向桂芳
- 作品数：13 被引量：79H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目贝朗麻醉科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纤维支气管镜结构及临床应用中的几个问题被引量：3
- 2013年
- 目的:通过介绍纤维支气管镜应用时需注意的事项,提高麻醉医疗安全。方法:纤维支气管镜辅助气管插管时,气管导管内径与纤维支气管镜插入轴光缆外径之比不宜过大,纤维支气管镜光缆插入患者气道后,用优势手稳定并不断调整其位置,气管导管进入气管内并确保位置正确后退出纤维支气管镜。纤维支气管镜用于DLT对位,应以可视支气管端套囊上部边缘位于隆突之下为准。结果:正确掌握纤维支气管镜的使用方法,可以提高应用水平。结论:知晓纤维支气管镜的结构、精细的操作调控、反复实践的经验总结是临床麻醉医师掌握纤维支气管镜的技巧所在。
- 代金贞陈堃向桂芳
- 关键词：纤维支气管镜
- 药物结合宫腔镜检后清宫治疗早期疤痕妊娠被引量：2
- 2013年
- 目的探讨应用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮结合宫腔镜检后清宫在早期疤痕妊娠(CSP)治疗中的效果。方法回顾性分析笔者2005年10月至2012年11月收治的38例CSP患者临床资料。结果 38例均经阴道彩色超声检查,明确诊断30例,误诊为早期妊娠8例。8例刮宫术中或术后发生大出血行全子宫切除术,4例患者转上级医院行子宫动脉栓塞术(Uerin artery embolization,UAE)后+清宫术保留了生育功能,26例运用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮+宫腔镜检查后清宫术治愈。结论应用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮结合宫腔镜检后清宫术治疗早期CSP效果显著。
- 梁蓉石通和向桂芳罗光霞沈宏伟
- 关键词：疤痕妊娠甲氨蝶呤清宫
- 盆腔异位融合肾伴多发结石及重度积水1例被引量：1
- 2005年
- 向桂芳代金真田玉科
- 关键词：异位肾肾结石肾积水
- 罗库溴铵联合麻黄素行快速气管插管的临床研究被引量：6
- 2006年
- 目的:观察麻黄素对罗库溴铵起效时间及循环的影响。方法:35例择期全麻手术病人随机分为两组,麻黄素组(E组,17例)和生理盐水组(S组,18例)。E组病人诱导后给予麻黄素70μg/kg,30s后给予罗库溴铵0.6mg/kg。S组则以同容量的生理盐水代替麻黄素,其余相同。采用TOF-Watch肌肉加速度仪监测肌松。记录肌松药的起效时间、气管插管条件评分以及病人诱导前、插管即时、插管后1min、插管后3min、插管后5min的血压及心率。结果:E组病人的起效时间为(81.7±38.7)s,短于S组病人的(106.1±42.6)s,但统计学分析显示差异无显著性(P=0.087)。气管插管条件评分两组差异无显著性(P>0.05)。E组病人在诱导插管过程中血压波动不大(P>0.05)。结论:麻黄素并未显著缩短罗库溴铵的起效时间,但在芬太尼复合丙泊酚诱导插管过程中使血压更趋平稳。
- 向桂芳罗放张铁军张咸伟田玉科
- 关键词：插管法气管内罗库溴铵起效时间
- 帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药和B超引导椎旁神经阻滞对于非心脏手术开胸术后镇痛效果评价被引量：33
- 2013年
- 目的评估帕瑞昔布钠分别联合阿片类药物和B超引导的椎旁神经阻滞(PVB)对非心脏手术开胸术后患者的镇痛效果。方法将120名患者(ASA,Ⅰ～Ⅲ级)随机分为4组,每组30例:A组,患者自控镇痛(PCA);B组,PCA+帕瑞昔布钠;C组,PCA+超声引导下PVB;D组,PCA+帕瑞昔布钠+超声引导下的PVB。观察术后阿片类药物的用量、疼痛强度(VAS评分)、不良反应和患者的镇痛满意度。结果 D组的患者镇痛效果最好,镇痛满意度最高并且其阿片类药物的用量最少(均P<0.05)。结论联合使用帕瑞昔布钠、超声引导的PVB和阿片类药物的PCA可以显著改善非心脏开胸手术患者的术后疼痛。
- 张毅张琴Nguz A.Kutshid游艳艳向桂芳梅伟田玉科李新华刘凌云
- 关键词：椎旁神经阻滞开胸术后镇痛
- SCN9A基因多态性对胃癌术后疼痛的影响被引量：2
- 2013年
- 目的SCN9A基因单核苷酸多态性（SNPs）对胃癌手术术后患者疼痛敏感性的影响，寻找干预术后疼痛的靶点。方法选取胃癌手术患者232例，术前进行疼痛阈值以及疼痛耐受力检测，术后进行疼痛敏感性检测并记录术后镇痛药的使用剂量。对每位患者的SCN9A基因进行SNPs检测（3312G〉T）。比较SCN9A3312G〉T和术后疼痛敏感性以及术后镇痛药使用剂量之间的关系。结果SCN9A3312T的等位基因的患者有28例（12．1％），3312G的患者为204例（87．9％）；术后镇痛药的给药频率[（2．78±0．75）比（2．01±0．63）小时／次，P〈0．05]和给药量[（105．3±21．6）比（69．8±17．3）ml，P〈0．05]在3312G的患者明显高于3312T的患者；3312G组患者发生镇痛不良的概率高于3312T的患者（29．4％比8．6％，P〈0．05）；回归相关分析表明SCN9A在3312位的基因改变以及疼痛阈值高与术后疼痛的敏感性有较强相关性[比值比（OR）=0．12；OR=0．29]。结论SCN9A3312G〉T可以降低大型手术术后患者的疼痛敏感性。
- 向桂芳段光友张咸伟
- 关键词：胃癌疼痛单核苷酸多态性
- 帕瑞昔布钠对腹腔镜辅助下胃癌手术患者血浆前列腺素E2水平及术后患者自控镇痛效果的影响被引量：8
- 2013年
- 目的 观察帕瑞昔布钠对腹腔镜辅助下胃癌手术患者血浆前列腺素E2（PGE2）水平及术后患者自控镇痛（PCA）临床效果的影响.方法 选择接受术后静脉患者自控镇痛（PCIA）的腹腔镜辅助胃癌手术患者90例,随机分为对照组（S组）和帕瑞昔布钠组（P组）,各45例.S组分别于手术前30 min及术后8h给予生理盐水5 ml,P组分别于手术前30 min及术后8h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.于术前30 min（T1）、手术开始后2 h（T2）和术后12 h（T3）采集患者中心静脉血检测血浆PGE2浓度.评估记录患者手术后12、24、48 h的静息和动态视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、PCA舒芬太尼消耗量及有效按压次数、相关不良反应及镇痛满意度评分.结果 与T1时比较,S组和P组T2时血浆PGE2水平均降低（P＜0.05）,T3时血浆PGE2水平均升高（P＜0.05）；与S组比较,P组血浆PGE2水平T2时（135.95 ± 30.27比147.78±19.70）和T3时（168.03±29.15比182.61±28.36）显著降低（P＜0.05）；术后12 h时P、S组静息VAS疼痛评分分别为（12.73±12.41）分和（23.64±15.29）分（P＜0.05）；动态VAS评分分别为（13.18±13.14）分和（23.63±15.29）分（P＜0.05）；24 h时P、S组静息VAS疼痛评分分别为（l0.00±8.73）分和（17.27 ±9.84）分（P＜0.05）；动态VAS评分分别为（10.90±8.11）分和（17.27 ±9.84）分（P＜0.05）；PCA有效按压次数P组少于S组（P＜0.05）；两组相关不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；P组镇痛满意程度高于S组（P＜0.05）.结论 帕瑞昔布钠可显著抑制外周血浆PGE2的生成,有效改善腹腔镜辅助下胃癌手术患者术后自控镇痛的临床效果.
- 詹慧明向桂芳漆冬梅段光友张咸伟
- 关键词：患者自控镇痛
- 羊水栓塞的发生原因及诊治处理的分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析研究羊水栓塞的发生原因以及救治处理的临床效果。方法抽取2009年3月到2012年6月作者收治的出现羊水栓塞患者30例,进行回顾性分析。结果活胎治疗手术当中出现羊水栓塞的发生率为1.26%。引发原因:剖腹产手术21例;羊膜腔穿刺手术2例;中孕钳夹手术4例;顺产以后2例,第一产程1例。26例经过手术治疗治愈,4例死亡,死亡率10%。围生期胎儿死亡1例。结论严格按照剖腹产手术指征,科学合理采用催产素,使其羊水栓塞得以减少。
- 梁蓉石通和贺丽娟向桂芳向东桃涂湘宁王子莲
- 关键词：羊水栓塞诊治
- 通过激活TRPV1达到快速有效治疗性浅低温方法的探讨被引量：2
- 2015年
- 目的：通过二氢辣椒碱（DHC）调控瞬时受体电位阳离子通道香草酸亚型1（TRPV1）,探讨达到治疗性浅低温的方法。方法：（1）观察不同剂量DHC（2、3和4 mg/kg）皮下注射对小鼠体温的影响,以20%DMSO溶于生理盐水为对照组,寻求达到目标温度（32~34℃）所需的最佳剂量;（2）清醒CD-1小鼠单次皮下注射最佳剂量DHC后,按1 mg·kg-1·h-1的速度持续输注DHC,观察是否有快速降温及维持治疗性浅低温的最长时间;（3）相同剂量DHC皮下注射于成年（9~10周）和老年（24~27月）小鼠,观察小鼠体温变化。结果：（1）单次注射2mg/kg DHC可在15 min内达到治疗性浅低温;（2）单次注射2 mg/kg DHC后,按1 mg·kg-1·h-1的速度持续输注DHC可快速降温,还可维持治疗性浅低温6 h;（3）DHC介导的低体温在不同年龄模型中均适用。结论：DHC通过激活TRPV1通路可产生治疗性低体温,该方法可达到更强和更久的中心体温降低,在不同年龄模型中均适用。
- 岳静陈雯向桂芳李新华周碧云艾玲陈明兵
- 关键词：体温调节
- 乳腺癌根治术患者不同肌松程度下欧普乐喉罩与经典喉罩气道密封效果的比较被引量：3
- 2009年
- 喉罩自1983年由Brain^[1]发明以来，已经广泛应用于临床。大样本研究表明，喉罩用于机械通气是安全有效的^[2,3]，在很多方面有着气管插管不可替代的优点，欧普乐喉罩（OPIJAC）在经典喉罩的基础上做了改良，是由中国人设计的一种新型的一次性无充气罩喉罩，可减免充气罩压力过大导致的口咽部并发症，已用于临床。由于喉罩的气道密封机制始终不如气管导管机制可靠^[4]．
- 陈鹭张传汉向桂芳靳敏姚文龙
- 关键词：喉罩气道乳腺癌根治术肌松程度气管插管大样本
