周可
- 作品数:28 被引量:81H指数:6
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- 关节镜下缝合锚钉加骨隧道缝合方法修复肩袖损伤被引量:4
- 2009年
- 目的探讨肩关节镜下缝合锚钉加骨隧道缝合方法治疗肩袖损伤的手术方法、技巧和疗效。方法200r7年2月-2009年2月,对32例不同类型的肩袖损伤患者,采用关节镜下缝合锚钉加肱骨大结节骨隧道缝合的方法修复肩袖。其中25例全层撕裂,5例滑囊侧部分撅裂,2例关节侧部分撕裂。16例发生于优势侧。术前均拍摄肩关节正位、肩袖出口位X线片,其中11例行MRI检查,21例行MRA检查。全部患者均行肩峰成形与肩峰下滑囊切除,肩袖修复采用单排锚钉固定加经骨隧道穿线缝合18例、双排锚钉加经骨隧道穿线固定14例。按照UCLA肩关节评分标准进行术前和术后功能评估。结果32例患者获得3~23个月的随访,平均13.4个月。按照UCLA肩关节评分:术前平均为13.3分,术后为33.1分;其中优23例,良9例。术后21例疼痛完全消失,5例偶感轻微疼痛或不适,6例剧烈运动或特殊动作疼痛。24例肩关节活动完全正常。主动前屈及外展角度〉150°26例,90°~120°6例。术后前屈及外展肌力M5 25例,M4 7例。所有患者最终对手术效果满意。结论缝合锚钉加骨隧道穿线缝合是修复肩袖撕裂较好的方法,该技术固定牢靠、保证了肩袖-骨的正常愈合,特别适用于骨质疏松或翻修的病例,值得推广。
- 陆伟王大平欧阳侃朱伟明周可柳海峰肖德明
- 关键词:肩关节修复外科手术关节镜
- ⅠD型三角纤维软骨复合体损伤的关节镜下修复被引量:5
- 2011年
- 目的评价通过腕关节镜对创伤性三角纤维软骨复合体(TFCC)ⅠD型损伤进行缝合修复的治疗效果。方法选有急慢性外伤史的13例腕关节三角纤维软骨复合体损伤病例,其中男8例,女5例。年龄17~35岁,平均26.6岁。关节镜下确诊为Palmer分型ⅠD型,并在关节镜下行TFCC缝合修复术。术后平均随访时间为15个月。利用Green-O’Brien功能评定方法。结果优11例,良2例。结论ⅠD型TFCC损伤可以通过关节镜下缝合修复取得良好的治疗效果。
- 彭亮权欧阳侃陆伟王大平朱伟民周可
- 关键词:三角纤维软骨复合体腕关节镜
- 慢性关节炎和正常大鼠软骨及滑膜基因表达的差异被引量:3
- 2010年
- 背景:原发性骨关节炎被确认为是一种多基因疾病。采用cDNA微阵列技术,从基因表达水平在同一载体上同时进行多基因检测,从而考察骨关节炎的滑膜与软骨基因表达类型,有助于进一步认识骨关节炎相关发病机制及为基因治疗提供依据。目的:通过比较骨性关节炎和正常关节的软骨与滑膜的基因谱变化,筛选出骨性关节相关的差异表达基因,并探讨其在骨性关节炎发病机制中的意义及骨性关节炎的基因多态性。方法:Wistar大鼠24只,随机分为模型组和对照组,每组12只。提取模型组和对照组的膝关节软骨与滑膜细胞,提取总RNA。用含588个基因的cDNA芯片进行微阵列基因检测,数据进行基因差异表达和聚类分析。结果与结论:骨性关节炎大鼠及正常大鼠软骨及滑膜的基因差异表达分析结果显示,骨关节炎大鼠软骨与滑膜中的差异表达基因共有82个,其中上调的基因有27个,下调的基因有55个。基因芯片技术能有效地筛选出骨关节炎差异表达的基因并可发现新的相关基因。骨关节炎的发病涉及多种基因的表达异常,筛选到的差异表达基因将为进一步研究骨关节炎发病机制和致病相关基因功能提供理论依据。
- 朱伟民陆伟韩云周可欧阳侃彭亮权冯文哲李皓何春耒王大平江捍平
- 关键词:基因表达CDNA微阵列单克隆软骨组织工程
- 腕关节镜下缝合治疗ⅠD型三角纤维软骨复合体损伤
- 目的:评价通过腕关节镜对ⅠD型腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤进行缝合治疗效果。方法:选择2006年8月至2008年10月在关节镜下确诊的7例腕关节ⅠD型三角纤维软骨复合体损伤病例,年龄17~30岁,平均年龄24...
- 陆伟周可王大平朱伟民柳海峰冯文哲
- 自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后康复锻炼对骨隧道影响的临床研究被引量:5
- 2010年
- [目的]比较自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后3种不同康复方案对术后骨隧道增宽的影响。[方法]将60例单侧自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带手术的病人随机分为保守康复组(A组)、激进康复组(B组)和自制康复计划组(C组),每组20例。术后12个月比较Lysholm评分、三维重建CT检查移植物骨隧道直径。[结果]C组Lysholm评分优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组骨隧道明显大于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带术后早期康复可以改善膝关节功能,但不同康复训练方案将影响术后骨隧道的愈合,应以适度康复为原则。
- 龚敏朱伟民韩云陆伟王大平欧阳侃周可柳海峰
- 关键词:前交叉韧带康复骨隧道
- 急性臂丛神经卡压综合征的治疗:16例报告
- 2009年
- 目的探讨臂丛神经急性卡压综合征的临床特点及其诊治方法。方法通过临床症状与影像学诊断,采用局部注射等保守治疗及显微神经干松解手术,治疗16例各种急性臂丛神经卡压征引起颈肩上肢疼痛的病例。结果全组随访6个月,7例经保守治疗、9例经手术治疗者均缓解,VAS评分较治疗前明显降低,治疗优良率分别达85.71%(6例)及88.89%(8例)。结论急性臂丛神经卡压征在治疗上可先经短期保守治疗,效果欠佳者采用手术治疗,可取得较好疗效。
- 李文翠王大平陆伟周可黄俊峰
- 关键词:急性病臂丛神经卡压综合征胸廓出口综合征
- 关节镜下五种方法修复肩袖撕裂的疗效观察被引量:8
- 2009年
- 目的探讨肩关节镜下不同方法修复肩袖撕裂的手术方法和疗效。方法2006年11月-2008年4月,收治22例肩袖撕裂患者。男13例,女9例;年龄28~51岁,平均37.9岁。左肩6例,右肩16例。11例有肩部跌伤史,其余11例无明显诱因。患肩主动前屈、外展和肌力均有不同程度受限。根据Bigliani肩峰分型标准:Ⅱ型12例,Ⅲ型10例。14例全层撕裂,5例滑囊侧部分撕裂,3例关节侧部分撕裂。病程为5个月~6年,平均16.6个月。术中行肩峰成形与肩峰下滑囊切除后,分别采用单纯清理(4例)、单排锚钉固定(7例)、双排锚钉固定(4例)、三排锚钉固定(3例)、经骨隧道穿线固定(4例)方法修复肩袖。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。患者均获随访,随访时间12~26个月,平均15.6个月。22例均恢复日常生活。末次随访时主动前屈及外展角度>l50°者21例,90~l20°者1例。术后前屈及外展肌力5级20例,4级2例。末次随访时肩关节根据加利福尼亚大学洛杉矶分校标准评分总分、疼痛、功能、前屈角度、前屈肌力及满意度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);获优13例,良9例,优良率100%。结论通过正确诊断,根据损伤具体情况采用不同方法修复肩袖损伤均可获得确切疗效。
- 陆伟崔国庆欧阳侃朱伟民周可柳海峰王大平
- 关键词:肩袖撕裂关节镜疗效
- 关节镜下过顶位与解剖位腘绳肌腱单束重建前交叉韧带比较被引量:16
- 2009年
- 目的:比较关节镜下过顶位与解剖位自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的效果。方法:关节镜证实为前交叉韧带断裂的24例患者,按重建方法分成A组:过顶位;B组:解剖位,各12例,均行6-8股自体腘绳肌腱单束重建。术后摄X片与三维CT,膝关节功能采用关节伸屈功能、Lachman与轴移试验、IKDC、Lycholm评分判断。结果:随访时间平均10个月,Lysholm评分、IKDC评分、关节伸屈功能变化均明显改善,两组无显著性差异。X片:A、B组胫骨骨道中心分别位于胫骨髁间前后距的37.7%、34.2%,股骨骨道中心平均位于Blumensaat’s线后21.4%、19.8%;Lachman试验:A组I度2例;B组均阴性;轴移试验试验:A组I度3例;B组I度1例;A组4例更换工作。结论:过顶位与解剖位腘绳肌腱单束重建前交叉韧带均可达到临床满意的效果,但解剖位重建有更好的旋转功能体查结果。
- 陆伟王大平韩云欧阳侃周可柳海峰朱伟民冯文哲李皓肖德明
- 关键词:膝关节前交叉韧带关节镜
- ID型三角纤维软骨复合体损伤的关节镜下修复
- 目的 评价通过腕关节镜对创伤性三角纤维软骨复合体(TFCC)ID型损伤进行缝合修复的治疗效果.方法 选有急慢性外伤史的7例腕关节三角纤维软骨复合体损伤病例,其中男2例,女5例.年龄17~30岁,平均年龄24.6岁.关节镜...
- 周可陆伟王大平朱伟民柳海峰冯文哲李皓肖德明
- 关键词:腕关节镜
- 一种组织工程骨移植物及其构建方法
- 一种组织工程骨移植物及其构建方法,包括支架材料和转染了腺病毒载体的种子细胞,所述种子细胞粘附于所述支架材料上,构成了具有一定空间结构和生物活性的细胞载体复合物,所述的支架材料是采用溶胶-絮凝法制备的纳米羟基磷灰石(Nan...
- 王大平何春耒熊建义刘黎军徐小平陆伟彭亮权刘建全李文翠朱伟民周可欧阳侃胡波
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