选择8个省/自治区,每个省/自治区分别选择1个市,每个市选择1个县,每个县随机抽取3个乡镇卫生院共24个乡镇卫生院,对其下辖村卫生室中参与基本公共卫生服务慢性病患者管理的村医进行面对面问卷调查。调查内容包括人口学基本情况、参与慢性病管理情况、培训情况、工作困难和满意度等。使用SAS9.4软件进行统计分析。结果2015年调查266名村医,其中78.71%为兼职从事慢性病管理工作;平均每名村医管理慢性病患者人数(中位数)为189人,而认为可以管理的人数(中位数)为100人;有75.71%村医处于超负荷工作;所有村医都接受过高血压和糖尿病管理培训;调查村医中面临的主要困难是基层药物不能满足患者需求,占43.94%,其次是患者依从性不高(38.64%);村医对工资待遇、绩效考核和发展前景的满意度不高;多因素logistic回归分析显示,兼职(OR=0.409,95%CI=0.169~0.988)以及受到惩罚(OR=0.198,95%CI=0.088~0.449)更容易对工作不满意。结论村医接受慢性病管理相关培训比例较高,但面临超负荷工作、患者依从性不高和基层药物不足等问题;应合理配置医疗卫生资源、因地制宜改善绩效考核制度,加快村医的队伍建设和提高专业能力。
- 朱晓磊张晓畅司向殷召雪马吉祥翟屹
- 关键词：慢性病管理村医
- 中国西南地区2017年疾控系统慢性病防控人力资源现状被引量：5
- 2021年
- 目的了解中国西南地区2017年疾控系统慢性病防控人力资源现状,为进一步加强西南地区疾控系统慢性病防控人力资源建设提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制中心2018年7—11月开展的第五次全国慢性病预防控制能力调查中2017年重庆市、四川省、贵州省、云南省和西藏自治区576家疾病预防控制中心2119名慢性病防控在岗人员的相关信息,分析西南地区疾控系统慢性病防控人员的配置情况及年龄、工作年限、学历、专业、职称分布情况。结果中国西南地区2017年疾控系统慢性病防控在岗人员占总在岗人员的6.5%,慢性病防控专职在岗人员占总在岗人员的4.6%;慢性病防控人员年龄以25~34岁者所占比例最高(40.7%),工作年限以<5年者所占比例最高(59.5%),学历以本科及以上者所占比例最高(57.5%),专业以医学专业者所占比例最高(94.9%),职称以初级职称所占比例最高(44.8%)。不同地区比较,重庆市、四川省、贵州省、云南省和西藏自治区5个地区慢性病防控在岗人员占总在岗人员比例、专职慢性病防控在岗人员占总在岗人员比例、防控人员年龄、工作年限、副高及以上职称比例差异均有统计学意义(均P<0.01)。慢性病防控在岗人员和专职慢性病防控在岗人员占总在岗人员比例均呈省、地市和县(区)上升趋势(均P<0.05);慢性病防控人员工作年限、本科及以上学历比例、医学专业比例、副高及以上职称比例均呈省、地市和县(区)下降趋势(均P<0.05)。结论中国西南地区2017年疾控系统慢性病防控人力资源水平与慢性病巨大的疾病负担水平不匹配,且存在级别差异。
- 司向郭藏赵艳芳耿雪营张艳贞郭俊霞陈文马吉祥米生权王卓群
- 关键词：慢性病人力资源疾控系统
- 伤害干预项目评估指标体系的制定
- 2012年
- 目的制定一套适于我国的伤害干预评估的指标体系,为今后伤害干预项目的评估提供借鉴。方法通过文献回顾、项目梳理、专家咨询、项目点测试及SMART标准筛选,逐步完善指标体系。结果共收集了23篇文章/书籍章节/规范、4位专家反馈表以及22份项目报告/总结,形成34个伤害干预评估初级指标。通过试点及专家对指标补充及合并,形成40个备选指标。通过SMART标准筛选及专家论证,最终确立了伤害干预评估指标体系框架,包括伤害干预评估指标共33个,其中一级指标4个,二级指标21个,三级指标8个。结论该指标体系适用于评估我国伤害干预项目,在实际应用中,应根据具体项目适当调整。
- 高欣邓晓司向石文惠段蕾蕾
- 关键词：干预项目
- 2014年中国慢性非传染性疾病预防控制能力评估被引量：12
- 2019年
- 目的了解我国慢性非传染性疾病(慢性病)预防控制能力现状。方法 2014年9月至2015年3月通过网络问卷调查全国省、地(市)和县(区)级3 395个CDC和3 000个基层医疗卫生机构,了解慢性病预防控制相关的政策能力、基础配置能力、培训指导能力、合作与参与能力、监测能力、干预与管理能力、评估能力和科研能力。结果(1)政策能力:23个(71.9%)省级、139个(40.6%)地市级和919个(31.2%)县(区)级政府或卫生行政部门有现行慢性病防控相关规划。(2)基础配置能力:25个(78.1%)省级、136个(39.8%)地市级和529个(18.0%)县(区)级CDC设置了专门承担慢性病防控工作的部门。各级CDC有9 787人从事慢性病防控工作,占CDC总在岗人员的5.0%。68.1%的CDC配置了慢性病防控工作经费。(3)培训指导能力:2 485个(74.9%)CDC举办过慢性病防控相关培训班。2 571个(87.3%)县(区)级CDC对基层医疗卫生机构开展过指导。(4)合作与参与能力:CDC与媒体开展合作的比例最高(42.0%)。(5)监测能力:各级CDC开展死因监测的比例为73.8%;开展各类慢性病及危险因素监测的比例均不到50.0%。基层医疗卫生机构开展新发脑卒中和急性心肌梗死病例报告的比例分别为32.4%和29.9%。(6)干预与管理能力:各级CDC开展高血压和糖尿病患者个体化干预的比例分别为69.1%和68.2%,开展其他各类慢性病及危险因素干预的比例均不到40.0%。超过90.0%的基层医疗卫生机构开展了高血压或糖尿病患者随访管理工作,但高血压和糖尿病患者管理率分别仅为17.4%和13.7%,规范管理率分别为83.7%和80.4%,控制率分别为59.2%和55.2%。(7)评估能力:32.4%的卫生行政部门或CDC对本辖区慢性病应对情况开展了定期评估。(8)科研能力:省级CDC科研能力明显高于地(市)和县(区)。结论与前两次调查结果相比,各级慢性病防控政策能力呈稳步提高趋势,但总体仍较为薄弱;县(区)级CDC慢性病防�
- 司向翟屹朱晓磊马吉祥
- 关键词：慢性非传染性疾病
- 中国疾病预防控制系统慢性非传染性疾病预防控制能力评估被引量：25
- 2010年
- 目的 了解全国疾病预防控制系统慢性病预防控制（防控）能力.方法 问卷调查全国省、地（市）和县（区）级所有疾病预防控制中心（CDC）慢性非传染性疾病（慢病）防控的资源、能力及开展的项目. 结果（1）资源：全国有7483人从事慢病防控,占CDC总人数的4.0%;有23.6%的人在2008年投入慢病防控不足6个月.省、地和县级防控经费占同级CDC总经费的比例依次为2.29%、1.70%和2.69%.（2）能力：省、地和县级CDC慢病科所设置比例依次为100.0%、62.8%和43.7%;人员中本科以上学历占34.7%、高级职称占12.1%,其中61.7%从事慢病防控工作不足5年;平均继续教育人次数省级为21.90,地级为4.60,县级为1.68;有8.7%的CDC派人外出进修.省级CDC均开展了慢病监测,仅4.2%的CDC出版过慢病报告;在慢病防控工作中,主要与卫生部门内部机构合作.（3）开展的项目：分别有43.5%和30.8%的县级CDC开展过监测和干预项目. 结论中国疾控系统慢病防控资源匮乏,经费和人员与慢病疾病负担不相称;慢病防控能力有待提高.
- 尹香君施小明司向高欣翟屹
- 关键词：慢性非传染性疾病
- 慢性病预防控制能力评估指标体系及评价方法的初步研究被引量：5
- 2015年
- 目的建立我国慢性病防控能力评估指标体系,探索评价方法,构造评价模型,确定评估结果。方法应用文献回顾和专家咨询的方法建立我国慢性病防控能力评估初步指标体系。应用问卷调查法,获取指标原始数据。应用秩和比法,确定指标权重。应用逼近理想点法和层次分析法构造评价模型。结果建立我国慢性病防控能力评估框架,包括慢性病防控政策能力评估框架、疾控中心慢性病防控能力评估框架、基层医疗卫生机构慢性病防控能力评估框架。建立7个慢性病防控能力评估指标体系,包括三级慢性病防控政策能力指标体系、三级疾控中心慢性病防控能力指标体系、基层医疗卫生机构慢性病防控能力指标体系。应用综合评价模型对12个省的区域慢性病防控能力进行综合评估、评分和排序。结论初步建立了我国慢性病防控能力评估框架和指标体系,为开展慢性病防控能力评估工作奠定了基础,基本解决了我国慢性病防控能力评估的方法学问题。
- 司向尹香君翟屹施小明
- 关键词：慢性病
